加味六君子汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证的临床观察

目的:探究加味六君子汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证的临床观察。方法:自2022年12月—2024年3月收治的80例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组各40例,对照组采取常规药物治疗,观察组应用加味六君子汤治疗。对比两组患者治疗前后气虚积分、中医证候积分、血瘀证积分及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的气虚积分、中医证候积分、血瘀证积分均优于对照组,差异存在统计意义(P<0.05);对照组患者的临床治疗效果低于观察组,差异存在统计意义(P<0.05)。结论:面对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证患者采取加味六君子汤治疗,可有效改善患者的气虚积分、中医证候积分、血瘀证积分,提高治疗效果,利于预后,值得临床推广采纳。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊兼气虚血瘀证的联合治疗效果

目的探讨益气活血化痰汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期痰浊兼气虚血瘀证的临床效果。方法将185例慢阻肺急性加重期痰浊兼气虚血瘀证患者随机分为A组(西医常规治疗)、B组(西医常规治疗联合益气活血化痰汤)、C组(西医常规治疗联合穴位埋线)与D组(西医常规治疗联合益气活血化痰汤及穴位埋线)。比较4组中医症状积分、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)及临床疗效,并观察治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平与血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化。结果治疗后,D组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷评分及中医症状总积分均较A、B、C组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,D组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及治疗总有效率均高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);D组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及全血黏度、血浆黏度、FIB水平均低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰汤联合穴位埋线辅助治疗可明显减轻慢阻肺急性加重期痰浊兼气虚血瘀证患者的临床症状和炎性反应,改善肺功能与血液流变学,提高临床疗效。

结合眼底血管特征研究2种中医证型缺血性中风患者的2年期复发风险

目的构建结合眼底血管特征的不同中医证型的缺血性中风复发风险评估模型。方法采用前瞻性观察研究,共纳入425例符合纳入标准的缺血性中风患者并随访2 a,采集与中风相关的临床风险因素、中医证型及眼底血管特征参数信息,采用生存分析法比较气虚血瘀证和风痰阻络证缺血性中风患者的复发风险,运用单因素分析辨识中风复发的核心危险因素和眼底血管特征,分别建立2个证型的多因素Logistic复发风险评估模型。结果2个证型的复发风险比较,风痰阻络证较气虚血瘀证高(P<0.05)。气虚血瘀证缺血性中风复发风险评估模型受试者ROC曲线下面积值为0.7996,风痰阻络证缺血性中风复发风险评估模型值为0.7193。结论风痰阻络证缺血性中风患者复发风险较气虚血瘀证高,建立识别不同证型缺血性中风复发的风险因素模型可以为临床提供有针对性的预防策略。

缺血性中风证候分布与影响因素关系的调查研究

目的:通过对缺血性中风患者中医证候分布与各种相关因素关系的调查,为缺血性中风病的早期诊治及长期预防提供客观依据。方法:收集144例符合诊断标准的缺血性中风病患者,参照《中风病辨证诊断标准》量表,按住院第1天、第10天,出院1个月、3个月,共4个时间点进行资料收集,结合病例的基线资料,观察各个证候分布与各相关因素之间的关系。结果:缺血性中风的合并病中以高血压病最多,高脂血症及糖尿病次之,冠状动脉粥样硬化性心脏病及短暂性脑缺血所占比例偏低;证候与血脂存在一定的相关性。结论:临床对于缺血性中风要分期而且要针对不同的致病因素有目的的进行治疗,并进行有针对性的预防。

进展型缺血性中风的证候学研究

目的:研究进展型缺血性中风的证候学。方法:对87例符合进展型缺血性中风的患者进行量化诊断,每个证以7分为证候诊断成立,最高30分。结果:痰瘀证、风痰瘀证常挟气虚证候,气虚血瘀证候多见,阴虚证候型相对较少。结论:气虚血瘀证是进展型缺血性中风的主要证型之一,中风病急性期应重视气虚在中风病进展中的重要作用。

从风痰论治高血压并发症

风痰是高血压病的致病因素之一,在其形成过程中易兼夹他邪。高血压病中后期,风、痰、瘀相互兼夹,变证丛生,常合并有心脑肾等多脏器损害。在治疗过程中应注重熄风潜阳,活血化痰,方能取得显著疗效。

广东省急性脑梗死中医证型与血常规检验指标的关系探讨

【目的】探讨广东省急性脑梗死(ACI)患者中医证型分布情况及其与血常规检验指标之间的关系,从而为ACI的中医辨证分型提供更加客观的辨证依据。【方法】选取符合纳入标准的385例ACI患者为研究对象,观察不同证型患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞总数(NEU)、淋巴细胞总数(LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及平均血小板体积(MPV)等指标水平,探讨ACI患者与血常规检验指标的关系。【结果】(1)中医证型分布情况:在收集的来自广东省的385例ACI患者中,风痰阻络证188例(占48.8%),气虚血瘀证77例(占20.0%),风火上攻证62例(占16.1%),阴虚风动证33例(占8.6%),痰热腑实证25例(占6.5%)。(2)各证型与血常规检验指标的关系:从NEU来看,痰热腑实证及风火上攻证明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证(P<0.01);从NLR来看,痰热腑实证及风火上攻证明显高于风痰阻络证(P<0.01),且痰热腑实证明显高于气虚血瘀证(P<0.01);而从RDW、LYM、MPV指标来看,各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】广东省ACI患者中医证型以风痰阻络证为主,气虚血瘀证次之;广东省ACI患者血常规检验指标NEU、NLR的升高可能为痰热证和风火证的参考依据。

缺血性脑卒中患者中医证候分布特点

[主要目的]分析缺血性脑卒中患者急性期中医证候分布特点。[资料来源]选取通辽市中医院2010年10月至2012年10月期间所有符合缺血性脑卒中的门诊和住院患者填写调查表(按《中风病辨证诊断标准》充实制定)。[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查。②研究对象:年龄35~85岁,意识清楚,符合缺血性脑卒中中西医诊断标准。③诊断分型:确定风证、痰证、火热证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证等六种中医证候类型。[数据提炼规则及应用方法]采用Microsoft Excel2003软件建立数据库,统计临床出现频次并排序;根据症状评分进行证候分类,统计各证候出现频数,归纳缺血性脑卒中患者中医证候分布特点。[数据综合得出结果与结论]主要临床症状及体征出现频率排序前10位:肢体瘫软,发病即达高峰,便干,头晕目眩,口苦咽干,面红目赤,耳鸣,口多黏涎,心烦易怒,神疲乏力等。证候出现依次为:火热证130例次(26.6%);风证128例次(26.2%);阴虚阳亢证80例次(16.3%);痰证57例次(11.7%);血瘀证52例次(10.7%);气虚证41例次(8.4%)。[未来展望]扩大样本量,增加观察指标,深入研究,为缺血性脑卒中患者的中医辨证施治提供科学依据。

复方水蛭散治疗20例缺血性中风疗效观察

[背景]观察复方水蛭散对缺血性中风风痰阻络证及气虚血瘀证的治疗效果.[病例报告]对照组静脉注射给予血塞通0.5g、奥扎格雷注射液80mg,每日1次;治疗组在静脉注射给予上述药物的基础上口服给予复方水蛭散2.5g/次,每日3次;14d为1个疗程.治疗14d后,治疗组血压评定、NIHSS评分、日常生活活动能力量表(BI)指数、血液流变学、血脂及血糖功能指标均明显优于对照组(P<0.05).[讨论]复方水蛭散治疗缺血性中风风痰阻络证及气虚血瘀证效果满意.

辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期122例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将122例住院患者辨证分型治疗;肝肾阴虚补肾解毒汤;风痰火亢化痰解毒汤;痰热腑实清热凉血方;风火上扰补阳还五汤;痰湿蒙神脑血康口服液,10mL/次,1次/d;风痰瘀阻活血化瘀汤,1剂/d,水煎200mL,1次/d;气虚血瘀复方丹参片,0.96g/次,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制42例,显效41例,有效21例,无效18例,恶化0例,总有效率85.25%。[结论]辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期效果显著,值得推广。

中西医结合治疗缺血性中风60例

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风的临床疗效。方法:采用中风Ⅰ号(低分子右旋糖酐100ml加复方丹参注射液10ml)或中风Ⅱ号(生理盐水100ml加尿激酶10万u)于患肢对侧颈总动脉加压滴注,60滴/min左右,隔日1次,7次为1个疗程。对有高血压、颅内高压或其他合并症者,做相应处理。中医辨证:①肝阳暴亢、风火上扰型,治宜平肝潜阳,活血熄风通络。②风痰瘀血、痹阻脉络型,治宜祛瘀化痰,活血通络。③痰热腑实、风痰上扰型,治宜通腑化痰,活血通络。④气虚血瘀型,治宜益气活血、通络。⑤阴虚风动型,治宜滋阴熄风。其中①②③型在肝阳上亢、痰浊内盛、痰热腑实证象去除后,改用活血益气通络之品。结果:基本治愈38例,显效16例,有效5例,无效1例,有效率为98%。结论:中西医结合治疗缺血性中风疗效显著。

中风病急性期中医辨证分型与经颅多普勒的相关性

目前已证实,TCD对中风病急性期的中医辨证分型有协助诊断价值,脑部血流动力学的改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变,与中医中风病急性期辨证分型有一定的相关性。本研究证实:中风病急性期按病位辨证随中络、中经、中腑、中脏疾病程度的加重,反映在平均血流速度上存在着明显的规律性变化,提示血管管腔的狭窄程度逐渐加重,代偿能力进一步减弱。

辨证分型联合西药治疗中风150例临床观察

[目的]观察辨证分型联合西药治疗中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按中医辨证分为四组。风火上扰(A组):镇肝熄风,镇肝熄风汤(怀牛膝12g,代赭石15g,龙骨、牡蛎各12g,白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽各8g,甘草6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;30m L醒脑静+500m L生理盐水,1次/d,静滴;风痰瘀阻(B组):祛风、养血、活血、化痰通络,大秦艽汤(秦艽、羌活、独活、防风各12g,当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地各8g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;6m L疏血通+500m L生理盐水,1次/d,静滴;阿司匹林,300mg/次,1次/d;风痰上扰(C组):化痰通腑,星蒌承气汤:胆南星、全瓜蒌各10g,生大黄、芒硝各6g,1剂/d,水煎100m L,早晚口服;6m L疏血通+500m L生理盐水,1次/d,静滴;阿司匹林,300mg/次,1次/d;气虚血瘀(D组):补气活血,补阳还五汤(生黄芪15g,当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙各10g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、Barthel指数、运动功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]A组痊愈16例,显效8例,有效4例,无效0例,总有效率100.00%。B组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效2例,总有效率93.94%。C组痊愈49例,显效10例,有效7例,无效11例,总有效率85.71%。D组痊愈5例,显效3例,有效3例,无效1例,总有效率91.67%。临床疗效A组>B组>D组>C组,临床疗效无明显差异(P>0.05)。运动功能评分四组均有改善(P<0.05,P<0.01),C组>B组>D组>A组,四组间无明显差异(P>0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗中风效果显著,无严重不良反应,值得推广。

熄风振颓煎治疗脑梗塞急性期的临床观察

目的:研究熄风振颓煎治疗脑梗塞急性期的临床疗效。方法:将脑梗塞急性期患者90例随机分为观察组45例、对照组45例。对照组予以西医常规治疗。观察组在西医治疗基础上,加用熄风振颓煎。治疗4w。观察临床疗效、血浆D-二聚体水平变化。结果:观察组总有效率88.89%,对照组总有效率80%,观察组优于对照组。治疗前患者血浆D-二聚体水平明显升高,治疗后两组患者血浆D-二聚体改善,观察组优于对照组。结论:熄风振颓煎对脑梗塞急性期有较好的治疗作用,并能提高患者血浆D-二聚体水平。

采用因子分析法对超早期脑梗死进行中医证候分类的初步研究

目的:采用探索性因子分析法探讨超早期脑梗死中医证候的分布特点,为超早期脑梗死中医证候分类提供科学依据。方法:调查收集112名超早期脑梗死患者,详细记录中医四诊信息,应用探索性因子分析法进行统计学分析。结果:探索性因子分析显示,超早期脑梗死中医证候分为4类,分别为气虚血瘀证、热结腑实证、肝肾阴虚证、风痰阻络证。结论:探索性因子分析法能够对以问诊为基础的症状进行证型的客观分类,在一定程度上揭示超早期脑梗死中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的作用。

中药酒浴辅助治疗中风偏瘫25例

目的:观察中药酒浴康复中风偏瘫的临床疗效。方法:将50例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各25例,其中治疗组予以中药酒浴液治疗,对照组予以中药浴液治疗,疗程结束后行疗效比较。结果:治疗组总有效率为92.00%,对照组为76.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药酒浴辅助治疗中风偏瘫疗效显著。

脑梗塞的中医辨证疗法

脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法,辨属中经络还是中脏腑。脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型。

针药结合治疗中风后遗症临床研究

目的:探讨针药结合治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将103例中风后遗症患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组19例,观察组以针药结合方法治疗,对照组以单纯内服中药治疗。结果:观察组有效率为92.8%,对照组有效率为78.9%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针药联合治疗中风后遗症临床疗效显著。

症状性颈动脉狭窄病人支架置入前后中医证型变化探讨

目的探讨症状性颈动脉狭窄病人支架置入前后中医证型的变化规律。方法收集2010年1月—2015年12月我院86例行颈动脉支架置入术(CAS)治疗病人的临床资料,回顾性分析术前及术后1周中医证候变化及组合分布情况。结果 CAS病人术前证型分布依次是血瘀证(81.4%)、痰湿证(76.7%)、风证(55.8%)、气虚证(40.7%),而CAS术后1周证型分布依次以气虚证(80.2%)、血瘀证(79.1%)、痰湿证(50.0%)3种单证为主。术前证型组合以3证组合(40.7%)为主,其次是双证组合(32.6%),其中风证+血瘀证+痰湿证(17.4%)、血瘀证+痰湿证+气虚证(15.1%)组合出现频率最高,术后1周证型组合中以双证组合(44.2%)为主,其次是3证组合(37.2%),其中气虚证+血瘀证(29.1%)频数最高,其次是气虚证+痰湿证+血瘀证(20.9%)。结论症状性颈动脉狭窄病人CAS术后证型以气虚证、血瘀证为主,而痰湿证相对减少,CAS术后相关并发症的治疗可将上述证型的分布规律与病人的实际情况联系起来指导临床治疗。