个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响

目的:观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响。方法:将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。对照组在常规康复的基础上给予体位引流结合叩背,试验组在常规康复的基础上给予个性化气道廓清技术(包括咳嗽训练、主动呼吸循环技术、体位引流等)。观察周期为6周,对比两组患者的排痰量、拔管时间、拔管成功率以及临床肺部感染情况。结果:训练6周结束后,试验组在训练期间的平均排痰量明显多于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);在训练第1周时,两组患者在日均排痰量组间差异无显著性意义(P>0.05),在第2、4、6周时,试验组的日均排痰量均较对照组明显减少,差异具有显著性意义(P<0.05);训练前,两组患者的临床肺部感染评分(cinical pulmonary infection score,CPIS)组间差异无显著性意义(P>0.05),但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者的日均排痰量和CPIS评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有显著性意义(P<0.05);试验组的拔管时间比对照组明显缩短(P<0.05);且试验组的拔管成功率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:个性化气道廓清技术能更有效地改善重症康复病房气管切开患者肺部感染情况,缩短气管套管的拔除时间,提高拔管的成功率。

腹部电刺激联合气道廓清技术对气管切开重症患者咳嗽能力及拔管成功率的影响

目的:观察腹部电刺激联合气道廓清技术对气管切开重症患者咳嗽能力及拔管成功率的影响。方法:采用随机、双盲、对照试验,将符合纳入标准的52例气管切开患者分为对照组和试验组,每组26例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。两组患者均给予气道廓清技术,试验组在气道廓清技术的基础上增加腹部电刺激治疗,观察周期为6周,治疗前后使用非自主咳嗽峰流速(ICPF),临床肺部感染评分(CPIS)、气管套管拔管时间、拔管成功率比较临床疗效的差异。结果:训练前,两组患者的ICPF组间差异无显著性意义(P>0.05),但在第1、3、6周时,试验组的ICPF评分明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);训练前,两组患者的CPIS评分组间差异无显著性意义(P>0.05),但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05);训练前,两组患者的腹部肌肉厚度差异无显著性意义(P>0.05),在第3、6周时,试验组的腹部肌肉厚度明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。试验组的拔管时间比对照组明显缩短(P<0.05);且试验组的拔管成功率为92%,明显高于对照组的76%,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:腹部电刺激联合气道廓清技术能显著提高气管切开重症患者的咳嗽能力,缩短气管套管的拔除时间,提高拔管的成功率。

基于AIGC协同工业设计流程的气道廓清辅具设计研究与实践

目的设计领域引入蓬勃发展的AIGC技术以期提高效率,在此基础上结合大数据技术和双钻模型,以提高AIGC应用于复杂产品工业设计的质量。方法提出了一种AIGC协同的“1+2”钻工业设计流程模型,通过三次发散、三次收敛来提高AIGC协同工业设计的流程效率与方案质量。首先,在ChatGPT和Python大数据爬取辅助下发散需求问题,在Python高频词分析、竞品分析、专家评审下收敛设计目标;其次,运用Midjourney的Stop参数模糊生图进行创意发散,通过对项目人员问卷调查收敛设计方向;最后,联合使用DALL·E、StableDiffusion和Midjourney发散设计细节,通过焦点小组收敛以确定最终方案并建模渲染。结果实现全面、专业、准确的长期卧床老人气道廓清的需求分析,且辅具设计方案的在用户友好程度、造型美观度、技术可行性和功能可用性方面获得了设计与工程双方专业人员的认可。结论AIGC、大数据与传统工业设计方法相结合的“1+2”钻设计流程,能够通过人工控制AIGC的参考内容、处理AIGC的生成内容,以及阶段性专家评估有效地提升AIGC协同的工业设计方案质量,为规范化的AIGC协同工业设计流程提供思路。

气道廓清技术联合三球式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病肺功能改善中的价值分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采取气道廓清技术联合三球式呼吸训练对肺功能的改善价值。方法 筛选本院2022年10月至2023年10月收治94例COPD患者进行研究,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组各47例。对照组行常规对症支持治疗与缩唇腹式呼吸训练,观察组在此基础行气道廓清技术联合三球式呼吸训练。治疗前及治疗后(出院前)观察两组患者肺功能、动脉血气分析、呼吸困难量表(MMRC)、COPD自我评估测试问卷(CAT)。结果 治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段平均流速(MMEF)高于对照组(P<0.05);两组FEV_(1)/用力肺活量(FVC)比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MMRC评分、CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论 COPD患者采取气道廓清技术联合三球式呼吸训练,能够促进肺功能改善,调节血气水平,缓解呼吸困难,提高生活质量。

基于呼吸监测的气道廓清技术对ARDS患者的治疗效果及护理策略研究

探究急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者在临床治疗过程中采用基于呼吸监测的气道廓清技术期间提供针对性的护理及其效果。方法 选择2022年1月至2023年12月我院收治56例ARDS患者作为案例,以随机数表法分组,常规组采用基于呼吸监测的气道廓清技术,实验组结合提供针对性护理。对比两组患者的护理效果。结果:实验组排痰状况、肺部感染的持续时间以及CRP以及WBC在干预后均明显优于常规组,P<0.05。实验组吸痰间隔、机械通气时间以及咳痰积分、mMRC评分均优于常规组,P<0.05。两组患者在治疗期间均无严重并发症,数据对比无统计学意义,P>0.05。结论 基于呼吸监测的气道廓清技术对ARDS患者的治疗效果较好,结合应用针对性护理能够达到更加显著的干预效果,有利于提高患者的整体预后水平,值得推广。

支气管扩张症患者气道廓清技术的最佳证据总结

目的检索、评价并整合支气管扩张症患者气道廓清技术(ACT)的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”金字塔证据模型,系统检索国内外数据库及专业协会网站中关于支气管扩张症患者ACT的指南、临床实践、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为建库至2023年5月1日。结果共纳入14篇文献,包括指南5篇、临床实践2篇、专家共识2篇和系统评价5篇。从评估、干预措施、时间和频率、注意事项、自我管理5个方面,共总结出21条最佳证据。结论医护人员可基于我国国情,考虑患者现状、结合实际临床情境及支气管扩张症患者ACT的最佳证据,制定支气管扩张症患者ACT方案,改善其临床结局,提高生活质量。

优质护理应用于慢阻肺气道廓清技术的排痰及疾病恢复情况

目的:探究优质护理应用于慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)患者气道廓清技术中的排痰情况及疾病恢复情况。方法:选取医院收治的83例慢阻肺患者作为研究对象,依照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(41例)。对照组患者进行气道廓清技术干预,观察组实施气道廓清技术的优质护理,比较两组排痰量、呼吸困难评分、肺部感染时间、机械通气时间、住院时长及并发症。结果:观察组患者干预后第3 d、第5 d的排痰量高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后的呼吸困难评分低于干预前,观察组患者呼吸困难评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染时间、机械通气时间、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理应用于慢阻肺气道廓清技术中可促进患者痰液排出,改善呼吸困难症状,缩短机械通气时间、肺部感染时间及住院时长,促进疾病的恢复,对并发症有良好的预防作用。

气道廓清术在儿童肺不张中的应用

肺不张是指多种原因引起的肺组织萎缩或无气,肺容积减少,影响患儿正常呼吸功能。气道分泌物的堵塞所引起的肺不张在儿童中常见,药物治疗效果差。气道廓清术是通过引流、震动等方法促进气道内分泌物排出的一种治疗方法,具有增强气道清除能力、改善气体交换、缓解呼吸困难等效果,是肺不张的一种行之有效的康复治疗手段。现阶段气道廓清术日趋成熟,在重症儿科呼吸管理中应用较多,本文基于国内外研究进展,对儿童气道廓清术进行系统性总结,以提高对儿童气道廓清术重要性的认识,为肺不张患儿的康复治疗提供新的思路。

纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效观察

目的 观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法 选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采取抗感染、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加纤维支气管镜联合气道廓清的集束化治疗,比较两组治疗前后血气分析的氧合指标、病原菌检出率、机械通气治疗时间、治疗有效率及死亡率。结果 治疗后,治疗组的动脉氧分压、氧合指数、气道峰压下降程度等改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组检测出42株病原菌,对照组检测出28株病原菌,治疗组病原学确诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜治疗能直观气道情况,有效清除气道分泌物,提高病原学检测率,从而能根据病原学结果优化抗感染方案,提高治愈率;该集束化治疗能有效改善患者通气功能,降低气道峰压、减少肺不张,缩短机械通气治疗时间。

个案管理护理结合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨个案管理护理结合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2021年1月至2023年6月厦门市海沧医院呼吸与危重症医学科收治的68例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(34例)和试验组(34例)。对照组采用常规的护理干预措施,试验组在对照组的基础上采用个案管理护理结合气道廓清技术的干预措施,比较两组的咳痰积分、呼吸困难量表评分、痰液黏稠程度、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PCO_(2))、满意度和依从性。结果试验组患者的咳痰积分、呼吸困难量表评分、痰液黏稠程度、PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、总满意度和总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理护理结合气道廓清技术干预能够降低患者的呼吸困难评分和咳痰积分,有利于改善患者肺功能和血气指标水平,从而减少并发症的发生率,最终提高整个治疗的满意度。

基于循证理论的气道精细化护理结合气道廓清技术对肺炎患者通气状态及生存质量的影响

目的探讨基于循证理论的气道精细化护理结合气道廓清技术对肺炎患者通气状态及生存质量的影响。方法择取2019年1月至2021年12月收治的60例肺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于循证理论的气道精细化护理结合气道廓清技术。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血氧饱和度(Sa O2)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的气道精细化护理结合气道廓清技术不仅能够改善肺炎患者的通气状态,提高生存质量,还能有效减少并发症的发生,值得推广。

气道廓清干预联合穴位贴敷在支气管扩张症患者中的应用及对肺功能的影响

目的:探讨气道廓清干预联合穴位贴敷在支气管扩张症患者中的应用及对肺功能的影响。方法:选取2020年2月—2023年1月收治的支气管扩张症患者70例,根据信封法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上给予气道廓清联合穴位贴敷干预。比较两组干预前后肺功能水平、每日痰量、运动耐力指标;观察两组患者干预后痰液黏稠度;比较两组患者并发症发生情况。结果:干预前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述指标均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组每日痰量和黏稠度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组痰量均减少,黏稠度减低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组6 min步行距离实验(6 MWD)和慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6 MWD评分均升高,且观察组高于对照组,CTA评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气道廓清干预联合穴位贴敷可改善支气管扩张症患者肺功能和运动耐力,减少并发症。

气道廓清技术联合中医特色护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:为探究气道廓清技术(ACT)联合中医特色护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取我院于2020年6月—2022年6月收治的40例COPD患者为研究对象,采取随机数表法平均分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。对照组单纯采取ACT排痰,实验组在对照组的基础上给予中医特色护理技术。比较两组干预前后肺功能、动脉血气分析指标、呼吸困难问卷(MMRC)评分及COPD评估测试量表(CAT)评分。结果:干预前,两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)%水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)%水平显著高于对照组(P<0.05);两组干预前OI、PaO_(2)和PaCO_(2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组OI、PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05);两组干预前水平MMRC评分及CAT评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组MMRC评分及CAT评分显著少于对照组(P<0.05)。结论:ACT联合中医特色护理可明显改善COPD患者肺功能和动脉血气指标,可短期内缓解临床呼吸困难症状,临床效果显著。

气道廓清技术联合治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复效果的影响

探讨气道廓清技术联合治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复效果的影响。方法 选取我院在2022年8月至2023年4月收诊的AECOPD患者60例,以随机数字表发实施患者分组,观察组和对照组分别30例。对照组给予气道廓清技术,观察组行气道廓清技术联合治疗性沟通,比较两组干预前后痰量、痰色及黏液粘稠度。结果 干预后观察组痰量及痰色评分均低于对照组(P<0.05),干预后观察组黏液粘稠度改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 气道廓清技术联合治疗性沟通,可以有效促进排痰,减少气道内痰液储存量,改善痰液颜色评分,降低黏液的粘稠度,治疗结局理想,值得应用推广。

气道廓清技术联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的分析气道廓清技术联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2023年7月定西市人民医院收治的80例慢阻肺患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为单一雾化组和联合雾化组,各40例。单一雾化组患者采用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,联合雾化组患者采用气道廓清技术联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗。比较两组患者痰液黏稠度、气道阻力指标、肺功能指标、血气指标。结果治疗2周后,两组患者痰液黏稠度均低于治疗前,且联合雾化组痰液黏稠度优于单一雾化组(均P<0.05)。两组患者呼吸总阻抗、共振频率、总气道阻力、中心气道阻力、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且联合雾化组均低于单一雾化组;两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸流速峰值(PEF)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且联合雾化组均高于单一雾化组(均P<0.05)。结论气道廓清技术联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢阻肺患者,可降低痰液黏稠度和气道阻力,改善肺功能和血气指标,值得临床应用。

气道廓清技术护理在先天性心脏病合并气管狭窄术后患儿康复中的应用

目的:探讨气道廓清技术护理在先天性心脏病合并气管狭窄术后患儿康复中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年3月31日收治的65例先天性心脏病合并气管狭窄患儿,采用单双数法分为对照组32例和观察组33例;对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用气道廓清技术护理。比较两组血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)],通气时间,痰液黏稠程度,住院时间,围术期并发症,护理满意度。结果:观察组PaO_(2)、PaCO_(2)水平均优于对照组(P<0.01);观察组痰液黏稠度低于对照组(P<0.05);观察组通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组围术期并发症、pH值水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气道廓清技术对先天性心脏病合并气管狭窄手术治疗患儿术后康复有积极意义,有助于改善血气指标,缩短恢复时间,促进康复。

成人ICU患者气道廓清的最佳证据总结

目的总结成人ICU患者气道廓清的相关证据,为临床护理人员实施气道廓清护理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者气道廓清的文献,检索时限为2012年1月1日至2022年3月31日。结果共纳入19篇文献,其中证据总结1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验5篇、专家共识/意见8篇。形成最佳证据35条,包括气道廓清的基本要求、目标人群、操作评估、方案选择、病情观察与监测、注意事项和健康教育7个方面。结论总结的成人ICU患者气道廓清最佳证据内容全面、实用,护理人员应根据患者实际情况,制订有针对性、个体化的气道廓清方案,推动气道廓清的循证证据向临床实践转化,改善ICU患者临床结局及预后。

重症监护病房患者气道廓清治疗的循证护理实践

目的将重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者气道廓清治疗的最佳证据应用于临床实践,推动最佳证据向临床实践转化,提高护理质量。方法总结ICU患者气道廓清治疗的最佳证据;结合临床情景分析和专业判断,按照审查指标的可操作、可测量、可理解原则,制定11条审查指标进行临床基线审查,依据审查结果,分析障碍因素,构建ICU患者气道廓清治疗的变革策略并实施;选取2022年9月—12月武汉市某三级甲等综合医院重症医学科72例住院患者及所在科室30名护理人员为研究对象,其中2022年9月—10月为循证护理实践前期(36例患者、30名护理人员,采用ICU患者气道廓清治疗常规护理方法),2022年11月—12月为循证护理实践后期(36例患者、30名护理人员,采用ICU患者气道廓清治疗循证护理实践)。比较循证护理实践前后ICU患者临床肺部感染评分、护理人员气道廓清知识认知水平及审查指标执行率。结果所有研究对象均完成研究。实施循证护理实践后,ICU患者临床肺部感染评分从(4.94±1.66)分降至(4.14±1.68)分;护理人员气道廓清治疗知识问卷得分从(49.17±9.38)分提升至(82.17±10.56)分;循证护理实践前11条审查指标执行率在0~80.00%范围,循证护理实践后11条审查指标执行率在96.67%~100.00%,循证护理实践前后各项指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在ICU患者气道廓清治疗中实施循证护理实践,可降低ICU患者临床肺部感染评分,提高护理人员气道廓清知识认知水平,从而提高护理质量,促进患者康复。

老年重症患者气道廓清的研究进展

随着社会老年化加快,老年患者重症监护病房(ICU)的住院率越来越高。在ICU住院期间,老年患者受危重症疾病、机械通气及长期卧床等因素的影响,气道黏液过度分泌,正常的气道清除机制遭到破坏,难以将气道分泌物排出体外,导致黏液淤积、细菌定植、肺不张和肺部感染的风险增加。本文通过既往的文献回顾,主要从老年重症患者气道廓清的重要性、方式(常规胸部物理治疗、呼吸训练技术、机械辅助技术)及未来发展等方面进行综述,旨在为临床护理人员针对老年重症患者实施气道廓清提供参考。

气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者排痰效果、氧供状态及肺通气功能的影响

目的:探讨气道廓清技术(ACT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者排痰效果、氧供状态以及肺通气功能的影响。方法:选取我科2020年7月—2022年5月110例AECOPD患者,按随机数字表法分为C组和O组。所有患者给予常规治疗,C组55例给予常规雾化湿化治疗,O组55例在C组基础上给予ACT治疗。对比两组患者排痰效果、氧供状态、肺通气功能。结果:干预7d、14d后,O组的排痰难度得分低于C组(P<0.05),两组的痰液性质、痰液颜色比较无统计学差异(P>0.05);O组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于C组,PaCO_(2)低于C组(P<0.05);O组的FVC、FEV_(1)、PEF高于C组(P<0.05)。结论:雾化湿化联合ACT治疗可显著降低AECOPD患者的排痰难度,从而改善肺通气功能和机体的氧供状态。