BIS监测丙泊酚与七氟烷麻醉诱导下宫腔镜检查术患者喉罩置入条件比较

目的 比较脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下,异丙酚与七氟烷复合舒芬太尼诱导下宫腔镜检查术患者的喉罩置入条件。方法 纳入2022年4月至7月在北京大学第三医院妇科接受喉罩全麻下宫腔镜检查术的患者200例,随机数字表法平均分为2组,丙泊酚组(n=100)和七氟烷组(n=100)。丙泊酚组采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉诱导;七氟烷组采用“改良的肺活量法”七氟醚吸入复合舒芬太尼进行麻醉诱导。结果 患者中4例临时改变手术方案,4例术中数据收集不全,8例失访,未获得完整数据,最终纳入184例,每组92例。两组患者麻醉诱导时长、喉罩置入一次成功率和喉罩置入容易度评分差异均无统计学意义(P>0.05);七氟烷组喉罩置入过程中患者体动发生率低(2%vs 10%),但刺激性气味报告率比丙泊酚注射痛报告率更高(75%vs 45%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现喉痉挛、反流误吸等严重并发症,术后咽喉痛(postoperative sore throat, POST)发生率较低。患者术后麻醉满意度均较高。结论 七氟烷和丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导,均可为喉罩置入提供良好的置入条件。七氟烷气道刺激不适发生率高于丙泊酚注射痛,患者体动发生率低。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是临床常见的睡眠呼吸疾病,以睡眠中间断通气量减低和呼吸暂停,伴或不伴打鼾为主要特征,这种间断呼吸暂停或通气量减低造成睡眠过程中反复发生的与缺血/再灌注损伤机制相似的间歇性低氧,引发全身氧化应激反应、炎性反应及交感神经兴奋性持续增强,导致多系统、多器官损伤,出现诸多并发症,如高血压、心脑血管病、肺动脉高压及肺心病、胰岛素抵抗及2型糖尿病、胃食管反流、性功能障碍、肾脏损伤、认知障碍等.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的睡眠呼吸紊乱疾病,以睡眠中呼吸暂停和(或)低通气为特征,主要表现为夜间睡眠打鼾,白天嗜睡、疲乏无力等。OSAHS常引发多种合并症,涉及心脑血管、神经、内分泌、泌尿生殖、消化、血液等多个系统。OSAHS治疗方法包括一般疗法、持续气道正压通气治疗、手术治疗、口腔矫治器治疗、上气道刺激疗法及药物治疗等。OSAHS的病因和病变部位复杂,尚无一种治疗方法能治疗所有OSAHS患者。对于每例OSAHS患者,临床医生均应综合评估,选择一种或几种使患者受益最大的治疗方法。

喉罩和气管插管对老年患者血流动力学和通气参数影响的比较

喉罩通气具有对气道刺激轻微、心血管反应小等优点。老年患者合并症较多，对剧烈血流动力学波动较为忌讳。本次研究探讨喉罩防治老年全身麻醉患者心血管应激反应效果以及喉罩通气的安全性和有效性。现报道如下。

重症哮喘的诱因及预防——附36例临床分析

本文回顾分析我院内科1992年～1998年收住入院的36例重症哮喘病例,对其诱因及预防作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男性20例,女性16例,年龄39岁±10岁,病程11.2年±9.8年。诱因:感染17例(47.22％),其中上呼吸道炎10例,急性支气管炎7例;气道刺激8例(22.22％),其中花粉3例,

喉管与喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理效果的比较

喉罩是麻醉过程中常用的气道管理工具，具有操作简单、对气道刺激小、术后并发症少等优点，已成功用于腹腔镜手术患者。喉管是新近发明的气道管理工具，带有食道封闭套囊的咽部封闭器，提供有通向食道的径路，可以最大限度降低误吸风险，

全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺位点的选择

喉罩对气道刺激小，操作简单，临床广泛应用。但采用喉罩通气时，颈内静脉穿刺难度增加，常误伤颈总动脉以及周围组织。因此，喉罩通气下应该如何选择适宜的穿刺路径从而避免误伤颈总动脉以及周围组织有待探讨。本研究拟探讨全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺的适宜位点，为临床操作提供参考。