柴枳逐瘀汤联合西药治疗气血痹阻型肥厚性心肌病28例

目的：观察柴枳逐瘀汤联合西药治疗气血痹阻型肥厚性心肌病的临床疗效。方法：将56例肥厚性心肌病气血痹阻型患者按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组，对照组给予阿替洛尔6．25～12．5mg，1d2次，口服；或维拉帕米片，1次80～120mg，1d2次，口服；必要时加用利尿剂、转换酶抑制剂等西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服柴枳逐瘀汤（柴胡、枳壳、当归、川芎、丹参、赤芍、桔梗、厚朴、牛膝、红花、香附、桃仁、肉桂、黄芪、甘草）。两组均连续治疗1个月后判定疗效。结果：治疗组显效12例，有效15例，无效1例，有效率为96．4％；对照组显效6例，有效17例，无效5例，有效率为82．1％。两组对比，差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗组脑钠尿肽（BNP）、左室舒张末期压、心功能分级均较治疗前明显改善（P〈0．05）；治疗组各项指标改善情况均优于对照组，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：柴枳逐瘀汤联合西药治疗气血痹阻型肥厚性心肌病疗效确切。

辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组59例硝酸甘油,4次/d,1片/次,含服;硝酸异山梨酯,20mg/次,4次/d。治疗组59例,气阴两虚-活血益气汤(川芎8g,麦冬15g,红花、丹参各10g,黄芪20g,五味子10g);瘀血痹阻-血府逐瘀汤(地黄生10g,柴胡5g,桃仁、赤芍、当归、红花、牛膝、枳壳各10g,川芎、桔梗、甘草各5g),1剂/d,水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效20例,无效3例,总有效率94.927%;对照组显效25例,有效21例,无效13例,总有效率77.97%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛持续时间、心绞痛发作次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)随机平行对照研究

[目的]观察超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为三组;穴位注射:曲安奈德10mg+2%利多卡因3m L+甲钴胺1mg+生理盐水20m L,直刺入穴位,寻找针感,3穴/次,1.5m L/穴,1次/周,注射后均在院休息20min。对照组30例,肩髃、肩髎、天宗、秉风等。激痛点组30例,患侧肩部肌肉肌腹部按压探查疼痛点,斜方肌在C6~C7和T1棘突及肩胛冈下缘,提肩胛肌激痛点在C1~C4横突后结节与肩胛骨内角,菱形肌在C6~C7和T1棘突及肩胛骨脊椎侧下,超声引导,推注到激痛点肌肉层。筋结点组30例,循患侧上肢及肩关节探查,出现明显压痛并伴条索或局部组织肿胀增厚处为针刺筋结点,主要包括手太阳筋结点肩贞次、臑俞次、肩痛点次;手少阳筋结点肩髎次、天宗次;手阳明筋结点肩髃次、巨骨次、秉风次等,超声引导推注到激痛点肌肉层。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、CMS评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。随访30d,观测VAS指标。[结果]激痛点组治愈9例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;筋结点组治愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%,临床疗效筋结点组优于对照组(P<0.05),筋结点组与激痛点组、激痛点组与对照组无显著差异(P>0.05);VAS评分三组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05);疼痛、ADL、ROM、MMT、总分三组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05)。[结论]超声引导下筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞),激痛点组、筋结点组疗效均优于对照组,激痛点组与筋结点组具有等效性,无严重不良反应,值得推广。

张锡纯治疗肢体痹探幽

肢体痹泛指肢体关节、肌肉感受风寒湿邪侵袭引起的以疼痛、麻木、酸楚、重着以及活动障碍为主要症状的病证,即《内经》所谓:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”斯症临床上颇为多见。其病机多是腠理空虚,卫外不固,邪气乘虚而入,客于经络、关节,使气血痹阻不通,筋脉、关节失于濡养所致。

血府逐瘀汤治疗舌痹的临床体会

舌痹多因痰浊、气滞、气虚、血虚、湿热而致病,主要表现为舌体麻木不仁、不知五味、活动不利、言语蹇涩等不适症状,根本病机为气血痹阻、脉络瘀滞,病理产物为瘀血。血府逐瘀汤有活血化瘀、行气止痛之效,同时兼顾养血之功,具有理气而不耗气,活血而不伤血的特点。现主要从舌痹的根本病机气血痹阻考虑,论述血府逐瘀汤治疗舌痹的临床体会。

国医大师阮士怡辨治胸痹

国医大师阮士怡认为,胸痹属本虚标实之证,脾肾虚损为本,因其虚所产生的气滞、血瘀、痰凝为标。基于此,结合“坚者削之”“结者散之”理论,创胸痹治疗大法“益肾健脾,软坚散结”,通过多年临床实践及实验研究证实,该法对胸痹疗效甚佳。

中西医结合方案治疗肥厚性心肌病的临床观察

目的:探讨益心舒胶囊联合富马酸比索洛尔(Bisoprolol fumarate,BIS)的中西药联合药物方案治疗肥厚型心肌病、有临床症状/体征患者的临床价值。方法:选取2013年1月至2017年12月北京潞河医院收治的确诊为肥厚型心肌病、有临床症状/体征(中医辨证为气血痹阻型)患者160例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组应用BIS治疗,观察组应用BIS+益心舒胶囊治疗。疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后心功能指标(左室舒张末期压、左室流出道压力阶差)、NYHA心功能分级、自觉症状、生命质量的改善情况,以及临床总疗效。结果:1)2组总有效率分别是96.43%和78.57%,2组比较差异有统计学意义(χ 2=3.840, P =0.045)。2)治疗后2组左室舒张末期压、左室流出道压力阶差及心功能分级均较其治疗前明显改善( P <0.05)。观察组左室舒张末期压( t =9.048, P =0.000)、左室流出道压力阶差( t =3.345, P =0.001)、心功能分级( t =4.637, P =0.000)的改善均较对照组明显。3)治疗后2组患者的自觉症状、生命质量均较治疗前明显改善(均 P <0.05)。2组间治疗后自觉症状( t =24.199, P =0.000)、生命质量评分( t = 8.627, P =0.000)比较,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。4)治疗用药期间2组均未出现与药物相关的不良反应。观察组异常心率减慢出现2例(2.25%,2/80),对照组出现9例(10.11%,9/80),2组不良反应发生率的比较,差异有统计学意义(χ 2=7.320, P =0.007)。结论:益心舒胶囊联合BIS的中西药联合药物方案治疗肥厚型心肌病患者可以获得更为理想的临床效果,患者的自觉症状和生命质量的改善更为显著,且心功能指标的改善更佳。

推拿配合针灸治疗周围性面瘫疗效观察

周围性面瘫亦称面神经麻痹,中医亦称＂口僻＂＂口眼？斜＂。中医认为本病多由劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒诸邪乘虚侵袭面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束而发病。近年来,笔者采用针灸推拿疗法治疗周围性面瘫,取得满意疗效,现报道如下。

类风湿药膳见其功

类风湿关节炎是以侵蚀小关节为主要表现的全身性自身免疫疾病,属于中医的"痹证"范畴。根据该病的不同症状特点,又有"历节""白虎病"等别称。中医学认为是由于人体气血营卫失和,感受风、寒、湿、热等邪气,侵袭肌肤经络,筋骨血脉,邪正相搏,气血痹阻,出现以肢体小关节对称性的疼痛、肿胀、晨僵、麻木,甚则变形、僵直及活动受限等症状,严重时累及脏腑,引起脏腑功能失调。

面神经炎,需辨证施治

特发性面神经麻痹又叫面神经炎或Bell麻痹,指茎乳孔以上面神经急性非化脓性炎症,是一类临床上常见的急性周国性面瘫。本病属中医“口僻”“歪嘴风”“吊斜风”等范畴。主要是正气不足,络脉空虚,外邪乘虚入中经络使气血痹阻,面部经脉失养,肌肉弛缓不收所致。

温针治疗原发性痛经45例

痛经是妇科常见病之一,笔者采用温针治疗45例,效果较满意。介绍如下: 45例均经我部妇科及军区乌鲁木齐总医院妇科诊断为原发性痛经。年龄在15～32岁之间。治疗10次以内者33例,以上者12例。辨证:属寒湿凝滞者28例,血虚者17例。疼痛持续时间1～5天。 治疗方法:合阳穴常规消毒,针刺1～1.5寸深,行平补平泻法。

针灸治疗面神经炎临床研究进展

面神经炎与茎乳孔内非特异性炎症有关,导致水肿、神经缺血和受压,治疗以抗病毒、营养神经等药物缓解症状为主^([1])。本病属中医"口僻"范畴,正气亏虚、卫外不固、风热或风寒侵袭面部经络,面部气血痹阻,经筋失养而发病,治疗应以祛风通络、舒筋活血为主。针灸治疗面神经炎是世界卫生组织1996年认定的64种针灸适应证之一^([2])。现将近5年针灸治疗面神经炎的临床研究进展综述如下。

辨证施治针刺治愈头痛1例

患者男,32岁,2天前突感左额顶部头皮呈针刺样疼痛,手触及梳头时痛剧。后发现左耳乳突肿大疼痛,按压痛剧,并伴有左眼浮肿。患者自诉有中耳炎病史多年,一月前因上呼吸道感染引起左侧面神经麻痹,经针灸治疗10次痊愈。此次头痛难忍,服镇痛药可暂时缓解,但仍痛剧,故前来要求针灸治疗。

坐骨神经痛综合治疗的临床体会

坐骨神经痛是临床上较为常见的一种疾病。治疗方法虽多,其疗效不一。笔者对我院近10年来应用多种方法综合治疗本病。现对资料比较完整,随访可靠的80例坐骨神经痛患者分为中药,西药(如封闭)、按摩,综合治疗4组。作对照比较观察。结果报告如下。

认识红斑狼疮及防护

红斑狼疮在中医来说是指“痹”的范畴,又叫红蝴蝶疮。就中医观点来说,主要病机是五脏亏虚,邪阻三焦,全身气血痹阻。红斑狼疮是一种可累及全身多脏器的自身免疫性疾病。多见于15~40岁女性,临床常见盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。一般无自觉症状进度期或日光暴晒后会有轻度瘙痒感,少数患者低热及关节疼痛等全身症状。鉴别上应注意,容易忽略以风湿性关节疼痛治疗。盘状红蝴蝶疮好发于面颊部,

全身哪儿都痛这是咋回事?

疾病的表现是千奇百怪的,其背后的原因更是错综复杂的。但若细细思考,我们总会找到治病的蛛丝马迹,而让病人从病魔手中解脱出来……在门诊中,经常有患者这样对我说:'我全身都痛,一会儿这痛,一会儿那痛,浑身不舒服。去医院检查,化验却全正常。'这说法听起来很可笑,大家会认为是患者迷糊,自己说不清楚病情,不过确实存在这种疾病,就是全身哪里都痛,今天这里痛,明天那里痛,让人痛不欲生,却难以查出问题.

“项八针”:振奋阳气益颈椎

“项八针”包括:大椎穴、哑门穴,以及颈2、颈4、颈6棘突下,人体后正中线旁开2寸的六个阿是穴。从经络角度来说,颈椎病的发生与督脉和足太阳膀胱经最为相关。督脉为“阳脉之海”,走行于人体的后正中线,统领全身的阳经、阳气;足太阳膀胱经为“诸阳主气”,经过人体的颈、肩、背部,阳气充盛。八穴中,大椎穴是督脉与手足三阳经的交会穴,能够起到振奋全身阳气的功效;哑门穴也属于督脉,主治脖子僵硬疼痛,可引领气血上行,改善颈项部的气血痹阻。

辨证用药治疗三叉神经痛

三叉神经痛属中医"面痛""颊痛""偏头痛"等范畴.中医认为,三叉神经痛与风、寒、火之邪侵袭关系密切.因头居最高,风邪易犯头面;寒邪阴凝,容易气血痹阻;火邪上炎,也常累及头面.面痛实证多于虚证,治疗主要以祛风、活血等法为主.中药治三叉神经痛针对性强、疗效持续、副作用少.但一定要辨证论治,方能取满意之效.

强直性脊柱炎会遗传吗

4月6日中午,周杰伦歌迷网微博晒出一张周杰伦和叫兽易小星的合影,配文中提及了一直让粉丝们非常心疼的脊柱炎：＂治不好的,唉,老人家了。＂易小星心酸地问开演唱会需要蹦蹦跳跳的时候怎么办,周杰伦自嘲一笑：＂吃药,镇痛,不然粉丝们来看什么。＂不少网友留言表示心痛,甚至有网友担心周杰伦的宝宝会不会遗传。这种病真的治不好吗？后代真的会遗传这种病吗？