支气管哮喘患者缓解期肺功能和气道反应性测定

目的 测定哮喘患者缓解期的肺功能和气道反应性 ,探讨其临床意义。方法 对 34例缓解期哮喘患者作肺功能测定和支气管激发试验 ,比较肺功能正常和异常组气道反应性。FEV1 /FVC比值≥ 70 %为肺功能正常 ;5 0 %及 2 5 %用力肺活量时呼气流速 (V50 、V2 5)实测值 /预计值 <70 %为小气道功能异常。PD2 0 FEV1 <1 2. 8μmol为支气管激发试验阳性 ,即气道反应性增高。 结果 34例缓解期哮喘患者中肺功能异常 2 6例 (76 . 5 %) ,正常 8例 (2 3. 5 %) ;支气管激发试验阳性 2 3例(6 7. 7%) ,阴性 1 1例 (32 . 3%)。肺功能异常组与肺功能正常组激发试验阳性率比较有显著性差异(P <0 . 0 1 )。结论 缓解期哮喘患者多数存在小气道功能异常和气道高反应性 ,提示缓解期气道炎症仍持续存在 ,需长期维持治疗 ;定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗。

Astograph法与Chai 5次吸入法在气道反应性测定中的比较

气道高反应性（AHR）是支气管哮喘的重要特征之一，支气管激发试验常用于评价哮喘患者气道高反应性，作为早期发现及诊断支气管哮喘的方法已经被临床广泛使用。其激发试验方法较多，日本Chest公司的Astograph法也于近年引进国内，但尚无统一的判断标准。故本实验以国内外常采用的Chai 5次吸入法为标准，来评价Astograph法，以探讨其在临床上的使用价值。

APSpro气道反应性测定及IOS气道阻力指标的评价

目的 探讨和评价APSpro气道反应性测定方法和用脉冲振荡气道阻力 (IOS)为观察指标的敏感性、反应性及阳性判定标准、临床应用价值并与用力肺活量一秒量 (FEV1)对照研究。方法 对 2 6名健康志愿者和 111名疑哮喘或气道高反应性未确诊者用APSpro进行组织胺气道反应性测定。药物 :磷酸组织胺配制成 3 .12 5mg/ml溶液 ,一浓度六步法 ,间断气溶吸入。两组受试者均按标准规范方法测定FEV1、Zrs(呼吸阻抗 )、Rc(中心气道阻力 )、Rp(周边气道阻力 )反应值并以此为观察指标描记剂量 反应曲线进行对照比较。结果 对照组和气道高反应组FEV1、Zrs和Rp各浓度测定值有显著性差异 (P <0 .0 1) ;剂量 反应曲线 :Zrs反应阈值比FEV1明显左移且斜率增大 ;PC 2 0FEV1相当于PC +80Zrs ;Zrs、Rc、Rp三项指标中 ,以Rp敏感性及反应性最高。 结论 APSpro作为药物支气管激发试验其敏感性、重复性较好 ,而且能以更少的药物剂量 ,达到其他定量雾化器同样的效果 ,对病人更安全 ,操作方法简单规范易标化 。

儿童支气管哮喘缓解期气道反应性测定

目的 了解支气管哮喘缓解患儿的气道反应性。方法 测定 2 6例哮喘缓解期患儿的气道反应性。结果 均显示气道反应性增高。结论 气道反应性测定对本病的诊断、病情及药物疗效以及指导治疗是非常必要的。

支气管哮喘患者气道反应性测定的临床意义

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,近10多年来许多国家哮喘的患病率及病死率都有上升的趋势[1],严重影响患者的劳动能力和生活质量,尤其是中度以上的支气管哮喘患者,生活质量更是急剧下降。支气管哮喘是多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及其细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，

肺功能及气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽病因的相关性研究

目的 探讨咳嗽变异型哮喘 (CVA)与慢性咳嗽病因的相关性。方法 对原因不明的慢性咳嗽患者作肺通气功能检查 ,FEV1实测值 /预计值 <80 %者行支气管舒张试验 ,FEV1实测值 /预计值≥ 80 %予气道反应性测定 ,并对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因进行相关性研究。结果 172例肺通气功能检查 ,FEV1实测值 /预计值 <80 %者 118例 ,支气管舒张试验阳性 37例、阴性 81例 ;FEV1实测值 /预计值≥ 80 %者 5 4例 ,接受磷酸组织胺药物吸入支气管激发试验 ,气道反应性增高者 15例 ,气道反应性正常者 39例 ;据此 ,本组病人可诊断咳嗽变异型哮喘 5 2例 ,占慢性咳嗽病因的 30 .2 % ,由此可见咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的重要病因 ,咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因密切相关。结论 咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的主要病因 ,两者密切相关 ,咳嗽变异型哮喘是哮喘的前驱状态 ,可发展为典型的哮喘 ,对病因为咳嗽变异型哮喘的慢性咳嗽患者早期发现并施以正确的治疗 ,可以预防典型哮喘的发病。

APSpro在哮喘患者气道反应性测定应用价值的探讨

目的 :探讨药物支气管激发试验装置 (APSpro)在哮喘患者气道反应性测定的应用价值。方法 :对 31例咳嗽变异型哮喘和 32例典型支气管哮喘患儿用 APSpro进行乙酰甲胆碱气道反应性测定 ,同时用 Master Screen PFT系列肺功能仪进行通气功能测定。结果 :激发试验中咳嗽变异型哮喘患儿所需的乙酰甲胆碱平均累积量 (PD2 0 - FEV1 )为 (0 .996± 0 .78) g/ L,典型支气管哮喘为 (0 .1 95± 0 .34) g/ L ,两组支气管激发试验测定值都在很低乙酰甲胆碱累积量出现 FEV1下降 2 0 %的阳性反应。结论 :APSpro作为药物支气管激发试验其准确性高和重复性好 ,操作方法简单规范 ,易标准化 ,检查的依从性和安全性好 ,而且能以更少的药物剂量达到其他定量雾化器同样的效果 ,对儿童患者更安全 。

临床及动物实验中气道反应性测定现状及进展

气道反应性（Airway responsiveness）是支气管对于乙酰胆碱或组织胺等刺激物的刺激的反应。气道高反应性（Airway hyperresponsiveness，AHR）、气道炎症以及可逆性气流阻塞是支气管哮喘的标志。AHR的测量，对于诊断哮喘，以及哮喘治疗反应的监测均至为重要。而且，AHR的测量还可以预测哮喘治疗吸入激素减量阶段可能的病情加重情况。

气道反应性测定对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的：研究气道反应性测定对咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法选取2012年6月～2013年12月期间来我院接受治疗的38例患有咳嗽变异性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同时选取同一时期来我院接受身体检查的健康儿童30例，使用气道反应性测定仪器对病患进行检测。结果在 Dmin、SGrs 以及 PD35等方面，三组病患的数值比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CVA 与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童，存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。

过敏性鼻炎与支气管哮喘气道反应性测定

支气管哮喘（bronchial asthma,BA）与过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）二者相关性已得到广泛证实.Gaugris等在查阅了近20年的相关文献后总结出欧洲与美国的成人哮喘患者中过敏性鼻炎的时点患病率为24％～94％,期间患病率为50％～100％.有一些患者并未重视过敏性鼻炎的症状而未就医.激素依赖的重度哮喘中,鼻部的症状往往普遍存在,且哮喘加重往往和鼻部症状加重同时发生.本研究以测定气道高反应评估过敏性鼻炎与哮喘的关系,为临床过敏性鼻炎与哮喘相关性提供依据及指导治疗.

脉冲振荡肺功能在气道反应性测定中的应用

气道高反应性是支气管哮喘（简称哮喘）的主要病理生理特征，临床通过支气管激发试验来测定气道反应性。肺通气功能受患者用力程度的影响，婴幼儿、老年人和有神经肌肉疾病患者难以完成检查。脉冲振荡肺功能（impulse oscillometry，IOS）在平静呼吸时测定，操作简便，适用对象广泛。我们以FEV，作为支气管激发试验的“金标准”，探讨IOS参数在支气管激发试验中的敏感性和特异性。

Astograph法气道反应性测定对胸闷变异性哮喘诊断价值的研究

目的探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘的诊断价值。方法将2011年1月至2017年2月华北理工大学附属开滦总医院呼吸内科门诊或住院的胸闷变异性哮喘患者156例作为病例组(胸闷变异性哮喘组),将同期确诊间质性肺疾病(23例)、冠心病(157例)、高血压性心脏病(22例)、心肌病(16例)、先天性心脏病(3例)、风湿性心脏瓣膜病(6例)、中心气道病变(3例)、甲状腺肿大(10例)、纵隔肿瘤(5例)、胸廓或脊柱畸形(8例)、膈肌麻痹症(2例)及自主神经功能紊乱(106例)的非哮喘患者361例做为对照组。所有受试者均行肺通气功能检查、呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)平均每日昼夜变异率或PEF周变异率、Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定[基础第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)≥70%预计值时]检查及引起胸闷的各种疾病的相关检查。通过分析Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异型哮喘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数,探讨Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异型哮喘的诊断价值。结果胸闷变异性哮喘组与对照组比较用力呼气75%肺活量时气道流速差异有统计学意义[1.18±0.44)%与(1.29±0.50)%;t=2.96,P=0.006]。Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异型哮喘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Yunden指数及诊断准确性分别为0.81、0.69、0.53、0.30、0.50及0.73。结论Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定诊断胸闷变异性哮喘的敏感度、阴性预测值、Youden指数和诊断准确性均较高,特异度和阳性预测值偏低,提示Astograph法乙酰甲胆碱气道反应性测定对胸闷变异性哮喘有较高的诊断价值,假阴性偏低,假阳性略高。

舒利迭治疗支气管哮喘后缓解期肺功能及气道高反应性的观察

目的:观察舒利迭治疗支气管哮喘后,在缓解期患者的肺功能、气道反应性情况。方法:选取支气管哮喘缓解期的老年及中青年患者两组共75例,与健康对照组27例进行肺功能、气道反应性测定及比较分析。结果:①在FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MMEF25%、PEF等肺功能各指标比较上,老年组与中青年组、与对照组间有统计学上显著性差异。而中青年组与对照组比较,反映小气道功能的MMEF25%指标有显著性差异,其余反映大气道功能的指标无显著性差异。②各组气道反应性测定及阳性率比较有统计学意义P<0.05。结论:哮喘缓解期患者仍存在肺功能异常和气道高反应性,应定期复查肺功能以指导缓解期的治疗,测定患者气道反应性有助于指导哮喘治疗。

咳嗽变异性哮喘患儿50例肺功能变化分析

目的 :了解咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能变化。方法 :对 5 0例咳嗽变异性哮喘患儿作肺功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定。结果 :5 0例咳嗽变异性哮喘患儿中 ,41例 ( 82 0 0 % )有不同程度肺功能损害 ,通气功能正常 3 2例中 ,2 6例示气道反应性增高 ( 81 2 5 % ) ,轻至中度占 84 62 %。结论 :对疑诊CVA患儿进行肺通气功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定 ,可提高CVA的诊断率。