体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果

目的:探讨体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院收治的60例老年重症肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用体位指导联合气道干预。比较两组干预前、干预7 d后心功能及肾功能指标、应激指标及并发症。结果:干预7 d后,两组左室射血分数(LVEF)升高,舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A)、血肌酐、血尿素氮(BUN)均降低,观察组LVEF高于对照组,血肌酐、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均降低,观察组Cor、AngⅠ、AngⅡ均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体位指导联合气道干预用于老年重症肺炎患者呼吸机治疗中,能改善患者心功能及肾脏功能,减轻应激反应及降低并发症发生率。

序贯病情评估联合院前同质化气道干预对重症脑外伤患者抢救中的应用

目的:探讨序贯病情评估联合院前同质化气道干预对重症脑外伤患者抢救中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月厦门市医疗急救中心院前抢救的重症脑外伤患者100例的临床资料,其中采用序贯病情评估急救路径抢救的50例设为对照组,采用序贯病情评估评估联合院前同质化气道干预方式抢救的50例设为观察组。比较两组抢救相关时间指标、抢救有效性指标、气道干预指标以及入院时血氧指标。结果:观察组GCS、GOS评分、抢救存活率[47/50(94.00%)vs 40/50(80.00%),P<0.05]、一次性插管成功率、入院时PaO_(2)、P/F水平均高于对照组;观察组建立人工气道时间、入院时PaCO_(2)水平均低于对照组(P值均<0.05)。结论:序贯病情评估联合院前同质化气道干预能提升重症脑外伤患者抢救有效性,可有效改善气道干预效果,同时还能改善患者院前血氧情况,对其预后有利。

ICU人工气道干预病人呼吸机相关性肺炎发生危险因素调查及护理干预措施分析

[目的]探究我科重症监护室(ICU)人工气道干预病人呼吸机相关性肺炎发生危险因素及其护理干预措施。[方法]选取ICU收治的人工气道干预病人200例,编制、发放基础情况调查问卷获取病人一般信息,检查、统计发生呼吸机相关性肺炎的病人例数,基于Logistic回归分析确定呼吸机相关性肺炎发生危险因素,据此确定护理干预措施。[结果]经检查、统计得到呼吸机相关性肺炎发生病人48例,发生率24%;经单因素、多因素Logistic回归分析得到,呼吸机相关性肺炎发生危险因素有高龄(≥60岁)、平卧位、机械通气时长≥5 d、抗生素使用时间≥3 d、抗生素联合应用≥3种、血清清蛋白<30 g/L、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APECHEⅡ)评分>15分(P<0.05)。[结论]ICU人工气道干预病人呼吸机相关性肺炎发生危险因素复杂,极易导致病情恶化,还需结合危险因素采取相应干预措施。

综合气道干预预防呼吸衰竭患儿呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的:探讨综合气道干预预防呼吸衰竭患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用效果。方法:选取2018年6月-2019年5月本院收治的呼吸衰竭患儿80例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予对照组基础上行综合气道干预。比较两组患儿干预前后生命体征情况、炎症指标,并比较两组机械通气时间、住院时间临床症状缓解时间及VAP发生情况。结果:干预后,两组RR、HR、WBC、hs-CRP均较干预前降低,且观察组RR、HR、WBC、hs-CRP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SaO2、MAP均较干预前升高,且观察组SaO2、MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAP发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组体温退热时间、气促缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合气道干预能够有效改善患儿生命体征状态,提高血氧饱和度和平均动脉压,有效改善炎症水平,降低VAP发生率,缩短症状缓解时间,值得在临床推广。

综合气道干预联合音乐治疗为核心的干预对肺炎患者疗效及感染控制情况的影响

目的:探讨综合气道干预联合音乐治疗为核心的干预对肺炎患者疗效及感染控制情况的影响。方法:选取于2017年5月—2019年8月间驻马店中心医院收入的115例肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组57例,观察组58例。对照组患者采用常规护理方式联合音乐治疗为核心的干预方式,观察组患者采用综合气道干预联合以音乐为核心的干预,对比两组患者临床疗效、肺功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:患者各项时间指标显示观察组患者均显著短于对照组,住院费用也比对照组低,差异有统计学意义(t=11.01、12.01、8.13、13.53、12.76、46.93,P<0.05)。干预前,两组患者炎症指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)明显降低,且观察组患者比对照组患者变化更为显著,差异有统计学意义(t=4.74、4.10,P<0.05)。两组患者护理前氧气、二氧化碳分压以及氧合指标均差异无统计学意义(P>0.05),护理一周后两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低,差异有统计学意义(t=8.03,P<0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))明显升高,差异有统计学意义(t=5.69、6.00,P<0.05),且观察组患者比对照组患者变化更为显著。对照组不良反应总发生率为26.32%,高于观察组的3.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.93,P<0.05)。结论:针对肺炎患者采取综合气道干预联合以音乐为核心的干预效果显著,能够有效改善肺炎患者的临床疗效、肺功能以及炎症反应,降低不良反应发生率,临床上值得继续推广。

循证护理联合气道优化干预在重症监护室肺癌合并肺部感染患者中的应用

目的分析循证护理联合气道优化干预对重症监护室肺癌合并肺部感染患者疗效及预后的影响。方法选取2021年1月至2022年12月平顶山市第二人民医院接诊的肺癌患者190例作为研究对象,其中合并感染90例、未合并感染100例,采用多因素Logistic回归分析探求肺癌术后合并肺部感染的独立影响因素。随机将90例合并感染患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理及气道优化干预。分析2组患者呼吸功能、免疫功能、症状消失时间、预后情况及护理满意度。结果年龄、是否合并糖尿病、切口疼痛感、手术时间及肿瘤类型均为肺癌患者术后肺部感染的独立影响因素(OR=6.358,P=0.013;OR=4.873,P=0.018;OR=3.167,P=0.027;OR=3.515,P=0.009;OR=4.289,P=0.007)。与干预前比较,对照组和观察组患者干预后动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平上升(对照组:t=5.556,P<0.001;t=6.718,P<0.001;观察组:t=12.100,P<0.001;t=15.940,P<0.001),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平下降(对照组:t=4.864,P<0.001;观察组:t=14.840,P<0.001)。干预后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组(t=6.489,P<0.001;t=9.332,P<0.001),PaCO_(2)水平低于对照组(t=10.080,P<0.001)。与干预前比较,对照组和观察组患者干预后CD8^(+)水平上升(对照组:t=7.097,P<0.001;观察组:t=9.144,P<0.001),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平下降(对照组:t=4.307,P<0.001;t=2.011,P=0.047;观察组:t=7.345,P<0.001;t=5.745,P<0.001)。干预后,观察组CD8^(+)水平高于对照组(t=2.611,P=0.011),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(CD4^(+):t=2.967,P=0.004;CD4^(+)/CD8^(+):t=2.603,P=0.011)。观察组患者气喘、哮鸣音、咳嗽、重症监护室及住院时间均短于对照组(t=11.980,P<0.001;t=8.632,P<0.001;t=19.280,P<0.001;t=19.740,P<0.001;t=12.830,P<0.001)。观察组护理满意度评分为(92.17±3.53)分,高于对照组的(71.39±3.26)分(t=29.010,P<0.001)。结论循证护理联合气道优化干预能有效改善肺癌术后合并肺部感染患者的呼吸及免疫功能,改善患者临床症状及预后,护理满意度较高。

气道廓清干预联合穴位贴敷在支气管扩张症患者中的应用及对肺功能的影响

目的:探讨气道廓清干预联合穴位贴敷在支气管扩张症患者中的应用及对肺功能的影响。方法:选取2020年2月—2023年1月收治的支气管扩张症患者70例,根据信封法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上给予气道廓清联合穴位贴敷干预。比较两组干预前后肺功能水平、每日痰量、运动耐力指标;观察两组患者干预后痰液黏稠度;比较两组患者并发症发生情况。结果:干预前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述指标均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组每日痰量和黏稠度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组痰量均减少,黏稠度减低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组6 min步行距离实验(6 MWD)和慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6 MWD评分均升高,且观察组高于对照组,CTA评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气道廓清干预联合穴位贴敷可改善支气管扩张症患者肺功能和运动耐力,减少并发症。

支气管哮喘患儿药物治疗期间应用循证一体化气道干预的效果观察

目的:探讨循证一体化气道干预在支气管哮喘患儿药物治疗中的效果。方法:选取本院2021年6月—2022年6月就诊的支气管哮喘患儿90例,随机分为观察组、对照组,各45例。所有患儿实施相同治疗方案,在此基础上,对照组、观察组分别给予常规护理、循证一体化气道干预,比较两组支气管扩张剂使用时间、血气指标及治疗满意度。结果:观察组支气管扩张剂使用频率和剂量少于对照组,支气管扩张剂使用时间短于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对支气管哮喘患儿实施循证一体化气道干预效果较好,可缩短住院和药物使用时间,改善其血气指标,提升治疗满意度,促进患儿病情恢复,值得推广和应用。

气道管理小组干预对有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响

目的探讨气道管理小组干预对行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响。方法选择2019年1月至2021年5月收治的行有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43,给予常规干预)和观察组(n=43,气道管理小组干预),对比2组患者住ICU时间、机械通气时间、有创通气时间、住院时间、病死率、并发症发生率(VAP、下肢静脉栓塞、肺部感染)、再插管率、气道湿化满意度,对比干预前后2组患者血气指标[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果观察组住ICU时间、机械通气时间、有创通气时间、住院时间短于对照组,(t=2.809、2.597、2.716、3.354,P=0.006、0.011、0.008、0.001)。观察组干预7 d后pH值、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(t=2.055、2.538、3.128,P=0.043、0.013、0.002),PaCO_(2)水平低于对照组(t=3.268,P=0.002)。观察组病死率、并发症发生率、再插管率低于对照组(χ^(2)=4.440、7.242、4.914,P=0.035、0.007、0.027),气道湿化满意度高于对照组(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论气道管理小组干预能够降低并发症发生率,改善血气分析指标,缩短患者病程,提高气道湿化满意度,值得推广。

持续气道湿化护理干预对老年脑出血术后气管切开患者肺部感染发生率的影响观察

目的研究持续气道湿化护理干预对老年脑出血术后气管切开患者肺部感染发生率的影响。方法将收治的88例老年脑出血术后气管切开患者随机分为对照组和研究组各44例。对照组给予间断气道湿化护理干预,研究组给予持续气道湿化护理干预。比较两组气管切开后1 h、3 d时气道湿化情况、血气分析指标[氧合指数(P/F)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、肺部感染和气道并发症发生情况。结果气管切开后3 d时,研究组气道湿化分度显著优于对照组(P<0.05);研究组气管切开后3 d时P/F、PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);研究组肺部感染发生率、气道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续气道湿化护理干预可有效改善老年脑出血术后气管切开患者的气道湿化效果及血气功能,降低肺部感染及气道并发症发生率。

闭环式服务模式结合气道干预对ICU肺炎患儿疗效及呼吸功能和VAP发生率的影响

目的探讨闭环式服务模式结合气道干预对重症加强治疗病房(ICU)肺炎患儿疗效及呼吸功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科于2018年1月至2019年12月收治的104例重症肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,实行闭环式服务模式结合气道干预。比较两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、呼吸循环参数、机械通气时间、VAP发生率、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸水平、白细胞计数恢复正常时间和凝血功能指标。结果与对照组相比,观察组的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低,血氧饱和度(SpO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的机械通气时间缩短,VAP发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、乳酸水平和白细胞计数(WBC)恢复时间明显降低,氧合指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)和纤维蛋白降解物(FDP)明显降低,纤维蛋白原(Fbg)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭环式服务模式结合气道干预护理后,可明显缓解ICU肺炎患儿的临床疗效,改善ICU肺炎患儿的呼吸循环参数,减少并发症的发生。

重症手足口病患儿早期气道干预的效果

目的探讨阻止重症手足口病向危重病例发展，提高危重病例抢救成功率的救治和护理方法。方法回顾性分析385例重症手足口病的临床表现及救治过程。全部病例进行氧疗治疗，5例应用CPAP无创呼吸机治疗，其中4例气管插管连接NPB840呼吸机辅助呼吸。结果384例重症手足口病患儿治愈出院，1例患儿因并发严重脑干脑炎，抢救无效死亡。结论早期的气道干预是抢救重症手足口病成功的关键，只有及早气管插管保持气道通畅，实施有效氧疗PEE通气，加强气道管理，才能有效提高救治成功率。

儿童鼾症全麻术后麻醉恢复期气管拔管前气道干预的临床研究

儿童鼾症主要由腺样体及扁桃体高度增生而导致部分上呼吸道阻塞而引起,手术治疗后患儿容易发生呼吸衰竭和相关并发症,是造成术后患儿死亡的主要原因[1]。与成年患者不同,患儿进行手术治疗时依从性较差,需要全麻后方可顺利完成手术;术后麻醉恢复期出现意识模糊、嗜睡、躁动或其他意识影响,术后局部软组织水肿,出血阻塞气道和术后疼痛等因素,均会增加麻醉恢复期拔管风险[2]。综上,进行术后拔管前患儿气道干预可减轻患儿痛苦和气管拔管后并发症,

儿童鼾症全麻术后麻醉恢复期气管拔管前气道干预临床研究

目的分析儿童鼾症全麻术后麻醉恢复期气管拔管前行气道干预的方法及效果。方法选取46例鼾症全麻术后患儿,根据入院先后顺序将其随机分为对照组(n=22)和观察组(n=24)。对照组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,观察组给予盐酸氨溴索15.0 mg加布地奈德混悬液0.5 mg雾化吸入,对比两组患儿临床效果。结果对照组拔管后10 min和30 min的血压、心率和血氧饱和度均较观察组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的警觉/镇静(OAA/S)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的拔管后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清皮质醇(Cor)和IL-8水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法在儿童鼾症全麻术后恢复期气道干预上均有效,瑞芬太尼较雾化吸入对血流动力学影响较大。

气道优化干预机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的气道优化干预措施对重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响。方法选取2016年1月至2017年1月我院ICU病房机械通气患者85例,随机进行分组,对照组42例予常规临床干预,观察组43例加用气道优化干预措施,对比两组呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间。结果干预后观察组菌落总数、体温、白细胞计数、VAP发生率明显低于对照组,机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气道优化干预措施可降低机械通气患者菌落总数、白细胞计数,有效预防VAP发生,缩短住院时间,值得临床推广。

分析气道物理护理干预在重症肺炎治疗中的临床意义

目的分析气道物理护理干预在重症肺炎治疗中的临床意义。方法选取医院收治的重症肺炎患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行气道物理护理干预。观察2组患者收缩压、舒张压等循环功能指标以及血肌酐、血尿素氮等肾功能指标。结果观察组收缩压、舒张压、E/A值、LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.01);观察组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白均低于对照组,内生肌酐清除情况高于对照组(P<0.01)。结论采用气道物理护理干预对重症肺炎患者的治疗有很好的促进效果,能够有效改善患者的肾功能及循环功能,具备较高的临床应用价值。

综合气道管理干预对ICU机械通气患者的影响

目的分析综合气道管理干预对ICU机械通气患者口腔洁净度及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2015年12月至2017年6月在惠爱医院92例ICU行机械通气的患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各46例。予以对照组常规护理干预,在对照组的基础上予以观察组综合气道管理干预,分析并比较两组患者的口腔洁净度及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者口腔洁净Ⅲ度比例高于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采取综合气道管理模式可改善患者的口腔洁净度,减少呼吸机相关性肺炎的发生率。

气道优化护理干预对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的分析气道优化护理干预对预防ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取2019年1月至2019年12月于我院ICU行机械通气治疗的62例患者,随机分为对照组和观察组各31例。两组均采用常规护理,在此基础上,对照组采用传统气道护理干预,观察组采用气道优化护理干预。比较两组的机械通气时间、 ICU监护时间及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组的机械通气时间、 ICU监护时间均短于对照组(P <0.05)。观察组的呼吸机相关性肺炎发生率为3.23%,明显低于对照组的25.81%(P <0.05)。结论气道优化护理干预可有效缩短ICU机械通气患者机械通气时间及ICU监护时间,降低其呼吸机相关性肺炎发生率,值得临床推广应用。

气道护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的探讨气道护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年2月医院收治的重症颅脑损伤患者132例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各66例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予气道护理干预。比较两组血气指标、排痰情况、机械通气时间及并发症情况。结果干预后,两组动脉血氧分压(PaO_2)及血氧饱和度(SpO_2)均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸痰时间、机械通气时间均短于对照组,吸痰次数少于对照组,每日排痰量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道护理干预可改善重症颅脑损伤患者的血气指标及排痰情况,降低并发症发生率,加快患者康复进程。

气道护理干预应用于急诊呼吸衰竭患者抢救中的临床价值

分析在急诊科呼吸衰竭(Respiratory Failure,RF)病例抢救期间实施气道护理干预的临床价值。 方法:以抛硬币的方式将 66 例急诊 RF 患者分为 33 例参照组与 33 例研究组,前者在抢救过程实施常规护理,后者则是在常规急救护理基础上采取气道护理干预,比较两组抢救效果。 结果:研究组抢救总有效率96.97%高于参照组 81.82% ,研究组平均机械通气时间(13.15±4.28)d、平均住院时间(15.35±4.31)d 低于参照组(16.88±7.15)d、(20.36±3.25)d,研究组并发症发生率 3.03% 低于参照组 21.21% ,且 P<0.05。 结论:在 RF抢救期间配合气道护理,在挽救患者生命的基础上,减少并发症发生率以及促进患者早日康复方面发挥重要作用。