两种气道内支架治疗甲状腺疾病致气道狭窄的比较

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)引导下安置国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗甲状腺疾病致气道狭窄的结果。方法对8例(A组)甲状腺疾病致气道狭窄的患者采用局部麻醉下经纤支镜安置国产推送释放式镍钛合金支架;对7例(B组)甲状腺疾病致气道狭窄的患者安置进口拉线释放式镍钛合金支架结果15例均放置成功,立即解除了呼吸困难的症状,9例行甲状腺疾病手术均成功。结论纤支镜引导下安置支架治疗甲状腺疾病致气道狭窄安全有效,并避免甲状腺疾病手术后的气道塌陷。两种支架疗效无显著性差别,而国产支架性价比较优。

气道内支架在复发性多软骨炎中的应用

目的观察气道内支架治疗累及气道的复发性多软骨炎(RP)的可行性和安全性。方法收治累及气道的RP患者6例(男1例,女5例),6例患者均存在不同程度的呼吸困难,据气道狭窄部位、程度不同,在手术室全麻下,在电子支气管镜引导下行气道内支架置入术,术后第3 d、7 d、30 d、60 d行电子支气管镜检查,了解支架的释放、位置及并发症情况。结果 6例患者共放置7个气道支架,其中I形支架4个,L形支架1个,Y形支架2个;7个支架均一次性成功置入;支架置入后患者呼吸困难症状明显改善,症状缓解。结论气道内支架置入术是治疗气道受累RP的有效方法,可改善患者症状,提高生存质量。

倒Y型金属气道支架置入治疗晚期恶性肿瘤隆突部狭窄

目前常使用直管形金属气道内支架治疗非隆突部位的气道阻塞，但病变若同时累及气管下段、气管隆突和左右主支气管导致隆突区域的多发性或复合狭窄时，不能用单枚内支架有效解除全部气道狭窄，可以同时放置多个管形金属支架、单分支状金属气道内支架、Y型硅胶管支架（Dumon支架）或用2枚自膨胀式金属支架制成的Y型支架进行治疗。我们于2005年11月至2007年6月，采用倒Y型一体化自膨胀式金属内支架及其输送器（南京微创医疗器械有限公司，专利号：CN2920188）治疗隆突区复合狭窄，初步试用效果良好。