气道内超声检查引导经支气管针吸活检的价值探讨

目的探讨支气管镜下气道内超声检查（EBUS）引导经支气管针吸活检（TBNA）的价值。方法EBUS采用不带球囊或带球囊超声微探头，探头直接与气道壁接触扫描或先球囊内注水使之膨胀，后与气道壁接触扫描。EBUS确定穿刺部位后退出微探头，插入穿刺针行TBNA。结果本组13例的超声操作时间为3～10min。EBUS所见：10见气道壁外不规则低回声肿瘤病灶、其中3例见肿瘤组织破坏管壁，2例见气道壁局限性增厚，1例见气道壁外圆形淋巴结。13例中儿例经支气管镜检查确诊，阳性率84．6％。TBNA阳性10例，阳性率76．9％。仅TBNA阳性9例．TBNA使诊断率提高了61．5％。13例均未出现严重并发症。结论EBUS能够对气道壁及邻近器官或病灶进行高清晰度成像，提高了TBNA的诊断阳性率及安全性。

经纤维支气管镜行气道内超声检查10例

目的 :初步探讨气道内超声检查的临床应用价值。方法 :对 10例胸片或CT发现肺部占位性病变或怀疑阻塞性肺炎、肺不张患者采用微探头通过纤支镜的工作通道做气道内超声检查。在气道轴的垂直平面得到一个 360°环形超声图像。结果 :支气管壁回声增强并分层 ;肺实质呈致密斑点状强回声 ;血管影为搏动性的无回声影 ,内见漂浮点状回声。 7例CT示肺部占位性病变患者超声扫描均可显示肿瘤 ,其中 6例破坏管壁 ,病理诊断均为恶性肿瘤 ;1例超声扫描见管壁完整 ,手术证实为结核。 1例右侧胸积液并肺不张患者纤支镜下见右下叶支气管通畅 ,用超声微探头探查远端支气管未见异常回声 ,提示肺不张为胸水压迫所致 ,排除阻塞性因素。 2例疑阻塞性肺炎患者 ,超声扫描未见肿瘤样回声 ,管壁完整 ,排除阻塞性因素。气道内超声检查仅少数患者有轻度不适 ,无明显并发症。结论 :气道内超声能清晰显示气道壁和腔外的结构 。

经纤维支气管镜行气道内超声检查的临床应用

目的 初步探讨气道内超声检查的临床应用价值。方法 对 15例X线胸片或CT发现肺部占位性病变或怀疑阻塞性肺炎、肺不张患者采用微探头通过纤支镜的工作通道做气道内超声检查。在气道轴的垂直平面得到一个 3 60°环形超声图象。结果 支气管壁回声增强并分层。肺实质呈致密斑点状强回声。血管影为搏动性的无回声影 ,内见漂浮点状回声。 10例患者超声扫描显示肿瘤破坏管壁 ,病理诊断均为恶性肿瘤 ;1例右肺尖段结节患者超声扫描见管壁完整 ,手术证实为结核。 1例右侧胸积液并肺不张患者纤支镜下见右下叶支气管通畅 ,用超声微探头探查远端支气管未见异常回声 ,提示肺不张为胸水压迫所致 ,排除阻塞性因素。 3例疑阻塞性肺炎患者 ,1例超声扫描见腔外肿大淋巴结压迫致管腔轻度狭窄 ,但管壁完整 ,余 2例未见肿瘤样回声 ,管壁完整 ,排除阻塞性因素。气道内超声检查仅少数患者有轻度不适 ,无明显并发症。结论 气道内超声能清晰显示气道壁和腔外的结构 。

气道内超声对经支气管针吸活检的作用

气道内超声（endobronchial ultrasonography，EBUS）检查是一种新型的气道腔内诊断技术，将超声微探头通过气管镜工作通道送入气道内进行横断面环形扫描，对气管道壁各层结构具有高分辨率，判断肿瘤对气道壁的浸润深度；可扩展气管镜的检查范围至管腔外，清楚显示气道外邻近的血管、淋巴结以及占位性病变，有效引导经支气管针吸活检，提高经支气管针吸活检术的诊断率。

腔内超声检查在肺癌诊断和分期中的应用

肺癌是严重危及人类生命的常见肿瘤之一，准确的术前分期是选择治疗方案的重要依据。随着内镜超声（endosopicultrasonography，EUS）技术的发展，EUS应用于肺癌的诊断及分期的研究逐渐开展起来。近几年，国内外陆续有经食管的EUS和气道内超声检查（endobronchialultrasound，EBUS）的大型、多中心、前瞻眭的临床研究报道，证实EUS和EBUS检查对肺癌分期具有重要价值。本文将对EUS和EBUS在肺癌诊断和分期中的应用作一综述。