气道湿化疗法治疗婴幼儿百日咳的临床研究

目的观察气道湿化疗法用于婴幼儿百日咳痉咳期的临床效果。方法选择2020年5月至2021年9月在温州市中西医结合医院就诊的百日咳患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿予以常规药物治疗,研究组患在常规药物治疗基础上增加气道湿化治疗。评价患儿百日咳临床疗效水平,记录患儿临床症状改善周期及住院时间,分别于治疗前后检测患儿肺功能指标及血清炎性因子水平,观察百日咳相关并发症。结果研究组总体治疗有效率(100.0%)显著高于对照组水平(76.7%)(χ^(2)=5.82,P=0.016);研究组患儿痉挛性咳嗽消失时间、发绀消退时间、肺部啰音消失时间和住院时间[(3.10±0.67)d、(1.53±0.68)d、(4.27±0.58)d和(11.57±0.73)d]均显著短于对照组[(4.23±1.99)d、(2.67±1.77)d、(5.63±2.38)d和(13.33±2.40)d](t=2.93、3.27、3.04、3.86,P=0.005、0.002、0.003、P < 0.001)。研究组患儿治疗后呼吸频率(RR)(21.83±1.15)次/min,显著低于对照组(24.23±3.12)次/min,而每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)[(10.70±0.81)mL/kg、(41.60±1.57)%和(42.89±1.44)%]均显著高于对照组[(9.78±1.34)mL/kg、(39.18±3.37)%和(40.20±3.05)%](t=3.94、3.21、3.56、4.36,P=0.002、P < 0.001、P=0.001、P < 0.001)。研究组患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)含量[(62.44±2.96)ng/L、(46.59±1.96)ng/L和(54.63±3.27)ng/L]均显著低于对照组水平[(79.86±3.30)ng/L、(58.20±2.10)ng/L和(63.31±3.86)ng/L](t=21.53、22.13、9.38,均P < 0.001)。研究组患儿百日咳并发症总体发生率(3.3%)显著低于对照组水平(26.7%)(χ^(2)=4.71,P=0.030)。结论气道湿化治疗可缩短百日咳患儿痉咳期症状改善周期,提高临床疗效,增强肺通气功能,减轻呼吸道炎性反应,降低百日咳相关并发症风险。

气道湿化临床应用现状

正常呼吸道对吸入的气体具有温化和湿化的作用。人工气道建立后,呼吸道内的水分不断丢失,易形成痰痂,导致病人窒息的发生。气道湿化疗法能有效地防止呼吸道分泌物干燥及并发症的发生。本文综述了近些年关于气道湿化疗法的临床护理的研究进展。认为临床气道湿化疗法是人工气道患者护理的重中之重。