痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道重塑和炎症因子的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者联合应用布地奈德福莫特罗、痰热清注射液治疗的临床效果以及对气道重塑、炎症因子的影响。方法选择2022年1月至2023年12月接收92例COPD急性加重期患者,按入院先后顺序分为对照组(46例,给予布地奈德福莫特罗治疗)、观察组(46例,给予布地奈德福莫特罗联合痰热清注射液治疗)。观察总有效率、气道重塑[管壁面积、气管厚度、管腔面积]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应。结果观察组患者用药总有效率为91%,比对照组高(P<0.05)。用药后比较,观察组患者管壁面积、管腔面积大于对照组,气管厚度低于对照组(P<0.05)。用药后比较,观察组患者WBC、TNF-α、CRP低于对照组(P<0.05)。观察组患者用药期间发生的不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD急性加重期患者应用布地奈德福莫特罗治疗同时加用痰热清注射液,能够进一步抑制气道重塑,减轻气道炎症反应,提高临床疗效,并且不良反应未增加,安全性高.

三种中药药效成分抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的 :通过豚鼠哮喘动物模型研究三种中药有效成分 (银杏内酯、黄芩甙、川芎嗪 )雾化吸入抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法 :以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型 ,雾化吸入予以银杏内酯、川芎嗪、黄芩甙。观察治疗前后各组豚鼠的血嗜酸性粒细胞数、血嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)以及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中炎性细胞和嗜酸性粒细胞、嗜酸细胞阳离子蛋白改变。结果 :同模型组相比 ,银杏内酯、黄芩甙、川芎嗪均可不同程度地抑制哮喘豚鼠外周血嗜酸细胞计数 ;黄芩甙和川芎嗪对BALF中的嗜酸细胞及炎性细胞总数均有抑制作用 ,而银杏内酯仅抑制BALF中嗜酸细胞聚集。各治疗组均未显示预防哮喘发作的作用 ,各组的ECP也无显著性差异。结论 :银杏内酯、黄芩甙。

泡桐果总黄酮抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的:通过豚鼠哮喘动物模型研究泡桐果总黄酮抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法:以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型,以泡桐果总黄酮大、小剂量灌胃,观察各组豚鼠的引喘潜伏期、血嗜酸性粒细胞(EOS)数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数和EOS数、BALF蛋白含量,并进行肺组织病理学检查。结果:泡桐果总黄酮大、小剂量对哮喘豚鼠血EOS数、BALF中的EOS和炎性细胞总数及蛋白含量均有不同程度的抑制作用;肺组织病理学检查显示,泡桐果总黄酮能明显抑制EOS在支气管粘膜浸润聚积,粘膜上皮脱落变性减轻。结论:泡桐果总黄酮通过抑制哮喘动物外周血及BALF中EOS聚集而具有一定的抗哮喘气道变应性炎症的作用。

泡桐花挥发油抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的通过豚鼠哮喘模型研究泡桐花挥发油抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型,灌胃途径予以泡桐花挥发油大、小剂量,观察各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞和嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的改变。结果泡桐花挥发油大剂量[1.2g/(kg.d)]及小剂量[0.6g/(kg.d)]均可不同程度地抑制BALF中的EOS和炎性细胞总数及气道Eotaxin的过度表达。结论泡桐花挥发油可能通过抑制哮喘动物气道中EOS的趋化、聚集而具有一定的抗哮喘气道变应性炎症的作用。

辛夷精油对BALB/c小鼠过敏性哮喘气道炎症的影响

目的:探讨辛夷精油对BALB/c小鼠过敏性哮喘气道炎症的作用。方法:采用卵蛋白(OVA)配合福氏佐剂致敏诱发BALB/c小鼠哮喘,观察辛夷精油对其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)数与分类计数、蛋白含量、肺组织病理改变及肺细支气管黏膜浸润的嗜酸性粒细胞(Eos)数的影响。结果:辛夷精油能明显减少BALF中Eos数(P<0.05)、蛋白含量及肺组织Eos(P<0.05)等炎症细胞浸润,且量效关系以辛夷精油大剂量作用较强。结论:辛夷精油防治过敏性哮喘的作用,可能是通过抑制肺组织Eos的炎性浸润来实现的。

大环内酯类药物在慢性气道炎症性疾病中的作用与争议

大环内酯类药物是从链霉菌分离出来的一类抗生素,现有资料表明其不仅具有抗生素作用,同时具有抗炎症和免疫调节作用,尤其是抑制中性粒细胞及巨噬细胞的功能与活。从20世纪80年代红霉素成功应用于弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）以来,大环内醋类抗炎症作用引起人们的重视,并扩展到其他慢性肺部炎症性用引起人们的重视，并扩展到其他慢性肺部炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、支气管扩张症及支气管哮喘的治疗中。

支气管哮喘的现代治疗药物

支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症,目前的治疗主要包括吸入型糖皮质激素(ICS)、β2受体激动剂、茶碱类、抗白三烯类药物和免疫治疗等。其中糖皮质激素是一线治疗用药,ICS和吸入型长效β2受体激动剂(LABA)由于不良反应较小,近年来在临床上应用越来越广泛。联合使用ICS和LABA,可以减少支气管哮喘急性发作次数,减少ICS和短效β2受体激动剂用量,提高患者的生活质量。

变应性鼻炎合并哮喘患者糖皮质激素鼻吸入治疗对哮喘发作的影响

目的 研究鼻局部吸入糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘发作的影响。探讨糖皮质激素治疗前后检测鼻分泌物和痰液中炎性标志物作为评价变应性鼻炎合并哮喘气道炎症的临床价值。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定鼻吸入糖皮质激素治疗前后鼻分泌物和痰液中白细胞介素 ,IL - 5、IL - 4、IgE水平和FEV1、气道反应性、临床症状及体征计分 ,进行嗜酸细胞 (Eos)计数。结果 糖皮质激素治疗后 ,鼻炎的鼻分泌物中Eos计数由 (10 9± 2 4 )× 10 -2  (3 8± 0 73)× 10 -2 ;IL- 5浓度由 (12 .8± 0 .77)ng/L (3.2± 0 .98)ng/L ;IL - 4浓度由 (5 2 3± 15 8)pg/L (18 5± 3 7)pg/L ;IgE浓度由 (391 2± 15 8)× 10 3 U/ml (2 6 8 4± 11 9)× 10 3 U/ml,差异均有显著性 (P <0 0 1)。同时 ,痰液中Eos计数由 (11 8± 1 9)× 10 -2  (3 9±0 81)× 10 -2 ;IL - 5浓度由 (11.6± 0 .70 )ng/L (3.9± 0 .71)ng/L ;IL - 4浓度由 (79 3± 11 6 )pg/L (32 6± 10 9)pg/L ;IgE浓度由 (35 1 4± 11 8)× 10 3 U/ml (2 4 2 8± 12 1)× 10 3 U/ml,均有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗后FEV1提高、气道反应性降低、同时存在的哮喘症状计分改善。对照组以上各项指标差异无显著性意义 (P >0

抗过敏药物防治哮喘研究进展

本文介绍了近年来预防性使用抗过敏药物防治哮喘的概况及其主要品种，诸如奈多罗米钠、苄肽嗪、酮替芬、西替立嗪、特非那丁、氨来洛斯、曲尼司特、依布司特、奥沙米特和奥萨格雷等新药。

茶碱抗气道炎症作用的临床研究

有试验发现，人肺组织内ＰＤＥ总活性在茶碱治疗浓度范围内仅被抑制５％～１０％。并且近来有研究发现，茶碱具有抑制炎症反应和免疫调节的作用［１］。由于气道炎症反应在ＣＯＰＤ形成中具有较重要的作用，故推测茶碱对ＣＯＰＤ的有效治疗部分源于其抗气道炎症作用，但尚...

支气管哮喘的药物治疗进展

哮喘是气道慢性炎症性疾病，在哮喘气道炎症中。T淋巴细胞、嗜酸细胞(Eos)、肥大细胞、巨噬细胞等作用十分关健。嗜酸性粒细胞是参与哮喘气道炎症的重要细胞。激活的Eos可释放多种具有强力细胞毒作用的蛋白，这种蛋白引起气道炎症。同时淋巴细胞、Eos等释放大量细胞因子参与炎症过程。

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘简称哮喘。近年来通过纤维支气管镜下组织活检和支气官肺泡灌洗液细胞学的研究,强调了由各种因素造成的气道变应性炎症(AAA),气道粘膜和粘膜下层炎症细胞,尤其是嗜酸性细胞为主的气道慢性炎症是支气管哮喘的病理基础;气道可逆性缩窄和支气管高反应性(BHR)是哮喘的病理生理特征。 气道慢性炎症是哮喘的本质,对本病尽早使用抗炎药物,已成为目前国际社会的知识。抗炎治疗主要在哮喘缓解期进行故称预防性治疗。用于预防性治疗的药物主要包括糖皮质激素和抗过敏药物两大类。

大环内酯类药物在气道疾病中的应用概况

大环内酯类药的开发始于抗菌作用，在用于治疗弥漫性泛细支气管炎和肺囊性纤维化等疾病的研究中，大环内酯类药物被观察到，亦具有如免疫调节作用的非抗菌活性。本文是对大环内酯类药物的抗菌作用及非抗菌活性，在应用于气道疾病治疗的综述。

正确使用平喘吸入剂

哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病．可导致反复喘息、气急等。对哮喘的治疗．医学界多提倡吸入疗法。药物吸入直接作用于呼吸道．具有奏效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少、使用方便等优点．在临床上得到越来越广泛的应用。但在治疗过程中．能否达到哮喘控制．正确使用吸入装置是至关重要的。因为吸入疗法是一个将药物吸入气管的局部用药方法．如果仅仅吸在口中或咽部，经过漱口全部吐出．不仅浪费了药物，也会没有效果。

变应性支气管肺曲霉病的生物靶向治疗进展

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由真菌致敏引起的一种变应性肺部疾病,口服糖皮质激素是目前治疗ABPA的首选药物。近年来,针对哮喘气道炎症不同靶点的新型生物靶向药物不断面世,如抗IgE抗体和抗IL-5抗体等,临床研究表明这些药物对ABPA患者也具有一定的临床疗效。尤其是抗IgE抗体奥马珠单抗可显著降低ABPA患者的血清IgE水平,减少急性加重及糖皮质激素使用,还可缓解哮喘症状,改善肺功能。但这些药物应用的适应证、剂量、疗程还有待进一步研究。