近代医家刘民叔辨治高血压的学术经验

探讨近代巴蜀医家刘民叔辨治和预防高血压的学术经验。刘民叔根据高血压的病理、症状与转归,辨其为中医之“气血厥逆”。认为高血压病位在心与血脉,与肝相关,核心病机是营卫运行失常,心气热是根本,风是暴发诱因,营卫留止是病机结果。心气热则营卫运行时速失常,痰瘀内结,留止于血脉,引起血压升高,常隐匿起病,发为无症状性高血压。在此基础上,若火动生风,风火相煽则病势暴速,形成高血压急症,血压急剧升高(收缩压≥220 mmHg,和/或舒张压≥140 mmHg),伴/不伴靶器官损害症状。刘民叔以养藏为防治原则,自制凌霄抵当汤,从心气热、营卫留止、风煽火烈3个病机节点恢复营卫运行常度,以降压、救急和保护靶器官损害,治疗高血压久病乃至脑出血者。预防方面认为,未厥当养藏,重节欲保精;已病慎始,早治防传,填精善后防复,力求断病绝根,防止二次卒中。