气道阻力、气道传导率测定在慢性阻塞性肺疾患的应用

应用体积描记仪对１３４例不吸烟健康成年人和１６９例慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者进行了气道阻力（Ｒａｗ）、气道传导率（Ｇａｗ）、比气道阻力（ｓＲａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）、胸腔气量（Ｖｔｇ）等测定。经多元回归统计出预计回归方程式，并依此公式对吸烟组、慢支组、肺气肿组、肺心病组实测值占预计值百分比均值作显著性比较，结果：吸烟组与正常组比较ｓＲａｗ、ｓＧａｗ相差非常显著（Ｐ＜０．０１）；Ｒａｗ、Ｇａｗ、Ｖｔｇ差异不显著（Ｐ＞０．０５）。与慢支、肺气肿、肺心病组与正常组比较除Ｖｔｇ相差显著（Ｐ＜０．０５）；Ｒａｗ、Ｇａｗ、ｓＲａｗ、ｓＧａｗ、Ｖｔｇ均相差非常显著（Ｐ＜０．００１）。表明：吸烟主要影响小气道，而单纯慢支的病变多限于小气道以上的支气管，肺气肿、肺心病时大小气道均受累的变化规律。

气道阻力、气道传导率正常值的测定及临床意义

应用６２００ａｕｔｏｂｏｘＤＬ型体积描记仪对２２６例健康成年人和１４２例ＣＯＰＤ患者进行了Ｒａｗ、Ｇａｗ、ｓＲａｗ、ｓＧａｗ、Ｖｔｇ测定。经多元回归统计出正常预计回归方程式，并对慢性支气管炎、轻、中、重度肺气肿组以实测值占预计值比值作显著行比较，Ｒａｗ、Ｇａｗ、ｓＲａｗ、ｓＧａｗ在慢性支气管炎组，轻、中、重肺气肿组非常显著增加（Ｐ＜０．０１），随着肺气肿程度加重呈逐渐增高趋势，特别是中－重度肺气肿组气道阻力增加明显。Ｖｔｇ在轻、中、重度肺气肿组增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），ｓＲａｗ、ｓＧａｗ在慢支组及肺气肿组非常显著增加（Ｐ＜０．０１），而肺气肿各组间无差异。表明单纯慢性支气管炎组的病变多限于小气道以上的支气管，而肺气肿患者大小气道均受累的变化规律。

比气道传导率测定在哮喘患者支气管舒张试验中的应用

应用体描仪对25例哮喘患者进行支气管舒张试验，并与25例正常受试者进行比较。结果显示以比气造传导率（sGaw）为指标，哮喘息者舒张试验阳性率远高于对照组。据此作者认为sGaW是支气管舒张试验中一项有价值的指标。

比气道传导率测定在COPD分级中的应用

应用体积描记仪对５０ 例慢性阻塞性肺疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患者进行了第一秒用力呼吸容积（ Ｆ Ｅ Ｖ１） 、气道阻力（ Ｒ Ａ Ｗ）和比气道传导率（ Ｓ Ｇ Ａ Ｗ） 等测定，并根据其严重程度分为轻、中、重度三组。统计分析表明整体 Ｆ Ｅ Ｖ１ 和 Ｓ Ｇ Ａ Ｗ 呈正的直线相关 ， Ｒ Ａ Ｗ 在轻与重度及中与重度组间存在显著差异，而轻度与中度间无显著差异， Ｓ Ｇ Ａ Ｗ 在轻、中、重三组间均存在显著差异，说明在进行 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ严重程度分级中， Ｓ Ｇ Ａ Ｗ 与 Ｆ Ｅ Ｖ１ 同样均是敏感的指标。

气道阻力和比气道传导率测定在哮喘诊断的意义

目的:探讨气道阻力和比气道传导率测定在哮喘缓解期患者支气管舒张试验中的变化及诊断价值。方法:应用体积描记仪对70例哮喘缓解期患者进行气道阻力(airway resistance,Raw)、比气道传导率(specific conductance,SGaw)1、s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)测定,吸入沙丁胺醇后,观察上述指标的变化。结果:吸入沙丁胺醇前后Raw、SGaw及FEV1差异有显著性意义(P<0.001,P<0.001,P<0.05),FVC无变化。结论:气道阻力、比气道传导率测定可作为气道高反应性的诊断。

比气道传导率测定在症状不典型哮喘患者中的应用

目的 探讨比气道传导率测定在症状不典型哮喘患者支气管舒张试验中的应用。方法 应用体积描记仪对 4 5例症状不典型哮喘患者进行气道阻力 (Raw)、比气道传导率 (sGaw)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )测定 ,随后给予吸入沙丁胺醇 ,观察肺功能指标的变化。结果 吸入沙丁胺醇前后sGaw、Raw、FEV1 差异显著 ,均有统计学意义。

肺量计诊断可逆性气道阻塞

作者比较了吸入支气管舒张剂前后100例可逆性气道阻塞病人的各项肺功能参数。肺量计参数包括FEV1、FVC、FEF25～75%;体积描记仪查容量相关性参数包括气道传导率（SGaw）、胸腔气量（TGV）和等容量最大呼气流量（IVMEF）。结果:肺量可确定可逆性气道阻塞者82例,不能确定者18例,比18例经体积描记仪容量相关参数确定可逆性气道阻塞者15例。各项参数确定可逆性气道阻塞的阳性率依次为FEF25～75%（74%）、SGaw（73%）、

342例健康幼儿弦线和比时间常数初探

在所测3～6岁健康幼儿342名的MEFV曲线上,取V_(75)、V_(50)、V_(25)的数据,用Knud-son的弦线法计算高、中、低肺容积处的弦线时间常数(τ_(ch)),τ_(ch75)、τ_(ch50)、τ_(ch25)和比时间常数(Sτ),1/V_(75)、1/V_(50)、1/V_(25)。结果表明,将τ_(ch)用容积校正后的Sτ,较τ_(ch)更能精确反映某肺容积处单位容积改变时所需的时间;各Sτ随年龄的增长而缩短,反映幼儿期间肺弹性回缩压(P_(Lel))和气道传导率(G_(aw))随年龄增长而加大;Sτ随肺内容积衰减而下降,反映P_(Lel)和G_(aw)随肺内容积衰减而下降;而τ_(ch)未见任何规律性改变,可能与影响τ_(ch)的因素较为复杂有关。

肺功能测定的临床应用

肺功能测验是一种专门技术,目前国内外许多规模较大的医疗机构皆有心肺功能测验的专科设置,说明临床工作需肺功能测验配合的重要性,现仅就肺功能测定在呼吸生理临床中的应用作一浅述。一、配合内科诊断和治疗的应用: 1、慢性阻塞性疾患(COPD)的早期诊断:肺功能测验是对呼吸生理进行质和量的鉴定,在临床症状或X线显示异常之前,肺功能就可能出现减损,