益气化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病气虚血瘀证的疗效及对VEGF,IGF-1表达水平的影响研究

【目的】观察益气化瘀汤(由黄芪、山药、茯苓、炒芡实、旱莲草、金樱子、焦山楂、女贞子、丹参、益母草等组成)联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)气虚血瘀证的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。【方法】将90例DN气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。所有患者均接受基础降糖治疗和控制血压、调节脂代谢紊乱等治疗。在此基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合益气化瘀汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血清VEGF、IGF-1水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗1个月和3个月后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗3个月后又均较治疗1个月后明显降低(P<0.05);组间比较,观察组在治疗1个月和3个月后对中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等肾功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肾功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清VEGF、IGF-1水平方面,治疗后,2组患者的血清VEGF、IGF-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清VEGF、IGF-1水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】益气化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗DN气虚血瘀证患者疗效确切,可有效下调血清VEGF、IGF-1水平,明显改善患者肾功能,显著减轻患者临床症状,且具有较高的安全性。

NFAT3在充血性心力衰竭气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及意义

目的研究活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法收集CHF气虚血瘀证患者及健康对照者各30例,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测舌苔液中NFAT3的含量。结果NFAT3在CHF气虚血瘀证患者舌苔液的含量为(481.40±103.00)pg/mL,明显高于健康对照者舌苔液的含量[(237.90±156.50)pg/mL](P<0.01);且随着美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的增加,CHF气虚血瘀证患者舌苔液中NFAT3含量不断升高(P<0.01);CHF气虚血瘀证患者舌苔液NFAT3与NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.927,P<0.01),与B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(r=0.806,P<0.01)呈正相关性,与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关性(r=-0.739,P<0.01)。绘制受试者操作特性曲线(receive operating characteristic,ROC)初步拟定舌苔液清中NFAT3诊断CHF气滞血瘀证的界值为363.37 pg/mL,曲线下面积为0.91。结论NFAT3能够反映CHF病情轻重程度,可为CHF气虚血瘀证提供客观化、量化的参考和依据。

中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复的应用研究

目的观察中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复中的应用,为中医特色护理提供一定参考。方法本次研究对骨外科接受手术治疗的120例骨折患者进行观察,顺利完成手术,术后“四诊”辨证分型,确定“气虚血瘀证”。随后使用红与绿随机摸球的方式,将患者分入2个临床组别。对照组60例,予以系统护理;在此基础上,观察组60例,予以中医适宜技术。术前及术后1周对视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对比2组术后胃肠功能恢复及并发症。结果干预后2组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间高于观察组,有统计意义(P<0.05)。对照组的总并发症率15.00%高于观察组3.33%,有统计意义(P<0.05)。结论中医适宜技术对于骨外科术后气虚血瘀证患者具有快速康复的效果,有助于缩短恢复时间,提高睡眠质量和情绪状态,减轻术后疼痛及并发症。

督灸联合加减牛膝汤药浴治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪疗效观察

目的:探讨督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:选取东莞市东南部中心医院收治的脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予神经内科常规治疗,对照组给予神经松动术,观察组在对照组的基础上给予督灸联合加减牛膝汤药浴治疗。治疗8周后,比较两组患者临床疗效,上肢运动功能评分,日常生活能力(BI)评分。结果:治疗后,观察组临床总有效率为87.5%(35/40),高于对照组的60.0%(24/40)(P<0.05);两组患者上肢运动功能评分较治疗前增加(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者日常生活能力评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪疗效良好,能改善患者的肢体功能,提高日常生活能力,值得临床推广。

心力衰竭气虚血瘀证相关生物学标志物研究述评与展望

心力衰竭是全球发病率和病死率都很高的心血管疾病,气虚血瘀证是心血管疾病相关证候研究的热点之一,在心力衰竭的不同阶段均可有气虚血瘀的证候表现,找到证候的特异性标志物,并作为微观辨证依据,成为目前中医药防治心力衰竭研究的焦点。心力衰竭临床应用的常见生化标志物有B型利钠肽、N末端B型利钠肽原、心肌肌钙蛋白、炎症标志物、心肌纤维化标志物等。此外,基因组、蛋白质组、代谢组等“多组学”在生物标志物研究中应用广泛,为探索潜在标志物提供依据。文章总结了常见生化标志物、多组学标志物在心力衰竭气虚血瘀病证诊断、预后方面的研究现状,同时探讨“病证结合”生物标志物研究方法上存在的问题,以期进一步规范和优化中医证型生物标志物的研究。

冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证鉴别诊断的实验室指标筛选

目的对冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀互结证和气虚血瘀证患者实验室指标及超声心动图分析,寻找两种证型的差异性指标,为筛选CHD痰瘀互结证和气虚血瘀证的特异性诊断标志物提供参考。方法采集前来辽宁中医药大学附属医院诊治的60例痰瘀互结证和69例气虚血瘀证CHD患者的静脉全血用于外周全血细胞分析计数,血液离心取上清检测凝血7项、心肌酶、生化指标,检测患者的超声心动图,对其结果进行统计分析,筛选差异指标,并分析两证型间差异指标的相关性以及利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各指标对CHD的诊断效能。结果将两证型CHD患者血液指标及超声心动图的定量指标对比发现,平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、血清葡萄糖水平(glucose,GLU)、主动脉根部内径(aortic root internal diameter,AAO)、血小板压积(platelet pressure product,PCT)、D-二聚体水平(D-Dimer)在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀互结证MCH与PCT具有相关性(P<0.05);气虚血瘀证MCH与AAO具有相关性(P<0.05)。AAO、GLU及D-Dimer对CHD的诊断效能较好,AAO联合GLU检测CHD的诊断性能最佳。结论MCH、PCT、D-Dimer、GLU、AAO可作为冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证分型诊断指标,有可能成为CHD辨证的标志物,对于CHD的中医分型具备良好的应用价值。

益气活血方对冠心病气虚血瘀证大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的探讨益气活血方对冠心病气虚血瘀证大鼠的影响。方法48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、单硝酸异山梨酯组。除假手术组外,所有大鼠行冠状动脉结扎术。术后7 d,除假手术组外,其余大鼠强迫游泳14 d,并控制大鼠的食量,同时益气活血方组和单硝酸异山梨酯组大鼠予灌胃给药28 d。心脏超声检测大鼠心功能;全血黏度检测大鼠的瘀血程度;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测大鼠心脏病理形态改变;Masson染色检测大鼠心肌纤维化水平;荧光定量PCR和免疫组化检测大鼠心肌组织Toll样受体(toll-like receptor,TLR)4、髓样分化因子(myeloid differentiationfactor,MyD)88和核因子(nuclear-factor,NF)-κB p65的mRNA和蛋白表达量;ELISA检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能下降(P<0.01),全血黏度升高(P<0.01),心肌组织排列紊乱,心肌损伤范围较大,心肌纤维化严重(P<0.01),心肌中TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平上调(P<0.01),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量升高(P<0.01);与模型组比较,药物干预后,大鼠心功能改善(P<0.05),全血黏度下降(P<0.01),心肌组织排列较整齐,心肌损伤范围缩小,心肌纤维化缓解(P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平下调(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量减少(P<0.05)。结论益气活血方能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB p65信号通路介导的炎症反应发挥对冠心病气虚血瘀证大鼠的治疗作用。

定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭的临床观察

目的:观察定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的HFpEF病人104例。将病人按就诊顺序进行编号,运用统计软件SPSS 26.0将病人随机化分为观察组和对照组,每组52例。对照组常规西药治疗12周,观察组在常规西药治疗上联合定心汤加味治疗12周。对比两组病人治疗前后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)距离、超声心电图指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流最大流速/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e′)、三尖瓣反流峰值速度(TRV)]、血清心肌损伤标志物[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及循环炎症生物标志[生长分化因子15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)],评估两组临床疗效。结果:治疗后,两组病人中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组6MWT距离较治疗前增加,且观察组增加更明显(P<0.05);两组LAVI、LVMI、E/e′、TRV均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组NT-proBNP、H-FABP均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组GDF-15、sST2、Gal-3均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.4%,高于对照组的53.8%(P<0.05)。结论:相较于单纯西医治疗,联合定心汤加味治疗可以明显提高HFpEF气虚血瘀证病人的临床疗效。

益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的研究

目的:观察益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例大动脉粥样硬化型脑梗死患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。两组均给予稳定斑块、控制脑血管病危险因素、营养神经、清除自由基等基础治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片口服和阿加曲班注射液静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通脉方(药物组成:南沙参、当归、黄芪、远志、人参、桂枝、党参、地龙、丹参、川芎、石菖蒲、炙甘草)。对比两组临床疗效,中医症状、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China stroke scale,CSS)、Loewenstein认知功能评定表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评分,侧支循环分级,颈动脉内膜中层厚度,颈总动脉平均血流速度、特性阻抗、脉搏波传导速度,血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble cell adhesion molecules-1,sICAM-1)、β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)1-42、脑源性神经生长因子(brain-derived growth factor,BDNF)、应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)水平。结果:治疗组显著进步25例,进步19例,无变化1例,有效率为97.78%(44/45);对照组显著进步14例,进步23例,无变化8例,有效率为82.22%(37/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组半身不遂、感觉消失或减退、语言謇涩或不语、口舌歪斜、面色白、自汗出、气短乏力评分低于对照组(P<0.01),CSS评分低于对照组(P<0.01),LOTCA评分高于对照组(P<0.01),侧支循环分级较对照组差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度及颈总动脉特性阻抗、脉搏波传导速度低于对照组(P<0.01),颈总动脉平均血流速度高于对照组(P<0.01);血清SICAM-1、SESN2水平低于对照组(P<0.01),Aβ1-42、BDNF水平高于对照组(P<0.01)。结论:益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证有较好疗效,可缓解症状,减轻氧化应激反应和神经损伤,提高认知功能,改善侧支循环和脑部血液循环。

化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中临床观察

目的:探讨化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月~2023年9月聊城市人民医院收治的100例气虚血瘀证脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组61例及对照组39例。研究组采用化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组临床症状评分、凝血状态、脑血流动力学及血清标志物水平。结果:治疗后研究组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,卒中影响量表(SIS)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组凝固时间(KT)、凝血反应时间(RT)高于对照组,最大振幅(MA)、凝固角(α)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组平均脑部动脉血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中可以降低患者神经功能损伤,改善日常活动能力,改善凝血状态,提高脑血流灌注,降低神经炎症。

加味补中益气汤治疗气虚血瘀证盆腔炎性疾病后遗症疗效及对中医证候评分、体征评分和复发率的影响

目的:探讨加味补中益气汤治疗气虚血瘀证盆腔炎性疾病后遗症(SPID)疗效及对中医证候评分、体征评分和复发率的影响。方法:选取2022年2月~2023年2月在本院收治的气虚血瘀证SPID患者80例,据简单随机法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予加味补中益气汤治疗,均持续用药三个疗程。评估两组临床疗效,对比中医证候评分、体征评分、盆腔疼痛症状积分及炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度值、红细胞压积]水平变化,记录两组治疗期间不良反应发生率。于治疗结束后3个月随访,观察两组复发率。结果:观察组临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后观察组下腹坠胀或刺痛、腰骶酸痛、带下量多积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者六点行为评分法(BRS-6)、盆腔体征量表(Mc-Cormack)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-2、IL-10水平均高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度值、红细胞压积均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比明显差异(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论加味补中益气汤治疗气虚血瘀证SPID疗效确切,可降低患者中医证候评分、体征评分及复发率,改善炎症反应和血液流变学,缓解疼痛。

基于五运六气理论指导脐灸的中风病气虚血瘀证便秘患者的康复管理效果

目的探索运用龙砂学派五运六气理论指导创新中医护理技术,即五运六气指导脐灸对改善气虚血瘀证中风病便秘的临床疗效分析。方法本研究采用随机对照试验设计,将80位患者随机分为常规组和运气组,每组包含40名患者。两组患者在研究期间均接受常规药物治疗和康复锻炼。运气组患者在此基础上额外接受“运气”脐灸治疗,频率为每周2次,共进行10次治疗。为评估治疗效果,患者在治疗前后需完成症状及疗效的评估,以量化排便情况的改善程度。结果运气组在改善便秘症状方面显著优于常规组(P<0.05)。结论运气脐灸对气虚血瘀证中风病患者的便秘症状具有积极的治疗作用。

补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果

目的观察补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月于景德镇市皮肤病医院就诊的气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。在对症治疗基础上,对照组给予西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上接受补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗,2组均用药10 d为1个疗程,持续服用3个疗程。比较2组患者治疗效果,治疗前后的中医证候积分、颅内动脉血流速度及不良反应。结果研究组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ2=5.165,P=0.023)。治疗3个疗程后,2组患者晕倒、头晕目眩及颈部风寒发作积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.12.50%,χ2=0.626,P=0.429)。结论气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者加用补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗效果显著,可有效缓解患者相关症状和体征,改善颅内动脉血流速度,强化治疗效果,且安全性较高。

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床研究

目的:探讨蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的安全性与有效性。方法:依据病例序号将140例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合蛭蛇通络胶囊治疗,两组均治疗3个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中风病中医证候(气虚血瘀)量表评估两组治疗前后神经功能和中医症状改善情况;比较两组脑血流动力学指标[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及平均血流速度(Vm)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、全血高切还原黏度(HSRV)、全血低切还原黏度(LSRV)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS评分、中风病中医证候(气虚血瘀)量表主症和次症评分,PI、RI,WBV、HSRV、LSRV均降低,Vm增加,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医基础上联合蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可改善病人脑血流动力学,降低血液黏度,纠正脑组织局部缺血状态,促进机体神经功能的恢复,显著改善病人中医症状,是安全有效的。

心气虚血瘀证动物模型研究现状

心气虚血瘀动物模型是中医证候研究中非常重要的内容。建立与人类疾病类似的心气虚血瘀动物模型,不仅可以丰富和拓展心气虚血瘀证的本质理论,还为研发防治心气虚血瘀证药物提供依据。本文从衰老、生物应激、药物干预、冠状动脉结扎单因素造模角度进行汇总,对各类心气虚血瘀模型造模方式、作用机制进行阐述,以期为创建并完善更加准确的心气虚血瘀模型提供参考。

中风Ⅱ号方联合针刺治疗气虚血瘀证脑卒中疗效观察及对短链脂肪酸的影响

目的:观察中风Ⅱ号方联合针刺治疗对气虚血瘀证脑卒中患者学习记忆功能、脑血流及短链脂肪酸的影响。方法:选取140例气虚血瘀证脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及常规组各70例。常规组采用中风Ⅱ号方治疗,联合组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2组临床疗效及病残情况,比较2组治疗前后中医证候积分、学习记忆功能、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流及短链脂肪酸的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为94.29%,常规组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述4项中医证候积分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、平均血流量均较治疗前升高(P<0.05),脑血管阻力均治疗前下降(P<0.05);联合组最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、平均血流量均高于常规组(P<0.05),脑血管阻力低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组异丁酸、戊酸、异戊酸、己酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组乙酸、丙酸、丁酸及总短链脂肪酸均较治疗前升高(P<0.05);联合组乙酸、丙酸、丁酸及总短链脂肪酸均高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组临床记忆量表评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组临床记忆量表评分、ADL评分均高于常规组(P<0.05),NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。联合组病残程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风Ⅱ号方联合针刺治疗气虚血瘀证脑卒中疗效显著,可促进认知功能的恢复,提高患者学习记忆功能,缓解临床症状,改善脑血流动力学指标,降低病残程度。

气虚血瘀证小鼠模型拓展望诊指标的应用与评价

目的 以气虚血瘀证为代表,探索拓展望诊指标,为开展模型动物证候诊断的可行性提供依据。方法 将30只小鼠分为空白对照组、气虚血瘀组、中药反证组,每组10只。气虚血瘀组与中药反证组小鼠采用饥饿、疲劳、寒湿法进行造模,持续20 d;中药反证组自造模第3天开始每日予中药黄芪-莪术浓煎液灌胃,空白对照组和气虚血瘀组同期每日予相同容积蒸馏水灌胃,连续18 d。持续观测小鼠一般状态和体质量变化;于造模结束后检测粪便含水率、觅食欲,并通过避风实验、机械痛阈、旷场实验观察各组小鼠行为特点,拍照并利用图片分析软件对小鼠舌色进行分析。结果 与空白对照组比较,气虚血瘀组与中药反证组体质量低(P<0.01);避风实验中,2、3区域停留时间短、跨域次数少(P<0.01);旷场实验中,总路程短、平均速度低、跨格次数少、静止时间长(P<0.01);舌色R、G、B值均低(P<0.01)。与气虚血瘀组比较,中药反证组体质量高(P<0.01);避风实验中,2、3区域停留时间长、跨域次数多(P<0.01);旷场实验中,总路程长、平均速度高、跨格次数多、静止时间短(P<0.01);舌色R、G、B值均高(P<0.05)。气虚血瘀组、中药反证组机械痛阈均低于空白对照组(P<0.01),2组间差异无统计学意义(P>0.05);气虚血瘀组、中药反证组粪便颗粒稀软、易夹断,含水率高于空白对照组(P<0.01),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 避风实验和机械痛阈指标,以及旷场实验、粪便含水率和舌色检测指标,可作为诊断小鼠气虚血瘀证的拓展望诊指标,而觅食欲不可作为其有效指标。

补阳还五汤加减辅治脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:观察补阳还五汤加减辅治脑梗死(CI)恢复期气虚血瘀证的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减辅助治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05),观察组治疗后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平较对照组低而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)较对照组高(P<0.05),观察组治疗后颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、血管内径(D)较对照组高而血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、中医证候积分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减辅治CI恢复期气虚血瘀证效果更好,且安全。

理气化痰祛瘀法合真武汤治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察理气化痰祛瘀合真武汤治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:对医院2022年6月~2023年6月治疗的81例气虚血瘀证CHF患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方式将患者分为联合组(n=39)及对照组(n=42)。对照组患者进行抗心力衰竭常规治疗,联合组在此基础上加之理气化痰祛瘀法合真武汤治疗。对治疗后临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、6min步行试验(6MWT)及堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)积分在两组间进行对比,同时比较两组药物不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率为94.87%,与对照组的78.57%相比明显增高(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显下降(P<0.05),而6MWT水平及KCCQ积分均明显上升(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理气化痰祛瘀法合真武汤联合常规治疗对气虚血瘀证CHF患者的治疗效果明显提升,能有效改善患者血液流变学指标,使患者运动耐力及生活质量提升,并具有良好的安全性。

自拟益气化瘀润肠通便汤对急性缺血性脑卒中后气虚血瘀证便秘患者的临床观察

目的探讨自拟益气化瘀润肠通便汤对急性缺血性脑卒中(AIS)后气虚血瘀证便秘患者疗效的影响。方法选取2023年1~12月江苏省启东市中医院诊治的80例AIS后气虚血瘀证便秘患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气化瘀润肠通便汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、便秘严重程度、生活质量及不良反应。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后,两组便秘严重程度评分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气化瘀润肠通便汤可以提高AIS后气虚血瘀证便秘患者的临床疗效,显著改善临床症状,提升生活质量,且具有较高的安全性。