逆行引导插管联合运用PetCO_2监测成功解决困难气道插管1例

患者男,45岁,体重75kg,身高160cm,因尿毒症晚期入院,拟在全身麻醉气管插管下行右肾移植手术。Mallampntis试验评级Ⅲ级。入手术室,常规监测无创血压、心电图及脉搏血氧饱和度,开放右颈内静脉输液,静脉麻醉诱导丙泊酚2.5mg/kg泵入、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg。

可视喉镜的优势及其在气道插管中的应用研究进展

气道插管是抢救患者的一项非常重要的技术手段,快速而准确地进行气道插管有助于为后续的抢救争取时间,同时增强医生抢救成功的信心。可视喉镜可将患者的咽部结构清楚地展示在显示器上,使医务人员能在可视状态下对患者进行检查操作。可视喉镜比普通喉镜检查刺激小、暴露清楚、操作简单,利用其进行气道插管成功率高、需时短、患者并发症少,其在不同患者的检查及治疗应用中优势显著。

右美托咪定与七氟烷在困难气道插管中的应用研究

目的:对右美托咪定与七氟烷应用于困难气道插管中的临床效果进行分析研究。方法:选取于2014年2月-2015年9月期间我院收治的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术困难气道插管患者50例,将患者随机分为七氟烷组(24例)和联合诱导组(26例),观察单纯七氟烷诱导和右美托咪定联合七氟烷诱导的效果并进行比较。结果:联合诱导组患者的插管不良反应率为15.4%(4/26),显著低于七氟烷组患者的37.5%(9/24);同时插管完成后,联合诱导组患者的HR显著低于七氟烷组,MAP以及呼吸频率均显著高于七氟烷组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定与七氟烷应用于困难气道插管中的临床效果确切,能够提供更稳定的血流动力,对降低插管不良反应具有十分重要的作用和意义。

急诊困难气道插管患者56例临床分析

成功顺利的气管插管是建立通畅气道的关键，然而常常遇到困难气道，影响抢救急诊病患。作为急诊科医师必须尽快正确判断困难气道，从而选择最安全有效的气管插管方法保持呼吸道通畅。本文对我院收治的56例急诊困难气道患者插管的临床技巧进行分析，现报告如下。

光索在成人上下颌骨折困难气道插管中的应用

临床上经常会遇到气管插管困难的病例,如何解决好困难气道的插管,一直是困扰麻醉医生的问题。困难气管插管的患者因生理、病理解剖位置异常,麻醉后常无法完成气管插管。尽管气管插管的失败率为0.05%～0.35%,但气管插管所致的并发症和死亡亦时有发生,

Shikani喉镜引导慢诱导困难气道插管的临床观察

对于预计困难气道或特殊气道的气管内全麻患者，保留自主呼吸的清醒气管插管是预防气道相关并发症的最有效方法。Shikani喉镜是一种可视、可塑、硬杆纤维支气管喉镜，具有操作简单、对张口度要求低等优点。尤其适用于处理困难气道插管。

25例全麻患者气道插管困难的护理配合与体会

总结25例全麻患者气道插管困难的护理配合经验,包括术前做好访视,麻醉前用物准备,气管插管程序,插管最佳时机,和拔管指征及各步骤的护理配合。其中24例插管成功,术后顺利拔除气管导管,1例因喉头水肿行气管切开手术。

七氟醚联合纤维支气管镜引导下表面麻醉应用于困难气道插管的效果

目的:通过对照研究,探讨七氟醚联合纤维支气管镜引导下表面麻醉应用于困难气道插管的效果。方法:选取2019年7月-2020年7月笔者所在医院的40例困难气道手术患者,随机分为对照组(D组,n=19)和试验组(S组,n=21),D组给予右美托咪定,S组给予吸入七氟醚,成功诱导后联合纤维支气管镜引导下行表面麻醉,比较两组插管前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2))、心率(HR)]、刺激症状、纤维支气管镜成功率及患者满意度。结果:插管后S组血流动力学各项指标均优于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组插管期间各项刺激症状发生率均低于D组,S组意识消失时间短于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组纤维支气管镜一次成功率及总满意度均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合纤维支气管镜引导下行表面麻醉可稳定困难气道插管患者血流动力学指标,减轻气管插管的刺激并提高纤维支气管镜一次成功率及患者满意度。

HC可视喉镜在评估为困难气道插管中的临床应用

经口气管插管是院前急救抢救患者的重要手段,快速插管,迅速建立人工气道决定了院前急救的效果。研究显示,院前人工气道的快速建立是院前急救存活的独立影响因子[1]。院前急救工作十分复杂,实际工作中常遇到声门无法有效显露的困难气道患者,导致气管插管失败或人工气道建立延迟。HC可视喉镜应用于气管插管具有咽喉部结构暴露充分,气道损伤小,携带方便等优点,本文分析了我院采用HC可视喉镜与普通喉镜在困难气管插管的应用效果,报告如下。

可视喉镜与普通喉镜在困难气道插管中的应用价值比较

目的比较可视喉镜与普通喉镜在困难气道插管中的应用价值。方法回顾性分析2018-01—2019-12间宝丰县中医院急诊科收治的104例需行紧急插管的困难气道插管患者的临床资料。按不同喉镜分为普通喉镜组和可视喉镜组,各52例。比较2组喉镜检查分级、一次性插管成功率、声门显露时间、插管次数、插管时间及平均动脉压(MAP)。结果可视喉镜组喉镜检查分级、一次性插管成功率、声门显露时间、插管次数、插管时间,以及声门显露时、置入导管时和导管置入5 min后的MAP等指标,均优于普通喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜应用于困难气道插管患者,具有喉镜检查分级优、一次性成功率高、插管次数少、插管时间短,而且对患者的MAP影响较小等优势。

可视喉镜在困难气道插管患者中的应用效果

目的探讨可视喉镜在困难气道插管患者中的应用效果。方法选择2016年6月至2017年12月医院收治的60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级困难气道插管患者,随机分为试验组与对照组,每组30例。对照组使用普通喉镜进行气管插管,试验组使用可视喉镜进行气管插管,比较两组气管插管时间、成功率及并发症发生情况,并比较两组给药前(T1)、给药后(T2)、插管时(T3)及插管后(T4)的心率、血氧饱和度、平均动脉压。结果试验组气管插管时间短于对照组,插管成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,T3、T4时间点心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论困难气道插管患者应用可视喉镜可缩短气管插管时间,提高插管成功率,对机体循环系统影响较小,同时安全性较高。

Airtraq喉镜联合纤维支气管镜在困难气道插管中的临床应用

目的:观察Airtraq喉镜联合纤维支气管镜(FOB)在困难气道手术患者全身麻醉插管中的临床应用效果。方法:选择2018年3月-2019年2月择期手术患者54例,术前评估为困难气道,术中使用Airtraq喉镜联合FOB气管插管,记录一次插管成功例数、时间、SPO2下降程度、拔管后24 h患者咽部情况。结果:所有患者均为一次插管成功且用时为60 s左右,SPO2下降不明显,肌松药使用量少,无局部黏膜损伤。结论:Airtraq喉镜联合FOB用于困难气道的插管是一种安全、快速、有效的方法,对于解决全麻困难气道插管及紧急气道插管具有重要临床意义。

视频喉镜在困难气道插管麻醉中的运用

且的观察与探究视频喉镜在困难气道插管麻醉中的运用。方法选取2014年03月-2017年03月期间于本院接受治疗及行困难气道插管麻醉的60例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予直接喉镜进行气道插管．对观察组患者给予视频喉镜进行气道插管，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的插管时间为（37．50±4．33）s．与对照组患者的（48．67±5．50）s相对比，组间差异比较明显（p〈0．05），观察组患者的一次插管成功率（96．67％）与对照组患者（80．00％）相对比．组间差异比较明显（p〈O．05），观察组患者的咽喉部疼痛、唇齿口咽部损伤等并发症总发生率（3．33％）与对照组患者（20．00%）相对比，组间差异比较明显（p〈O．05）。结论在圆难气道插管麻醉中使用视频喉镜进行插管的效果较好。

视频喉镜在困难气道插管麻醉中的运用及提高气道插管效果的研究

评定视频喉镜使用于困难气道插管麻醉过程中对提升气道插管具体效果的作用。方法:该文具体课题数据资料源自2018年03月--2020年09月本医院收入需接受气道插管麻醉的74例困难气道患者相关统计内容情况,实施两个组别组建后各入组37例,构建组别所使用方法是随机抽签方式,试验组采取视频喉镜实施气道插管方法,参照组采取直接喉镜实施气道插管方法,统计各项组别一次性气道插管成功所占据比值、气道插管相关并发症所占据比值、完成气道插管所消耗总时长。结果:试验组一次性气道插管成功所占据比值相比于参照组有关资料数据出现提升表现(P<0.05);试验组气道插管相关并发症所占据比值相比于参照组有关资料数据出现下降表现(P<0.05);试验组完成气道插管所消耗总时长相比于参照组有关资料数据出现下降表现(P<0.05)。结论:在困难气道插管麻醉过程中采用视频喉镜有助于促进气道插管具体效果得以提升。

可视喉镜在气道插管中的研究进展

可视喉镜是一种经视频技术观察患者声门的新型视频插管系统,属于临床气管插管不可缺少的设备,特别在困难气管插管中得到广泛应用。普通直视喉镜为气管插管传统工具之一,患者舌头、咽部解剖结构会对声门暴露形成阻碍,造成非完全暴露、暴露视野小或未暴露,造成插管困难。可视喉镜以较强机动性与可控性、操作简单、安全便捷等优势应用于重症监护室与急诊科危重症患者急救,有效了解决困难气道问题,在未来发展中,可视喉镜会以先进化插管技术取代传统喉镜,切实提升医疗水平。

可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价

目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P<0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。

右美托咪定配合表面麻醉在困难气道插管中的应用

在多数大面积烧伤后头面颈胸瘢痕增生挛缩患者,清醒状态纤维支气管镜下气管插管成为这些重度困难气道患者的首选安全方法。如何尽可能地减少插管时的不适和心血管反应,一直为临床关注。我们应用预注右美托咪定配合气道黏膜序贯式表面麻醉实施困难气道气管插管，取得了很好的临床效果。

Airtraq联合纤维支气管镜插管在严重困难气道使用的效果评价

目的分析评价Airtraq联合纤维支气管镜插管在严重困难气道插管中的方法和临床效果。方法回顾性分析我院2011年5月至2015年5月全身麻醉择期手术患者154例的临床资料。采用Airtraq插管者39例(A组),纤维支气管镜插管者(F组)32例,Airtraq联合纤维支气管镜插管(A+F组)40例,HC视频喉镜插管(H组)43例,记录各组患者声门暴露时间,插管时间,插管次数,比较患者插管完成后3min,5min平均动脉压。结果 A+F组插管时间、声门暴露时间和插管次数均小于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉时,应用Airtraq联合纤维支气管镜插管能缩短声门暴露时间,减少气道和咽部损伤。

静脉全身麻醉气道管理方式在输尿管结石输尿管钬激光手术患者中的应用价值

目的探讨静脉全身麻醉气道管理方式在输尿管结石输尿管钬激光手术患者中的应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月于萍乡市第三人民医院行输尿管结石输尿管钬激光手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为气管插管(TC)组与喉罩(LM)组,每组30例。两组均行全身静脉麻醉,TC组行气管插管气道管理方式,LM组行喉罩植入气道管理方式,比较两组不同时间血流动力学指标、手术室滞留时间、术后康复时间、生理舒适度、结石清除率、治疗优良率及不良反应发生率。结果T_(1)时,两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))均低于T_(0)时,心率(HR)慢于T_(0)时(P<0.05);T_(2)时,两组MAP、SpO_(2)均高于T_(1)时,HR均快于T_(1)时,且TC组MAP、SpO_(2)均低于T_(0)时,HR慢于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,LM组MAP低于T_(0)时(P<0.05),而HR、SpO_(2)与T_(0)时比较差异无统计学意义。T_(1)、T_(2)时,LM组MAP、SpO_(2)均高于TC组,HR快于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组手术室滞留时间、术后康复时间均短于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LM组生理舒适度评分高于TC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率、治疗优良率比较差异无统计学意义。LM组不良反应发生率明显低于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气道插管气道管理方式相比,对输尿管结石输尿管钬激光手术患者应用喉罩植入气道管理方式,对患者血流动力学指标的影响更小,且可缩短手术室滞留时间、术后康复时间,并降低不良反应发生率。