补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化患者的临床效果观察

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化患者治疗的临床效果。方法将医院收治的颈动脉粥样硬化患者68例随机为对照组和观察组,每组34例。对照组采用尼莫地平片治疗,观察组则服用补阳还五汤治疗。观察2组治疗前后RI(颈动脉血管阻力)及IMT(动脉内膜中层厚度)变化情况、不良反应发生情况。结果治疗前,2组RI数值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组RI数值较治疗前降低,且观察组数值低于对照组(P均<0.05)。治疗前后,2组IMT数值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化效果理想,可预防心脑血管不良事件的产生,具有推广应用价值。

复元胶囊辅助治疗对气虚血瘀证颈动脉粥样硬化效果观察

在气虚血瘀证颈动脉粥样硬化患者中应用复元胶囊进行辅助治疗,对该治疗方案实施后价值展开探讨。方法 衡水市第五人民医院为本次研究病例择取的地点,时间介于2022年3月至2024年3月,患者所患疾病为经动脉粥样硬化,且疾病符合中医气虚血瘀证,共计纳入60例,方法 的基础上划分为2组,分别予以常规治疗计划、常规加复元胶囊,由此探索不同组别患者治疗后的疾病情况。结果 行不同治疗计划后,观察组免疫指标展现状况优于对照组(P<0.05);RI治疗后数据处于更低状态(P<0.05),各组IMT呈现差距甚小(P>0.05);血清IFN-γ治疗后处于更高水平的状态的组别为观察组(P<0.05),血清IL-4治疗后数据存在的差距可忽略不计(P>0.05);SF-36量表呈现结果表明观察组数据水平更高(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化患者判定为气虚血瘀证时,在常规治疗的基础上增加复元胶囊的应用能够获取良好效果,有助于改善患者的T淋巴细胞亚群以及血清因子水平,促进个人生活质量的提升。

基于“虚、痰、瘀、毒”理论探讨颈动脉粥样硬化

中医认为颈动脉粥样硬化的发病大多是由于人体气血阴阳的本虚不足,以气虚为主,随后出现痰浊、瘀血、热毒等病理产物,邪气入侵,充斥脉络,胶着于颈部脉管,随之结聚成块,聚结不消,久病入络,脉络瘀阻,成为积聚,最终形成脉络癥积,发为本病;另一方面,脉络癥积形成后,失于濡养,使人体气血阴阳愈发虚弱,进一步加重脉络受损,加速其发病,由此进入恶性循环。

参七复脉方对气虚血瘀型急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究

目的了解中药参七复脉方联合西医治疗急性心肌梗死的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块治疗的有效性。方法将41例气虚血瘀型急性心肌梗死患者随机分成两组,治疗组20例(中医+西医治疗),对照组21例(西医治疗)。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、末端脑钠肽(BNP)及血脂水平、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化斑块积分变化。结果治疗6个月后,治疗组疗效优于对照组,显效及有效人数百分比高于对照组〔95.0%(19/20)比61.9%(13/21)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效、中医证候积分〔(3.75±2.27)分比(5.57±2.04)分〕、BNP水平〔(1 059±496)ng/L比(1 427±589)ng/L〕均较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组三酰甘油(TG)〔(1.60±0.04)mmol/L比(1.67±0.05)mmol/L〕、胆固醇(CHOL)〔(4.11±0.12)mmol/L比(4.20±0.14)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〔(3.18±0.24)mmol/L比(3.38±0.28)mmol/L〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔(2.05±0.13)mmol/L比(1.94±0.14)mmol/L〕、颈动脉内膜中层厚度〔(0.82±0.11)mm比(0.96±0.19)mm〕及斑块积分〔(3.00±1.36)分比(4.13±2.13)分〕较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论参七复脉方联合西医治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,对血清BNP及血脂水平、颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的改善均优于单纯西医治疗组,能有效抑制和延缓急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化。

中医精细化服法治疗气虚血瘀型动脉硬化斑块探索性研究

目的探讨常规一日一方,分早晚两次服用的中药经典服法与一日三方,分早、中、晚服用的中药精细化服法,探讨不同中药服法对心血管狭窄的临床价值。方法选取2018年1月—2020年12月颈动脉硬化斑块患者108例,其中合并心血管狭窄的患者40例,随机分成对照组、治疗1组和治疗2组,各36例,在维持现有生活方式和西药治疗方式不变的前提下,分两阶段观察;第一阶段治疗12周,其中对照组加服安慰剂,治疗1组采用经典服法加安慰剂,治疗2组采用精细化服法,观察对颈动脉硬化斑块面积缩小和证候评分改善的有效性;第二阶段选择治疗1组和治疗2组中合并心血管狭窄的患者,继续治疗12周,通过治疗前后的冠脉CT血管造影(CTA)检查评价治疗对心血管狭窄改变的情况。结果第一阶段治疗1组和治疗2组总有效率均在80%以上,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察用中药治疗颈动脉硬化斑块临床有效;第二阶段,在心血管狭窄程度的改善以及停药24周后的疗效稳定性方面,治疗2组均优于治疗1组(P<0.05)。结论中药精细化服法在临床疗效的提高上有积极意义。

动脉粥样硬化潜证的气虚血瘀病机探析

动脉粥样硬化炎症是一种潜证,其病机主要是气虚血瘀。心、肝、脾、肾等多个脏器的功能失调是气虚血瘀形成的主要原因。基于气虚血瘀病机的预防性治疗,对于动脉粥样硬化引起的严重心脑血管事件具有“消患于未兆”的作用。

脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(血瘀气虚证)多中心临床研究

目的:评价脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死血瘀气虚证的有效性和安全性。方法:将132例患者随机分为治疗组66例、对照组66例。治疗组给予脉络通4片/次,3次/d,疗程:28 d;对照组给予中风回春丸,1袋/次,3次/d,疗程28 d。观察比较两组用药后的临床疗效。结果:两组疾病综合疗效、神经功能疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良事件/反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死血瘀气虚证有较好疗效,临床使用安全。

脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(气虚血瘀证)的临床研究

[目的]评价脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(气虚血瘀证)的有效性与安全性。[方法]采用随机、阳性药平行对照、非劣效检验的方法进行临床研究。[结果]试验组疗效的总有效率为71.4%;对照组总有效率为69.3%。采用中心分层的CMHχ2统计法,两组差异无显著性统计学意义;非劣结果显示:两组疾病疗效总有效率的非劣效检验成立,全分析集(FAS)与PPS分析结论一致。治疗28 d后,试验组、对照组分别有51.5%、43.2%患者生活能力状态有所改善,日常生活自理能力评分分别平均增加11.8分、9.35分,两组比较,差异无显著性统计学意义。未发现不良反应。[结论]脉络通对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(气虚血瘀证)有较好疗效,其疗效不劣于临床常用的步长中风回春胶囊,临床使用安全。

温针灸治疗气虚血瘀型下肢动脉粥样硬化的疗效观察及对足背血流的影响

下肢动脉粥样硬化症(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)是指由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄、闭塞,引起的下肢慢性缺血性疾病[1]。早期主要是患肢颜色苍白、发凉,进行性加重而出现缺血性疼痛、间歇性跛行,后期可出现患肢溃疡和坏疽,并且大多数合并有心血管疾病,治愈难度大,致残率高[2-3]。下肢动脉粥样硬化多见于老年人,并且严重影响患者的生活质量。

益气化瘀胶囊联合拜阿司匹林与阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀动脉粥样硬化随机平行对照研究

[目的]观察益气化瘀胶囊联合拜阿司匹林与阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀动脉粥样硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按就诊先后顺序方法简单随机分为两组。对照组38例拜阿司匹林,100mg/d;阿托伐他汀钙,20mg/d。治疗组40例益气化瘀胶囊(黄芪60g,太子参30g,川芎15g,地龙、赤芍各10g,鸡血藤30g,每粒含生药2.8g),2粒/次,3/d;拜阿司匹林与阿托伐他汀钙治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、血脂(TC、TG、H-DLC、LDL-C)、颈动脉IMT、hs-CRP、IL-6、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效18例,无效5例,总有效率87.50%;对照组显效10例,有效14例,无效14例,总有效率63.16%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂(TC、TG、H-DLC、LDL-C)、颈动脉IMT、hs-CRP、IL-6两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气化瘀胶囊联合拜阿司匹林与阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀动脉粥样硬化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

行气通脉汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证45例

动脉粥样硬化性脑梗死是供应脑动脉发生粥样硬化并形成血栓,使血管管腔狭窄、闭塞,造成局灶性急性脑供血不足,脑细胞缺血、缺氧、软化和坏死,主要表现为肢体乏力或感觉异常等神经症状,具有高致死率、高致残率的特征。根据动脉粥样硬化的有关发病机制及病理生理基础,西医临床主要采用调节血脂和抗血小板聚集的药物治疗,辅以控制高血糖、高血压等危险因素,但治疗方案仍存在一定局限性,疗效并不十分满意3笔者采用自拟行气通脉汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者45例,取得满意的效果。

益气活血散治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效

目的:观察自拟益气活血散治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将筛选合格的符合标准的63例研究对象,按纳入标准,以平行、对照原则分为对照组32例和治疗组31例;对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医自拟益气活血散口服治疗。两组疗程为6个月,观察相关指标并进行统计学分析。结果:治疗组在中医症状及体征、hs-CRP、HCY、颈动脉内膜中层厚度方面较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,治疗组在中医症状及体征、hs-CRP、HCY、颈动脉内膜中层厚度方面改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血散对颈动脉粥样硬化斑块的治疗具有明确疗效,可以改善颈动脉粥样硬化中医症状及体征、hs-CRP、HCY,减轻颈动脉内膜中层厚度。

补气通脉方联合针刺放血治疗糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证42例

目的探讨补气通脉方联合针刺放血治疗糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证的临床疗效。方法将89例糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证患者分为对照组45例和研究组44例。对照组脱落3例,余42例患者,给予常规基础治疗。研究组脱落2例,余42例患者,在对照组基础上,给予补气通脉方联合针刺放血治疗。对比两组治疗1个月的治疗效果。对比患者中医主症评分。运用彩色多普勒超声仪测定患者下肢的趾肱比、踝肱比和下肢血管的血管内径和血流速度。检测两组血清中丝氨酸蛋白酶抑制剂(Visceral fat specific serine protease inhibitor,Vaspin)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4,ANGPTL4)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平。运用多伦多临床神经病变量表(toronto clinical scoring system,TCSS)评估患者的下肢症状。结果全部患者在治疗1个月后,研究组总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,两组的下肢疼痛麻木、间歇性跛行、足底异样感评分明显低于治疗前,且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的趾肱比、踝肱比显著升高,且研究组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组足背动脉、股总动脉、腘动脉的血管内径、血流速度显著升高(P<0.05);研究组治疗后的足背动脉、股总动脉、腘动脉的血管内径、血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的Vaspin、ANGPTL4显著升高,TGF-β1显著降低(P<0.05);研究组治疗后Vaspin、ANGPTL4高于对照组,TGF-β1低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的TCSS各项评分显著降低,研究组的TCSS各项评分低于对照组(P<0.05)。结论补气通脉方联合针刺放血有助于提高糖尿病下肢周围血管病变气虚血瘀证的疗效,进一步减轻中医症状和神经症状,改善下肢血管,可能与阻止动脉粥样硬化有关。

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型与血脂、颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者各中医证型与血脂水平、颈动脉粥样硬化的相关性。方法:对260例已确诊为CHD患者的相关资料进行回顾性分析,记录一般情况、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块积分,并比较各中医证型与上述指标的关系。结果:CHD患者中医证型以痰浊痹阻证最多,证型有从痰浊痹阻证、心血瘀阻证、气虚血瘀证至气阴两虚证发展趋势;痰浊痹阻证患者的血脂水平、颈动脉IMT及斑块积分明显高于其他证型。结论:将中医证型与血脂、颈动脉IMT结合起来,可更好地指导冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊治,同时为中医证型的客观化研究提供参考依据。

心脑动脉粥样硬化中医证型与血脂相关研究

[主要目的]分析心脑动脉粥样硬化中医证型与血脂相关性。[资料来源]选取河南新蔡县人民医院心血管内一科2010年5月至2014年5月心脑动脉粥样硬化门诊及住院患者,发放多因素调查表。[选择文献量及依据]1研究类型：问卷调查。2研究对象：1年龄42~80岁。2符合脑动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化诊断标准。3辨证分型：气虚血瘀、肝肾阴虚、痰瘀互结、脾虚湿盛。4知情同意,签署知情同意书。发放问卷200份,回收190份,有效185份。[数据提炼规则及应用方法]观测证型分布、年龄、体重指数、血压、血脂。用EXCEL表建立数据库。无症状记为0,有症状记为1。采用SPSS20.0软件,计算相对频数。正态分布均数加减标准差（X±S）表示,组间比较完全随机分组均数单因素方差分析,方差不齐Dunnett检验。[数据综合得出结果与结论]证型分布：心AS气虚血瘀〉脾虚湿盛〉肝肾阴虚〉痰瘀互结,脑AS肝肾阴虚〉气虚血瘀〉脾虚湿盛、痰瘀互结,心脑AS气虚血瘀、肝肾阴虚〉痰瘀互结〉脾虚湿盛,脑心动脉粥样硬化与年龄、肥胖、高血压、高血脂密切相关（正相关）。TC、TG、HDL、LDL气虚血瘀与肝肾阴虚无显著差异（P〉0.05）,气虚血瘀与肝肾阴虚差异显著（P〈0.05）,气虚血瘀与脾虚湿盛无显著差异（P〉0.05）,肝肾阴虚与痰瘀互结差异显著（P〈0.05）,肝肾阴虚与脾虚湿盛无显著差异（P〉0.05）,痰瘀互结与脾虚湿盛差异显著（P〈0.05）。[未来展望]进一步扩大样本量,以期新突破和发展。

中医释义动脉粥样硬化及2型糖尿病低度炎症的发生条件

用中医理论对动脉粥样硬化及2型糖尿病发病学说中低度炎症的发生条件进行了探讨。认为低度炎症的发生是以气虚、气滞、痰饮、瘀血为先决条件的。首先,气虚是低度炎症发生的重要条件。气虚导致了炎症的发生,也导致了这种炎症状态是低度的、慢性的。其次,气滞也是发生低度炎症的重要条件。最后,痰饮和瘀血不但是低度炎症的主要病理产物,同时也是低度炎症持续存在,长期不愈的发病条件。

黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀证冠心病的临床疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀证冠心病的临床疗效,着重探讨其对患者颈动脉粥样硬化斑块、心肌功能、血管内皮功能的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月日照市中医医院收治的气虚血瘀证冠心病患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片口服;观察组患者则在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加味方内服。比较2组患者的临床疗效,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积,观察心功能,监测血管内皮功能指标一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素2(Thromboxane 2,TXB2)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)含量。结果:与对照组的有效率78.79%比较,观察组的有效率90.91%明显升高(P<0.05);与对照组组间比较,观察组患者治疗后的心绞痛发作情况明显减轻,每周心绞痛平均发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,心肌缺血总负荷明显降低(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块IMT厚度、斑块面积明显缩小(P<0.05);心肌功能指标心肌耗氧量、LVESD、LVEDD水平明显降低,LVEF水平明显升高(P<0.05);血管内皮功能指标NO水平明显上升,ET-1、TXB2、AngⅡ水平则明显降低(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味利于缓解心绞痛症状,降低心肌缺血总负荷,缩小和稳定动脉粥样硬化斑块,改善心肌功能,其机制可能在于通过良性调控血清ET/NO的平衡、TXB2、AngⅡ水平以发挥血管内皮保护作用。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探

目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括:一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果:(1)ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;(2)ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;(3)病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论:ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。