八珍汤加味方联合免疫疗法治疗乳腺癌气血两虚证的临床观察

目的观察中医药治疗与改善乳腺癌气血两虚证临床症候的疗效,制定综合治疗方案。方法采取对照研究,设立治疗组与对照组。对照组给予生脉注射液联合免疫疗法治疗,治疗组给予八珍汤加味方联合免疫疗法治疗。对照2组的有效率。结果治疗组有效率92%,对照组有效率90%,P<0.05。结论八珍汤加味方联合免疫治疗有明显提高临床治疗乳腺癌气血两虚证的疗效。

增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭气血两虚证临床研究

目的观察增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)气血两虚证的临床疗效。方法选择2018年12月至2022年6月收治的100例CHF气血两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予沙库巴曲缬沙坦片治疗,治疗50例予增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿)评分、左心室重构指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及实验室指标[包括血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及前白蛋白(PA)]水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后左心室重构指标LVEDD及LVESD均减小(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后LVEDD及LVESD均小于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后实验室指标PLR、NLR及NT-proBNP水平均降低(P<0.05),PA水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PLR、NLR及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05),PA水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.00%(2/50),对照组不良反应总发生率6.00%(3/50),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗CHF气血两虚证临床疗效确切,可进一步促进患者中医症状缓解,降低NLR及PLR水平,下调血清NT-proBNP水平,上调血清PA水平,缓解患者机体内炎症状态,改善营养状况,抑制左心室重构,改善心功能,且不增加药物不良反应的风险,疗效好且安全性高。

自拟下乳方联合穴位治疗气血两虚型自然分娩产妇的临床研究

目的:探讨自拟下乳方联合穴位治疗在气血两虚型自然分娩产妇中的应用效果。方法:选择2021年6月-2023年3月在本院分娩的132例气血两虚型自然分娩产妇为研究对象,按随机数字表法分为3组,每组44例。其中对采用自拟下乳方治疗为下乳方组,给予穴位治疗为穴位组,采用自拟下乳方联合穴位治疗为联合组,比较3组治疗效果。结果:联合组总有效率(97.7%)显著高于下乳方组和穴位组(86.4%、79.5%,P<0.05)。治疗后,3组神疲乏力、面色少华、食欲不振、心悸气短积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组低于下乳方组和穴位组(P<0.05)。3组产后1、3 d血清PRL水平均显著高于同组产前(P<0.05),联合组高于下乳方组和穴位组(P<0.05)。联合组泌乳始动时间显著短于下乳方组和穴位组(P<0.05),产后3d泌乳量显著多于下乳方组和穴位组(P<0.05)。联合组产后42d纯母乳喂养率为81.8%,显著高于下乳方组和穴位组(61.4%、52.3%,P<0.05)。3组产后42 d新生儿体质量均显著高于出生时(P<0.05),但3组组间比较无统计学差异(P>0.05)。3组产妇均无明显不良反应发生。结论:自拟下乳方联合穴位治疗气血两虚型自然分娩产妇可有效改善临床症状,促进体内PRL分泌,加快泌乳,增加泌乳量,提高纯母乳喂养率。

宣痹调气汤治疗类风湿关节炎气血两虚证临床观察

目的探讨宣痹调气汤治疗类风湿关节炎(RA)气血两虚证的效果和安全性。方法将80例RA气血两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用宣痹调气汤治疗,疗程均为8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、主要症状和体征情况、实验室指标、塞来昔布用药情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.37%(37/38),显著高于对照组的76.32%(29/38)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟量表(VAS)评分、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)水平、血小板(PLT)水平、C反应蛋白(CRP)水平、塞来昔布用药频次和剂量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),显著低于对照组的21.05%(8/38)(P<0.05)。结论宣痹调气汤是治疗RA气血两虚证安全有效的方法,具有深入研究的价值。

中药内服联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹50例临床观察

目的:观察应用中药当归饮子合玉屏风散联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹的效果。方法:将50例患者随机分成观察组、对照组。对照组25例口服氯雷他定及复方甘草酸苷,观察组25例口服中药当归饮子合玉屏风散加减联合自血疗法,疗程均为8周,观察疗效以及不良反应。对比两组总有效率及治疗前后生活质量的变化。3个月后随访。结果:对照组总有效率为60%,观察组总有效率为88%,观察组疗效优于对照组(均P<0.05)。结论:临床上中药当归饮子合玉屏风散加减联合自血疗法治疗气血两虚型荨麻疹疗效显著,值得在临床上推广。

固元养血汤联合TE新辅助疗法对乳腺癌气血两虚证患者免疫功能、生长分化因子3、糖类抗原19-9水平及预后的影响

目的观察固元养血汤联合TE新辅助疗法对乳腺癌气血两虚证患者免疫功能及血清生长分化因子3(GDF3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平和预后的影响。方法将72例乳腺癌气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例术前及术后予TE新辅助疗法治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上术后加固元养血汤治疗。观察比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能及血清GDF3、CA19-9水平变化情况,并比较2组临床疗效及预后效果。结果治疗后2组中医证候积分均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较本组治疗前显著降低(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)均显著高于本组治疗前(P<0.05),但治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清CDF3、CA19-9水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(77.78%)显著高于对照组(47.22%,P<0.05);随访1年,治疗组复发率及转移率显著低于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论固元养血汤联合TE新辅助疗法治疗乳腺癌气血两虚证,可改善患者免疫功能,降低血清GDF-3、CA19-9水平,提高预后效果。

八珍益母胶囊联合激素疗法治疗气血两虚兼血瘀型月经不调疗效观察

目的:观察八珍益母胶囊联合激素疗法治疗气血两虚兼血瘀型月经不调的临床疗效。方法:将84例患者随机分为2组各42例,对照组给予雌、孕激素周期疗法和克罗米芬促排卵法,观察组在对照组基础上给予八珍益母胶囊。均治疗4周,比较2组临床疗效和不良反发生率。结果:对照组总有效率为71.4%,观察组总有效率为90.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为7.1%,对照组为4.8%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:八珍益母胶囊联合激素疗法治疗气血两虚兼血瘀型月经不调疗效好,不良反应少。

针刺疗法联合人参养荣丸治疗气血两虚型眩晕临床研究

目的:观察针刺疗法联合人参养荣丸治疗气血两虚型眩晕的临床疗效。方法:按随机数字表法将2017年8月—2019年8月诊治的80例气血两虚型眩晕患者分为对照组与观察组,各40例,2组均给予常规西药治疗,在其基础上前者给予人参养荣丸治疗,后者给予自拟针刺疗法联合人参养荣丸治疗。比较2组患者治疗前后中医证候积分、眩晕障碍评分(DHI)以及脑动脉血流参数变化,并评估其疗效和不良反应。结果:治疗后,2组中医证候各项证候积分、DHI各项评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组脑动脉血流参数水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组92.50%,对照组75.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺疗法联合人参养荣丸治疗气血两虚型眩晕安全有效,可改善患者临床症状,促进脑动脉血流恢复正常,减轻眩晕障碍。

五行体感音乐疗法联合加味八珍汤治疗气血两虚型心血管神经症疗效观察

目的观察五行体感音乐疗法联合加味八珍汤治疗气血两虚型心血管神经症患者临床疗效。方法选择就诊诊断为心血管神经症(气血两虚)的患者,分为对照组、观察组,对照组予加味八珍汤口服,基础方为八珍汤,心悸加桂枝、龙骨、牡蛎;胸闷气短加黄芪、枳壳、瓜蒌;失眠健忘加首乌藤、枣仁、石菖蒲;乏力懒言加黄芪、仙鹤草、大枣;头昏沉加用葛根、升麻、黄芪;自汗加用牡蛎、浮小麦。观察组在对照组基础上加用五行体感音乐治疗。曲目选择《紫竹调》《梅花三弄》《阳春白雪》组成音乐治疗播放序列,软件过滤出特定低频频段,有源音箱放大播放信号,置于患者双侧上肢神门穴附近播放,2次/d,疗程4周。疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》拟定中医症状分级量表,对治疗前后进行评分。治疗结束后进行疗效评估,SPSS数据分析各组治疗前后及组间数据有无统计学差异。结果对照组和观察组治疗后中医症状积分均降低(P<0.05),与对照组相比,观察组中医症状积分降低幅度更加显著(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组。结论五行体感音乐联合加味八珍汤治疗气血亏虚型心血管神经症疗效确切,不良反应少。

当归饮子治疗气血两虚型慢性荨麻疹小鼠的机理研究

【目的】研究当归饮子对气血两虚型慢性荨麻疹小鼠血管壁细胞中白细胞介素4(IL-4)mRNA、干扰素γ(IFN-γ)mRNA表达及血管壁组织病理变化的影响。【方法】选用KM小鼠,雌雄各半,采用利血平+乙酰苯肼法复制气血两虚模型,结合Ⅰ型变态反应模拟荨麻疹模型,选择模型复制成功的小鼠,随机分为模型组,氯雷他定组,当归饮子高、中、低剂量组,每组8只动物,另取8只作为空白对照组。实验结束时,各组动物眼眶取血,分离血清,剖取血管壁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测血管壁组织IL-4 mRNA、IFN-γmRNA表达情况,取血管壁组织切片进行病理学检查。【结果】与模型组比较,当归饮子各剂量组可显著下调致敏小鼠血管壁组织IL-4 mRNA表达(P<0.01),升高IFN-γmRNA表达(P<0.01)。【结论】当归饮子可显著降低荨麻疹小鼠血管壁组织水肿、淋巴滤泡增生及炎细胞浸润,对气血两虚型慢性荨麻疹具有一定的拮抗作用。

加味炙甘草汤+常规疗法治疗气血两虚型冠心病心律失常的效果及对心功能的影响分析

目的:探讨分析加味炙甘草汤+常规疗法治疗气血两虚型冠心病心律失常的效果及对心功能的影响。方法:选择80例气血两虚型冠心病心律失常患者为本次研究对象。分组方式:选择使用随机法,将80例研究对象均分为对照组和研究组。其中,对照组患者给予常规治疗,研究组则给予加味炙甘草汤+常规疗法治疗。治疗完成后,观察、统计和分析两组患者治疗前后心功能指标和临床效果。结果:治疗有效率对比,两组患者比较结果为(c2=3.914,P=0.048),治疗有效率对比研究组高于对照组(P<0.05);两组各项心功能指标比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且研究组改善更为明显(P<0.05)。结论:将加味炙甘草汤+常规疗法应用于气血两虚型冠心病心律失常患者的治疗中,可促使患者临床症状得到有效缓解,心功能得到明显改善,临床效果显著,具有较高的临床使用价值,值得在临床中应用推广。

著名中医学家林兰教授学术经验系列之四 病机以气阴两虚为主治疗当益气养阴为先——治疗糖尿病肾病的经验

林兰教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为主 ,应从肺胃气阴两虚、心脾气阴两虚、脾肾气阴两虚等方面整体把握 ;中医治疗宜益气养阴为先 ,视标本缓急 ,灵活论治。

十全大补汤肠内营养治疗胃癌术后气血两虚证临床观察

目的观察十全大补汤肠内营养治疗胃癌术后气血两虚证的临床疗效。方法将48例胃癌术后气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组22例术后予肠内营养混悬液(TPF)肠内营养治疗;治疗组26例在对照组治疗基础上联合十全大补汤肠内营养治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后首次排气时间、恢复经口进食时间及总住院时间,比较2组治疗前后营养指标[包括体质量指数(BMI)及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分]、实验室指标[包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hgb)]、中医症状评分(包括神疲乏力、面色少华、头晕目眩、形体消瘦、心悸气短、畏寒肢冷、自汗盗汗及心烦不寐)变化情况。结果治疗组术后首次排气时间、恢复经口进食时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05);2组治疗后BMI及NRS 2002评分与本组治疗前比较,BMI水平均明显增加(P<0.05),NRS 2002评分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后对BMI及NRS 2002评分改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清TP、Alb及Hgb水平与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后TP、Alb及Hgb水平均高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状神疲乏力、面色少华、头晕目眩、形体消瘦、心悸气短、畏寒肢冷、自汗盗汗及心烦不寐评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论十全大补汤肠内营养治疗胃癌术后气血两虚证临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,改善患者营养状态,增加TP、Alb及Hgb水平,促进术后病情恢复,缩短住院时间。

糖尿病周围神经病变的中医药治疗

中医认为,糖尿病周围神经病变(DPN)病机呈消渴病"阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚"规律动态演变,病机关键是气阴两虚,且贯穿糖尿病周围神经病变始终,瘀血阻络是导致糖尿病周围神经病变的重要原因,临证可见燥热、湿热、寒湿、痰浊等不同阶段的病理演变,与肝、脾、肾脏有密切的关系。治疗上,以气虚血瘀论、痰瘀阻络论、寒湿阻滞论、肝肾亏虚论。气虚血瘀治以补气活血、化瘀通痹;寒湿阻滞治以温经通络、散寒除湿;痰瘀阻络治以化痰活血、宣痹通络;肝肾亏虚治以补肝益肾、填髓充肉。另外,针灸、中药外治疗法如熏洗等皆可起到治疗作用。

糖尿病肾病中医药治疗近况

糖尿病肾病的病因病机是消渴日久不愈,散膏损伤,升降出入失调,输布水精受阻,布散脂膏失常,三焦气化不利,脂膏堆积,痰浊、湿热、瘀滞互结成毒,毒邪从气街处而入,经咽喉损肾络,肾之体用皆损,肾间动气大伤,气血逆乱成消渴肾病。中医药采用辨证论治、单验方治疗及针刺、穴贴、灌肠、足浴等法在改善糖尿病肾病的症状上有较好的疗效。

生血宁对缺铁性贫血患者气血两虚证的影响

目的 :观察生血宁治疗缺铁性贫血气血两虚证的疗效。方法 :缺铁性贫血患者随机双盲分为生血宁治疗组和葡萄酸亚铁对照组各 5 0例。分别每次 1 0 0 mg,1日 3次 ,儿童减半 ,连续服用 30天。治疗前后进行中医气血两虚证侯评分。结果 :治疗前两组证侯评分值无差异 ;治疗前后气血两虚证积分自身对比 ,治疗组与对照组都有差异 ,治疗组气血两虚中医证侯疗效有效率 96% ,显效率76% ,痊愈率 30 % ;对照组有效率 5 0 % ,显效率 2 % ,痊愈率 0 % ,两组差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 0 1。结论 :生血宁片治疗缺铁性贫血中医气血两虚证效果明显。

八珍颗粒对中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:观察八珍颗粒对中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者免疫功能的恢复和提高的效果。方法:将60例该病患者分为八珍颗粒的中药治疗组、平消胶囊的中药对照组和空白对照组,每组20例。测定各组治疗前后外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、NK细胞以及C3、C4、IgGI、gAI、gM。结果:(1)中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者的CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞明显低于健康体检人群(P<0.05),其中CD3、CD4差异还具有高度显著性;而中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者的CD8、C3、C4明显高于健康体检人群(P<0.05),其中C3、C4差异还具有高度显著性。(2)TNMⅣ期中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者的CD3和CD4明显低于TNMⅢ期组(P<0.05),TNMⅣ期恶性肿瘤患者的CD8明显高于TNMⅢ期组(P<0.05)。(3)中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者八珍颗粒治疗前后的CD3、CD4、CD4/CD8I、gGI、gA、C3、C4、NK细胞均有明显提高(P<0.05),CD8I、gM无明显提高(P>0.05);与空白对照组相比,CD3、CD4、CD4/CD8I、gGI、gA、C3、C4、NK细胞差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者存在着免疫功能低下的状态,八珍颗粒能促进患者免疫功能的恢复和提高。

中医药治疗失眠证

随着社会发展,竞争不断加剧,生活节奏加快,生存压力加大,失眠证的发病率呈上升趋势。长期失眠者的严重意外事故和外伤发病率明显高于正常人,中医药采用辨证论治、专方验方、针灸理疗等方法,在治疗失眠证方面积累了丰富的临床与实践经验。