雾化吸入气道内给药治疗上呼吸道感染后持续慢性咳嗽

目的探讨雾化吸入气道内给药治疗上呼吸道感染后持续慢性咳嗽的新颖治疗方法。方法收集在该院门诊就诊慢性咳嗽病人66例,其中男性31例,女性35例,年龄22￣61岁,平均42.0岁。咳嗽均始于上呼吸道感染后,均有咽喉部骚痒,干咳、夜间咳嗽。均无畏寒、发热,无慢性气管炎,COPD,支气管哮喘和胃食管返流疾病。咳嗽持续6￣8周27例,8￣12周39例,57例接受静脉、肌肉/或口服广谱抗生素及止咳祛痰药治疗10￣30d。9例单纯接受口服抗生素和镇咳药治疗。均无效或短效/或复发。62例记录胸部X线拍片和4例胸部透视正常,其中12例胸部CT检查均正常。全组病人1次或两次血常规检查正常。采用德国生产雾化吸入器,用注射用头孢噻肟钠1.0g,溶于2mL生理盐水,利巴韦林注射液0.2(g2mL),地塞米松磷酸钠注射液10m(g2mL),3种药物注入雾化器储备器中,30￣40min吸完。每天1次,连吸3d。结果3次吸入显效91.9%,一次吸入好转91.8%,随访62例1个月,复发率4.8(%3/62)。结论该方法简单、经济,病人易接受,具有良好治疗效果。

右美托咪定气道内给药在单肺通气肺叶切除术老年肺癌患者中的应用观察

目的观察右美托咪定气道内给药在行单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者中的应用效果。方法拟行肺叶切除术的肺癌患者65例,随机分配到研究组34例、对照组31例。两组均气道插管成功后给予右美托咪定,研究组通过气道导管注入右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释至4 mL),对照组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释至20 mL),10 min内注药完毕。麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气改为双肺通气后呼吸和血流动力稳定时(T_(1))、恢复双肺通气1 h(T_(2)),采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP),并收集两组不同时间生命体征指标,记录术后留置胸管时间、ICU停留时间、住院天数、术后并发症等。结果T_(2)时,研究组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP均低于对照组(P均<0.05)。T_(1)、T_(2)时,研究组气道峰压较对照组降低(P均<0.05);与对照组比较,研究组胸管置管时间及在ICU留观的时间更短,不良反应发生率更低(P均<0.05)。结论相对于静脉途径给药,右美托咪定气道内给药可以改善单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者的炎症反应,缩短ICU留观时间及减少术后并发症。

肺表面活性物质及其气道内给药技术的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是因肺组织发育不成熟、肺表面活性物质(PS)生成不足所导致的一种新生儿呼吸系统疾病,多见于早产儿,缺乏PS致肺泡塌陷是其主要的发病机制。PS为脂溶性药物,不能通过静脉滴注、口服给药,目前常用的给药方式为气道内给药。本文就PS的作用和种类、应用现状、气道内给药技术等进行综述,旨为提高其临床治疗应用水平。

吸入性损伤气道内给药目标靶向治疗

重度吸入性损伤早期气道管理和呼吸支持至关重要。气道内给药相比其他给药方式，具有呼吸道局部药物浓度高、起效快、疗效确切以及全身不良反应少等优势，越来越受到人们的重视。近年来，可用于气道吸入的药物种类日益增多，除了常用的支气管扩张剂、黏液溶解剂和糖皮质激素外，还包括抗炎剂、抗氧化剂、抗凝剂等。经气道内药物吸入作为一种目标靶向治疗方法，对改善吸入性损伤患者预后具有重要意义。

微量泵持续气道给药在气管切开护理中的应用

气管切开术是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,被广泛应用于临床各科室,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键.应用微量泵持续气道内给药,对气道湿化效果良好,使气管内形痰痂成率明显下降.

纤维支气管镜下给药治疗气管支气管结核450例

气管支气管结核(endobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。活动性肺结核中约10~40%伴有TBTB[1],但全身化疗伴雾化吸入抗结核药物往往难以取得较佳疗效[2]。我院2010年—2012年对450例TBTB患者在全身化疗同时辅以纤维支气管镜(FB)下气道内给药进行治疗,报道如下。1临床资料本组450例。

气道内应用地塞米松对急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨气道内应用地塞米松对因创伤引起的急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:收治急性呼吸窘迫综合征患者88例,观察组气管切开,气道内应用地塞米松治疗,对照组经鼻气管插管,鼻通气给予地塞米松治疗。结果:观察组的气道峰值压力较对照组下降快,且下降值更大;动脉氧分压较对照组升高快,且升高值更大(P<0.001)。结论:气道内应用地塞米松能明显改善患者的呼吸功能,同时避免了大剂量激素用药的不良作用。

气道内应用地塞米松对急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的防治作用

目的 探讨因创伤等引起的急性肺损伤 (ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者气道内给予地塞米松的治疗效果。方法 6 4例符合ALI/ARDS诊断标准的患者 ,建立人工气道 ,行机械通气。充分湿化吸痰后 ,首次气道内注入 10mg地塞米松 ,第 1天气道内注入地塞米松 5mg/h ,第 2天注入 5mg/2h ,第 3天注入 5mg/4h ,3d后逐日减为 2 5mg/4h、 2 5mg/6h、 2 5mg/8h后停药 ;地塞米松全身用量为 10～2 0mg/d ,2～ 3d后停药。结果 ①呼吸机治疗气道峰值压力平均降低 8 2 0cmH2 O ;②动脉氧分压升高至6 1 90～ 93 0 0mmHg。结论 气道内应用地塞米松能明显改善呼吸功能 ,阻止ALI病程向ARDS的发展。同时由于激素局部用药 ,减少大剂量激素用药不良作用。