基于五运六气理论试析《时疫温病气运徵验论》辨治温疫枢要

《时疫温病气运徵验论》由清末民国医家李兆贞(字天池)编撰。该书著录《黄帝内经》五运六气之征验,集录各家观点,并结合李氏自身数十年行医经验,以1918—1920年(戊午年、己未年、庚申年)三年五运六气变化为例,分析探讨温病与瘟疫的发病规律及其治疗验方与法度。其根据戊午年、己未年、庚申年三年五运六气特点,认为邪火为温病与瘟疫发病之本,提出内外“人火”致温病,岁气“天火”致瘟疫;再根据气化失序的特殊气候,提出三火同炎以致疫,湿火相蒸以致疠及母子同病以致温的温疫发病规律;又基于五运六气理论,结合李氏自身行医经验,总结提出泻行疫毒、分逐湿火及调补精血的治疗温疫法度,制定出治疗温疫验方。李氏基于五运六气理论辨治温疫的思路与方法,对当下温疫的防治有重要的指导价值。

论竟陵派“难言之妙”与“气运”说

在《诗归》的评语之中,钟惺大量使用“难言”“不欲言”等字眼,力图在不具现诗歌情感的基础上品读诗歌,这一方式同样反映在竟陵派的诗歌创作之中,钟惺、谭元春认为诗人在创作时往往无法觉察自己的全部情感,而是需要经由作者与读者双方精神统一方可被领悟,并进一步提出了“气运”说,认为诗人的创作受时代的影响,并且诗人的主观创作亦可以在一定程度上开辟诗歌气运。因此诗人需理解并接受时代的差异,并且顺应差异创作独具时代特点的作品。

从《黄帝内经》到“五行气运”--审视城乡“皮肤”景观生成原理

通过“五行气运”阐释自然界物质变化的5种状态,引申至城乡景观耦合形成5种景观类型,再以“皮肤”解剖结构与城乡景观的潜在相似性,将“五行气运”与城乡“皮肤”景观进行相似关系的耦合过程联结。文章主要从物质变化与“五行气运”的关联、“五行气运”与城乡景观的耦合原理、“五行气运”与城乡“皮肤”景观的耦合过程3个方面论述城乡“皮肤”景观的5种景观类型与“五行气运”中所阐释的物质变化具有一定的相似性,以期完善从“五行气运”角度出发,审视城乡“皮肤”景观生成原理的研究深度。

考虑多重流动机制各向异性的页岩气运移数值模拟

为研究多重流动机制各向异性对页岩气运移的影响,基于Biot线弹性孔隙介质模型,考虑黏性流动、气体流动动态效应和表面吸附扩散等流动机制的各向异性,采用各向同性应力依赖模型,建立流-固耦合的视渗透率模型,对应力约束边界条件下的页岩气运移过程进行数值模拟,定量分析流动各向异性对页岩气运移的影响。结果表明各种流动机制的各向异性均对页岩气运移有显著影响:固有渗透率各向异性可明显改变页岩气运移开始时间和流通量大小,其影响随页岩储层渗透率增加而放大;当固有渗透率较小时,动态效应各向异性会削弱气体流动的动态效应,对页岩气运移开始时间和流通量的影响十分显著,但在固有渗透率较大时其影响可以忽略;表面吸附扩散各向异性的影响与固有渗透率各向异性相似。准确评估页岩气的运移能力和产能应考虑运移过程中的流动各向异性。

补气运脾汤加味联合免疫加化疗治疗中晚期气虚阳微毒淤型食管癌的近远期临床疗效研究

观察对气虚阳微毒淤型中晚期食管癌患者开展免疫加化疗联合补气运脾汤加味治疗的效果和预后价值。方法 综合分析和调查本院在2022年7月-2022年12月期间入院治疗的50例中晚期食管癌(气虚阳微毒淤型)患者的临床资料,使用双色球分组原则将其分成两组;对参照组(20例)和治疗组患者(30例)分别开展免疫加化疗治疗、免疫加化疗联合补气运脾汤加味干预,比较两组食管癌患者的治疗效果差异。结果 治疗组患者干预后的治疗有效率、1年和3年生存率、生活质量评分高于参照组患者(P<0.05),治疗组治疗后的中医证候积分、不良反应发生率相对于参照组更低(P<0.05)。结论 将中西医结合治疗方案(免疫、化疗联合补气运脾汤加减治疗)用于中晚期气虚阳微毒淤型食管癌患者治疗中的效果和安全性均较高,能减轻患者的体征和症状,延长患者的生存周期,提高患者的生活质量水平。

浸水入渗条件下压实黄土水-气运移规律试验研究

压实黄土的干密度和初始含水率对水分入渗过程有显著的影响。以兰州黄土为研究对象,在室内填筑模型开展浸水入渗试验,测试入渗过程中不同深度处的土体体积含水率和孔隙气压力,分析水分入渗时湿润锋和孔隙气压力的变化规律。试验结果表明:土体压实度增大时,入渗率减小,湿润锋面到达测点时间延长,压实度从0.83增大到0.93,不同深度入渗率降幅最高可达21.7%。初始含水率增加时,孔隙水连通性增强,入渗率增大。与初始含水率相比,干密度对水分入渗的影响更为显著;水分入渗过程中孔隙气压力变化呈现连续状态,可以划分为快速变化和缓慢变化两个阶段,浸水过程中最大峰值气压和稳定气压与土体初始含水率和干密度呈正相关关系;入渗率随入渗深度增加而大幅降低,且干密度越大或体积含水率越低,入渗率越小;考虑干密度和初始含水率对孔隙气压力的影响,对Green-Ampt模型进行修正,将入渗深度实测值与计算值进行对比分析,发现修正模型计算值与试验实测值吻合更好。

调气运脾汤治疗糖尿病伴发抑郁症临床观察

研究发现，糖尿病患者中心理障碍者可达50％，糖尿病患者抑郁症的患病率是正常人群的3倍。改善糖尿病患者伴发的抑郁情绪可有效提高此类患者生活质量及对治疗的依从性。笔者根据多年临床经验，以疏肝解郁、调气运脾除湿为法，自拟调气运脾汤治疗糖尿病伴发抑郁症取得良好效果，现报道如下。

“气运失常”贯穿特发性间质性肺炎病程的临床研究

目的:通过临床观察收集中医四诊信息,运用统计学分析法,探讨"气运失常"贯穿肺纤维化全病程这一理论认识。方法:将所收集的200例患者应用系统聚类分析方法,对中医临床四诊信息进行分层聚类指标变量分析,应用Mann-Whitney U检验分析与"气运失常"相关的临床症状在各期的分布表达。结果:聚类分析结果显示,200例IIP患者从整体层面可以分为肺泡炎期和纤维化期,且咳嗽、喘息、乏力三种症状在两期的分布表达无统计学意义,但症状程度在两期的表达有统计学意义(P<0.05)。结论:肺气虚证是肺纤维化的临床常见证候,"气运失常"贯穿IIP全病程。

石油和天然气运移、聚集的特征

虽然石油和天然气都是流体矿产，但它们的物理性质有很大不同，诸如：密度、粒度、溶解度、表面张力、扩散性等等，从而引起它们在运移和聚集特征上也有很大不同，这些不同的特征决定了天然气勘探的时空领域比石油更广阔，然而却比石油更难于保存下来。

“气运失常”贯穿肺纤维化全病程理论探讨

中医认为,人体肺脏的生理功能,无非是通过肺的宣降运动,实现其主气司呼吸、通调水道、宣散卫气、朝百脉主治节等功能。肺的宣发和肃降,属于两种相反的运动,其动态平衡依赖于肺气的出入升降平衡,一旦肺脏气运失常,必定影响肺的宣降功能,而产生咳喘胸闷等病理变化。

补气运肠法合水针治疗结肠黑变病的临床研究

目的观察补气运肠法合水针治疗结肠黑变病的临床疗效。方法将98例结肠黑变病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补气运肠法合水针方案治疗,对照组予停用泻药,并调整饮食结构,随访观察,1个月后复查肠镜并进行统计,判断中医综合治疗黑变病的临床效果。结果治疗组症状及肠镜检查疗效均明显优于对照组(P均<0.05),且泻药复用率明显低于对照组(P<0.05)。结论补气运肠法合水针治疗结肠黑变病有显著的临床疗效,且能使长期便秘患者摆脱泻药依赖,恢复肠道正常功能。

《时疫温病气运徵验论》之五运六气治疫经验述要

《时疫温病气运徵验论》为李天池先生所著,1919年维新印务局印制。该书以天火、人火而区分瘟疫为客病、标病,温病为主病、本病,自成纲目,对《内经》义理的阐发颇合临证治疫之用。治疫之法次第有序,传五花傩疫饮、洗肠涤胃五根饮等治疫良方,初起多用花药以散疫之邪火,中期多用根药当泻早泻以逐疫毒,后期药食双调以养阴生津、顾护脾胃,其治疫经验值得深刻领会。

补气运脾汤加味治疗慢性病毒性心肌炎66例

目的:观察补气健脾类中药配合治疗治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将114例慢性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组66例和对照组48例,治疗组采用补气运脾汤加味(党参、黄芪、丹参、砂仁、陈皮、半夏、当归、白芍、板蓝根等)配合静滴能量合剂,对照组采用单纯静滴能量合剂,4周为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为87.9%,明显高于对照组的68.7%(P<0.05)。结论:补气运脾汤加味治疗慢性病毒性心肌炎疗效肯定。

启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤对hEGF刺激的人食管癌EC9706细胞生长信号转导的调节

目的:探讨食管癌中医证方启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤对hEGF刺激的人食管癌EC9706细胞生长的影响,进而研究该证方抑制食管癌细胞生长信号转导的机制.方法:体外正常条件培养食管鳞癌细胞株EC9706细胞,无血清饥饿细胞24h,用200ng/mLhEGF刺激细胞45min后,加入启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤,通过镜下形态观察、MTT染色、流式细胞技术观察细胞增殖变化情况.取抑制EGF刺激EC9706细胞增殖IC50所用的各方药物浓度处理细胞,用Westernblot方法检测细胞内PLC-γ1和PI3K介导的生长信号通路的蛋白表达和酪氨酸磷酸水平.结果:启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤抑制细胞增殖的IC50值分别为849、1004和1615mg/L,以此浓度干预细胞,可明显抑制细胞生长,阻止细胞进入S期,补气运脾汤对此细胞株无明显抑制作用.在两个生长信号通路中,3方可不同程度地抑制EGFR和PLC-γ1蛋白表达和酪氨酸磷酸化,以及PKCα、MARCKS、PI3K、AKT-1和NF-κBp50蛋白的表达,其中,在PLC-γ1通路中,抑制作用强弱依次是:通幽汤>启膈散>沙参麦冬汤;在PI3K通路中,作用强弱依次是:通幽汤>沙参麦冬汤>启膈散.结论:启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤可不同程度地抑制hEGF刺激的EC9706细胞生长.抑制PLC-γ1和PI3K介导的生长信号转导是其抑制EC9706细胞生长的重要机制.

三湖坳陷第四系地层水在生物气运聚中的作用

为了揭示三湖坳陷第四系地层水在生物气运移、聚集中的作用,分析了地层水动力学、水化学特征,并通过生物气运移方式及聚集特征分析,明确了地层水对生物气运聚的控制作用。研究发现,三湖坳陷地层水水势南高北低,使溶解态运移的生物气从南向北运移,并在北部斜坡带富集。横向上,地层水矿化度总体边缘低、中部高,在此背景下发育3个高值区,这些矿化度高值区是生物气析出成藏的有利位置,如台南和涩北气田的形成;纵向上,地层水矿化度总体向下升高并存在多个"增高-降低"旋回,从而使生物气在高矿化度段析出、低矿化度段溶解,形成多组合叠置的气藏,且矿化度旋回变化幅度与生物气富集程度成正比。

启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤对人食管癌EC9706细胞增殖及凋亡的影响

目的观察启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤、补气运脾汤各证方对人食管癌细胞株EC9706细胞增殖和凋亡的影响作用。方法体外培养人食管癌细胞株EC9706细胞,分别用启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤处理细胞,倒置显微镜下观察EC9706细胞增殖和形态变化;MTT法检测各证方对EC9706细胞增殖影响的量效关系;TUENL法和荧光显微镜观察各证方诱导EC9706细胞凋亡的作用;Annexin V FITC/PI双标记流式细胞术检测各证方诱导EC9706细胞凋亡率:结果启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤对EC9706细胞增殖的抑制率随药物浓度增加而上升,呈现剂量-效果依赖性关系,在药物浓度为6400μg/ml时,三组抑制率分别为78%、63%、78%。启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤不同程度地诱导细胞发生凋亡,各组诱导细胞的凋亡率依次为:沙参麦冬汤组>启膈散组>通幽汤组。结论启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤可不同程度地明显抑制人食管癌细胞株EC9706细胞增殖,补气运脾汤对体外培养细胞增殖的直接抑制作用很弱。启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤均可不同程度诱导人食管癌EC9706细胞凋亡。

补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘效果观察

目的:观察补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘的临床效果。方法:86例分为两组各43例,对照组予莫沙比利片治疗,研究组予以补气运脾汤联合电针治疗,比较两组症状积分及生存质量。结果:治疗后两组各项症状积分均下降、研究组下降大于对照组(P<0.05),研究组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论:补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘疗效显著,可改善临床症状,提高生存质量。

纵向通风与侧壁开口竖井自然排烟协同作用下烟气运动模拟

为探究山岭隧道火灾烟气运移特性,采用数值模拟的方法,选取两种典型火源功率(20 MW及50 MW),分析不同纵向风速下火源位置对隧道顶棚下方沿程温度分布规律、烟气运移速率及竖井内烟气质量流量的影响规律。研究结果表明,纵向风速低于3 m/s时,不同火源位置时,火源上游沿程温度均随纵向风速增加逐渐降低,而下游沿程温度随纵向风速的增加呈现相反的变化趋势。火源靠近竖井时竖井上游及竖井内的烟气蔓延速度均大于火源发生在竖井远端的情况。火源远离竖井时,竖井内烟气质量流量随纵向通风增大至约2 m/s达到峰值,而火源靠近竖井时竖井内烟气质量流量在纵向风速较低时可达到较高水平。