基于虚实辨证的大肠癌血瘀证中医药治疗和作用机制研究进展

血瘀证是大肠癌患者常见的中医证型,血瘀贯穿于大肠癌发生发展的各个阶段,活血化瘀法是临床治疗大肠癌的常用方法。从因虚致瘀、由实成瘀两个角度探讨大肠癌血瘀证的病因病机和临床治疗,并从增殖凋亡、血管新生、细胞自噬、侵袭转移、免疫调节、微循环障碍等方面综述活血化瘀中药治疗大肠癌血瘀证的作用机制,以期为临床使用活血化瘀法治疗大肠癌提供依据。

生肌玉红膏联合压力疗法治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡40例疗效观察

目的:分析生肌玉红膏联合压力疗法治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡的疗效。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者,分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予以常规治疗,观察组予以生肌玉红膏联合压力疗法治疗(在对照组的基础上),两组均治疗4周。比较两组临床疗效(治疗4周后),治疗前及治疗4周后创面肉芽生长状况、创面面积、疼痛评分、血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、生活质量评分。结果:相较于治疗前,两组治疗4周后的创面肉芽生长状况、创面面积、疼痛评分、血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均降低,且组间进行对比,对照组高于观察组;相较于治疗前,两组治疗4周后的日常生活影响、局部症状、主观感受评分均升高,且组间进行对比,对照组低于观察组;两组间治疗4周后相比,对照组总有效率低于观察组,有统计学差异(P<0.05)。结论:生肌玉红膏联合压力疗法治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡患者,能够帮助患者改善创面愈合,减轻疼痛,下调炎性因子指标表达水平,提升临床疗效,且生活质量更佳。

补阳还五汤配合中医定向透药治疗气虚血瘀型缺血性中风临床观察

目的研究补阳还五汤配合中医定向透药治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床效果。方法选取江西省萍乡市中医院60例气虚血瘀型缺血性中风患者,随机分为观察组与对照组。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合补阳还五汤联合中医定向透药疗法。观察2组神经功能缺损程度、中医证候积分、临床疗效和不良反应。结果治疗前,2组患者神经功能缺损程度、中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤配合中医定向透药治疗气虚血瘀型缺血性中风临床效果显著,不增加不良反应发生率,可明显改善患者生活质量及临床症状。

中医综合疗法改善冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀证患者生活质量的研究

目的观察中医综合疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后气虚血瘀证患者生活质量的影响。方法将2020年6月至2021年1月北京中医药大学东方医院心内科住院的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均予西医常规(冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防)治疗,治疗组在此基础上加用中医综合疗法(益气活血方+耳穴压丸+穴位贴敷+舌操),共治疗4周。以西雅图心绞痛量表(Seattle angina scale,SAQ)、中医证候、36项简明健康调查问卷(the medical outcome 36-item short form health survey,SF-36)为疗效指标。结果4周后,两组患者的SAQ积分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组在各维度上均优于对照组(P<0.05)。在中医证候方面,治疗组和对照组的有效率分别为62.07%、20.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。在SF-36方面,两组患者治疗后均较治疗前改善(P<0.05),治疗组在生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化方面均优于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法能够改善冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者的生活质量。

黄芪桂枝五物汤加减配合电针疗法治疗气虚血瘀型颈椎病的效果

目的:分析中医证型为气虚血瘀证型颈椎病接受中医综合疗法的治疗价值。方法:选取2022年3月—2023年3月我院收治的96例中医证型为气虚血瘀型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=48,物理疗法)和研究组(n=48,黄芪桂枝五物汤加减配合电针疗法)。对比观察两组临床疗效及症状改善效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎功能、疼痛评分及血流动力学,研究组治疗后症状得到显著改善,优于对照组(P<0.05)。结论:中医证型为气虚血瘀型颈椎病,存在颈部血流阻滞、疼痛重以及颈椎功能活动欠佳,采取中医综合治疗方案能达到预期效果,利于改善预后,值得推广。

刺络放血疗法联合“芪桂苓虫汤”治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的临床观察

探究刺络放血疗法联合“芪桂苓虫汤”治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的临床观察。方法选择本院自2022年6月至2023年6月抽取的90例气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木患者作为研究对象;按照随机数字表法设置两组各45例;对照组应用西医常规治疗方式;观察组采取刺络放血疗法+芪桂苓虫汤治疗。两组患者连续治疗两周后;比较治疗前后的卒中量表评分、临床治疗疗效、不良反应发生率和肢体麻木症状。结果 对照组脑卒中评分高于观察组(P<0.05);观察组较对照组出现下肢麻木(P<0.05);对照组治疗效果低于观察组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床上对气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的患者;采用刺络放血法结合芪桂苓虫汤进行治疗;可提升患者的临床疗效;改善脑卒中量表评分和肢体麻木情况;降低不良反应发生率;利于预后;值得推广采纳。

中医护理联合认知疗法对气虚血瘀型卒中后认知功能障碍的影响

目的:探讨中医护理联合认知疗法对气虚血瘀型卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的影响。方法:将PSCI患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予认知疗法,观察组在对照组基础上增加中医护理。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能障碍程度和中医症状评分及临床疗效和不良反应。结果:1)治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分较治疗前下降,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分较治疗前升高,且观察组各评分改善均优于对照组(P<0.05);2)治疗后两组患者中医各症状评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);3)观察组总有效率为95.92%,高于对照组的82.98%(P<0.05);4)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:中医护理联合认知疗法对改善气虚血瘀型PSCI疗效更好,安全性较高。

集束化中医技术方案干预气滞血瘀型暴聋效果观察

“暴聋”又称“风聋”,最早见于《素问·厥论》“少阳之厥,则暴聋”,西医称突发性聋(简称突聋),即突然发生的,可在数分钟、数小时或三天以内,原因不明的感音神经性听力损失^([1])。中医学认为气滞血瘀是暴聋发病的主要证候类型,从血瘀论治突发性耳聋取效较好^([2])。集束化方案为一系列有循证基础相互关联的干预措施组合在一起形成的干预方案,通常包括3~5项简单明确且操作性强的循证实践措施^([3])。为此,本研究构建了基于4条证据的集束化中医技术方案,用于气滞血瘀型暴聋患者。现报道如下。

中医药对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤拮抗机制的研究进展

近年来对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤的拮抗机制进行研究发现,中药复方与针刺等中医药治疗方法能够通过对神经组织的保护并促神经血管再生、抑制细胞凋亡、控制炎症反应等方面发挥了对脑缺血再灌注损伤的拮抗作用。治疗应针对气虚血瘀证型制定益气活血法的治疗原则,以补气生血,平衡阴阳,通利血脉为主要治法。

芪归通络汤配合雷火灸治疗气虚血瘀型2型糖尿病临床观察

目的探究芪归通络汤配合雷火灸治疗气虚血瘀型2型糖尿病的临床效果及对血糖、周围神经的影响。方法选取2020年6月—2022年6月南昌市第一医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组给予芪归通络汤治疗,观察组在此基础上给予雷火灸治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、周围神经电流阈值。结果观察组临床总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P<0.05)。治疗后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组左右两侧正中神经/尺神经、腓肠神经电流阈值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对气虚血瘀型2型糖尿病患者实施芪归通络汤配合雷火灸治疗,可以有效降低血糖水平,改善周围神经病变情况,提高临床效果。

治疗气虚血瘀型肌张力高及运动障碍的脑卒中患者的疗效观察

探究对气虚血瘀型肌张力高及运动障碍的脑卒中患者使用中药治疗的疗效。方法 选取80例脑卒中患者,均为我院2020年1月至2022年1月收入,按随机数字表法分组,各40例。对照组患者使用常规康复治疗,研究组患者在对照组基础上加用中药治疗。对两组患者治疗前后肌张力、平衡功能障碍程度、上下肢肌力运动功能、日常活动自理能力进行比较。结果 两组患者治疗前肌张力评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者肌张力评分低于对照组患者,P<0.05。治疗前两组患者平衡功能障碍评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者平衡功能障碍评分高于对照组患者,P<0.05。治疗前两组患者上、下肢肌力运动功能比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者上、下肢肌力运动功能评分高于对照组患者,P<0.05。治疗前两组患者日常活动自理能力评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后研究组患者日常活动自理能力评分高于对照组患者,P<0.05。结论 对于气虚血瘀型肌张力高及运动障碍的脑卒中患者使用中药与康复治疗可以提高患者的平衡能力,改善肌张力与上、下肢肌力运动功能,提升日常生活自理能力。

益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察

目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。

中医药治疗气虚血瘀型冠心病研究进展

冠心病是心血管内科常见疾病,常见临床症状为心绞痛,属于中医"胸痹"范畴,病机为气虚血瘀。总结分析中医药治疗冠心病的研究进展,为临床制定该病的统一辨证标准、疗效评价方法提供参考依据。

近年来气虚血瘀型冠心病中医药治疗的概况

随着生活水平提高,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病,CHD）发病率呈上升趋势,严重危害人民群众健康和生命,预防和治疗冠心病成为医学工作者亟待解决的问题之一。中医学对冠心病防治亦作深入探究,取得了不少可喜的成果。冠心病心绞痛是冠心病其中一个类型,

中医药为主的社区康复模式对缺血中风恢复期气虚血瘀证患者运动功能影响的研究

目的:观察中医药为主的社区康复模式对缺血中风气虚血瘀证患者运动功能的影响。方法:选择乌鲁木齐沙依巴克社区内2008年10月1日—2010年6月30日的社区缺血性脑卒中恢复期轻中程度运动功能障碍患者60例,随机分为两组,试验组30例,对照组30例,主要观察指标有综合评判功能独立性评价量表(FIM)、日常生活能力评估(Barthel Index,BI)、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:治疗后试验组的神经功能、日常生活活动能力和肢体运动功能较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:中医药为主的社区康复模式能改善缺血中风恢复期气虚血瘀证患者的神经功能缺损程度,促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活能力。

补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的研究补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2019年1月—2021年1月就诊于新余银河医院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例。2组患者均进行基础治疗,对照组加用依帕司他,研究组联合补阳还五汤及针刺治疗,比较2组疗效。结果治疗后,研究组餐后2h血糖变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、视觉模拟量表(VAS)评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分以及神经传导速度[感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)]变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变,可以更好地控制患者餐后2h血糖,有效改善患者炎性指标,明显提高患者的SCV和MCV,适于临床推广。

中医药治疗慢性心衰(气虚血瘀型)研究进展

慢性心衰在中医临床中以气虚血瘀型为主的证型多见,本文从以下病因病机、辨证分型、治法及临床研究方面来阐述慢性心衰(气虚血瘀型)的研究进展,指出不足并对其进行了展望。

中医药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的研究进展

综述近年来中医药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的研究进展,以期为中医药的临床应用提供参考。中医药具有多靶点、多途径的作用优势,以益气活血类中药复方、中成药及针灸、耳穴等中医外治辅以西药治疗不稳定型心绞痛,疗效确切且安全性较好。

中医药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型研究进展

气虚血瘀型是冠心病心绞痛最常见的证型。因此,进一步了解和研究冠心病心绞痛气虚血瘀型的治疗进展,对于改善患者的生存质量、缓解医疗压力,有着重要的现实意义。对近几年中西医联合治疗、复方治疗、注射液治疗,以及其他治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的方法进行综述。

温针灸配合依普利酮片治疗气虚血瘀型高血压的疗效观察

目的观察温针灸配合依普利酮片治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效及其对患者脂代谢和生活质量的影响。方法将96例气虚血瘀型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予依普利酮片口服治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸治疗。观察两组治疗前后血压各项指标[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、血脂各项指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、各项中医症候(身疲力乏、恶心胸闷、头重眩晕及痰多纳呆)积分、各项生活质量评分(情感、躯体功能、认知功能及社会参与)及一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化情况。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组的72.9%(P<0.05)。两组治疗后血压各项指标、各项中医症候积分及TG、TC、LDL-C、ET-1水平较同组治疗前均显著降低,HDL-C、NO水平及各项生活质量评分均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血压各项指标、各项中医症候积分及TG、TC、LDL-C、ET-1水平均明显低于对照组,HDL-C、NO水平及各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合依普利酮片治疗气虚血瘀型高血压疗效确切,可有效降低血压、血脂,改善中医症候及生活质量,提高NO水平,降低ET-1水平。