高渗盐水与蒸馏水气道激发试验的相关性研究

采用双盲随机法对12例哮喘患者分别吸入高渗盐水(HS)和蒸馏水(UNWD)进行气道激发试验的相关性研究。结果证实:两者气道激发试验的反应性均为100%,高渗盐水(HS)PC_(20)-FEV_1和蒸馏水(UNWD)PD_(20)-FEV_1之间呈正相关,哮喘的轻重程度与HSPC_(20)和UNWD-PD_(20)呈反比。UNWD气道激发的敏感性并不低于HS,且方法简单、无副作用。

气道激发试验在儿科患儿中的应用现状分析

目的探讨气道激发试验在儿科患儿中的应用现状,分析其在不同呼吸系统疾病的阳性率及诊断价值。方法采用前瞻性的临床研究,对临床诊断为哮喘、慢性咳嗽及呼吸道感染的患儿进行气道激发试验,同时测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数并分析其与气道激发试验的阳性率的关系。结果 157例患儿完成了气道激发试验,阳性49例(31.2%),可疑阳性13例(8.3%),阴性95例(60.5%)。哮喘慢性持续期病人阳性率为48.6%,临床缓解期为14.3%,咳嗽变异性哮喘36.8%,上气道咳嗽综合征5.3%,其他患者14.3%。外周血IgE及嗜酸性粒细胞检测提示,气道激发试验阳性者血IgE及嗜酸性粒细胞计数明显高于阴性者。结论在临床实际中,气道激发试验检查率不高、阳性率偏低,故在慢性咳嗽尤其是哮喘、CVA等疾病的诊断中还需推广使用气道激发试验。

Astograph气道激发试验在肺部细菌感染性疾病致哮喘中的临床意义

目的分析强迫震荡连续描记呼吸阻力(Astograph)气道激发试验在肺部细菌感染性疾病所致哮喘中的临床价值。方法观察肺部细菌感染性疾病所致哮喘患者240例在Astograph激发试验中的相关实验数据。结果支气管激发试验阳性209例,其中肺部细菌感染性疾病所致哮喘患者中阳性146例(86.4%),呼吸阻力开始上升时乙酰胆碱累积剂量(Dmin)和呼吸阻力开始上升时乙酰胆碱浓度(Cmin)不同;以3<Dmin≤5 unit作为阳性标准时诊断哮喘的敏感性为68.9%,特异性为89.3%。结论 Astograph气道激发试验更有助于支气管哮喘的诊断,其中对于肺部细菌感染性疾病所致哮喘3<Dmin≤5作为阳性标准有较好的特异性及敏感性。

气道激发试验诊断咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的探讨气道激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法我们利用德国耶格公司生产的MasterScreen肺功能仪对35例慢性咳嗽患者分步顺次成倍递增至乙酰甲胆碱累积剂量给予气道激发试验,测定FEV1.0,当FEV1.0较基础值降低量≥20%时即终止。结果在35例患者中,FEV1.0下降超过20%,即PC20FEV1.0<8mg/mL激发试验阳性10例(28.6%),阴性25例(71.4%)。结论气道激发试验只是支气管哮喘的诊断辅助手段。

非特异性气道激发试验的临床应用

本文报告对常年性非变应性鼻炎10例(组Ⅰ),常年性变应性鼻炎27例(组Ⅱ),支气管哮喘58例(组Ⅲ)和慢性支气管炎肺气肿患者25例(组Ⅳ)进行连续性不同浓度乙酰甲胆碱药液雾化吸入气道激发试验测定结果。发现气道阻力(Rrs),反应阈值(Drain)和阻力上升度(sd)各项,组Ⅰ与对照组无显著不同,组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ与对照组均存在显著性差异,就组Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ之间,随着病情性的发展,Rrs.C与sd呈递增样改变,Drain呈递减样改变。Ⅱ、Ⅲ组在过敏史和家族史的发生率上无不同,提示二者为同一疾病的不同阶段作好Ⅱ组的早期诊断和治疗,可望降低支气管哮喘的发病率。气道反应性测定可作为常年性鼻炎的分类诊断和COPD患者肺功能检查指标之一。

COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察

目的:通过比较支气管哮喘合并COPD和COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的特征,以利鉴别诊断和治疗。方法:本文对45例支气管哮喘合并COPD,42例COPD患者进行肺通气功能、气道激发试验及疗效进行对照观察。结果:1.支气管哮喘合并COPD组小气道气流受阻明显较COPD组严重(P<0.001),气道阻力明显增高(P<0001)。2.支气管哮喘合并COPD组100%显示气道激发试验阳性,而COPD组仅为13.5%,COPD组阳性者所需激发剂(组胺)浓度为支气管哮喘合并COPD的350倍,且两者间较少重叠交叉。3.在临床常规治疗的疗效上看支气管哮喘合并COPD组优于COPD组(P<0.001)。结论:支气管哮喘合并COPD和COPD虽然在临床上很相似,但从肺通气功能、气道激发试验及疗效等特征均有显著的差异。

COPD与支气管哮喘合并COPD患者肺通气功能、气道激发试验及疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘合并COPD患者在治疗效果、气道激发试验、肺通气功能方面的特点。方法选取周口市中心医院2013年4月至2014年4月收治的COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者各40例，对比其临床效果、气道激发试验、肺通气功能情况。结果支气管哮喘合并COPD组1秒钟用力呼气容积、最大呼气中段流量，最大呼气流量均低于COPD组，差异有统计学意义（P〈0．05）。支气管哮喘合并COPD组激发试验均阳性，阳性率为100％，组织胺浓度（0．001±0．089）mg／ml；COPD组阳性率为12．5％，组织胺浓度（0．28±0．068）myml；支气管哮喘合并COPD组有较高肺气肿发生比例，但以轻度肺气肿为主，占75％；COPD组以中度居多，占30％，两组均无重度肺水肿，差异有统计学意义（P〈0．05）。支气管哮喘合并COPD组肺通气功能改善总有效率为100％，高于COPD组的85％（P〈0．05）。结论COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者在临床上虽有相似之处，但在气道激发试验、肺通气功能、临床疗效方面均有明显差异性，临床需明确诊断，采取对应方案治疗，以改善预后，保障患者生存质量。

气道激发试验对哮喘患者血清IL-8的影响

应用组织胺气道激发试验测定17例缓解期哮喘患者和10例健康人的气道反应性，同时检测气道激发前后血清中IL-8含量变化。结果表明：（1）哮喘患者血清中IL-8含量明显高于健康对照组；（2）哮喘患者呈气道高反应性，气道激发后血清中IL-8含量显著下降。提示IL-8在哮喘的气道反应性及其发病中起重要作用。

冷空气激发前后运动性哮喘患者外周气道功能的变化

目的:分析运动性哮喘(EIA)患者过度通气冷空气后FEV1和脉冲震荡肺功能(IOS)指标的变化,探讨外周气道病变在EIA发病中的作用。方法:EIA组20例,35.8±10.3岁,男11例,女9例;健康对照组10例,33.0±8.3岁,男女各5例。按照入选和排除标准选取研究对象,签署知情同意书后进入试验。受试者先行IOS和常规肺功能测定。然后行冷空气气道激发试验,在过度通气冷空气结束后第5、10、15、20、30分钟分别行常规肺功能检测(FEV1等)和IOS检测(R20、R5-R20等),以冷空气激发后FEV1下降≥10%作为冷空气激发试验阳性标准,计算激发前后中心气道阻力变化(ΔR20)和外周气道阻力变化[Δ(R5-R20)]。结果:(1)EIA组与健康对照组受试者在冷空气激发试验中达到的分钟通气量无明显差异;EIA组冷空气激发后FEV1降低百分比显著高于健康对照组;EIA组中有15例(占75%)患者冷空气激发试验阳性,健康对照组有1例(占10%)阳性。(2)冷空气激发试验前,EIA组受试者R5-R20显著高于健康对照组,而两组间R20无显著性差异。冷空气激发试验前后对比,激发后EIA组R5-R20、R20均较激发前显著升高;健康对照组激发后R5-R20较激发前显著升高,而R20无明显变化。冷空气激发后EIA组受试者Δ(R5-R20)与ΔR20相比差异显著,健康对照组受试者ΔR20和Δ(R5-R20)相比无显著差异。结论:冷空气激发试验对于EIA是一种敏感的辅助诊断方法;EIA患者普遍存在外周气道病变,稳定期患者中心气道阻力接近正常,而其外周气道阻力仍高于正常;EIA患者激发试验时外周气道反应强于中心气道,外周气道病变在EIA的发病中发挥着重要作用。

脉冲振荡肺功能与气道激发实验对过敏性鼻炎患者的评价作用

背景：过敏性鼻炎是特异性个体接触致敏源后引起的多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜的慢性炎症反应性疾病。目的：探讨脉冲振荡法、肺通气功能和气道激发试验在过敏性鼻炎的临床应用。方法：选择100例过敏性鼻炎患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及脉冲振荡法检测，观察VC、FVC、FEV1％、FEVI／FVC、VMAX、MW；Fres、Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp。并对两组患者行高渗盐水气道激发试验。结果与结论：过敏性鼻炎组常规肺通气功能检测指标在正常范围。VC、FVC、FEV1％、FEVI／FVC、VMAX、MMEF与正常对照比较差异有显著性意义（P〈0．05）。过敏性鼻炎组Zrs、R5、R35明显高于正常值，但与正常对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；X5、Rc、Rp过敏性鼻炎组与正常对照组相比，差异显著性意义（P＜0．05）。气道激发试验后过敏性鼻炎组FEV1与正常对照组相比，差异显著性意义（P〈0．05）。结果证实，过敏性鼻炎肺通气功能正常，IOS测定总气道阻力、周边气道阻力升高，部分患者气道反应性增高。

蒸馏水激发试验对于咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的探索蒸馏水激发试验对于诊断咳嗽变异型哮喘的临床价值。方法分析我院2013年所诊断的97例咳嗽超过8周,胸部影像学检查阴性的慢性咳嗽患者,均进行了肺功能及蒸馏水激发试验。检测基础肺通气功能后,经鼻面罩吸入超声雾化蒸馏水30m L/20min,复查肺通气功能,试验过程中密切监测患者是否出现喘鸣、呼吸困难。监测呼气相哮鸣音,若出现则停止雾化复查肺通气功能。以前后两次肺通气功能检查FEV1.0下降大于20%为蒸馏水激发试验阳性。结果所有诊断咳嗽变异型哮喘患者中男性15例,女性22例,年龄(32.3±2.5)岁。其中经蒸馏水激发试验阳性诊断的有25例,另有10例蒸馏水激发试验阴性,但随后经呼气峰流速变异率诊断支气管哮喘或在临床随访中哮喘急性发作经支气管舒张试验阳性诊断为支气管哮喘。蒸馏水激发试验诊断支气管哮喘阳性率为71.43%。进行蒸馏水激发试验过程中,1例患者出现哮喘急性发作,口唇紫绀,经吸氧、静推甲基强的松龙,雾化沙丁胺醇后缓解。结论蒸馏水激发试验是一种安全可靠的肺功能试验,用于诊断咳嗽变型哮喘具有较高的临床价值。

四种呼吸道疾病的气道反应性测定分析

四种呼吸道疾病的气道反应性测定分析中国人民解放军第三０九医院（１０００９１）赵济文，周怡，张金花，吴家瑞气道高反应性（ＢＨＲ）是哮喘的特征之一，但对一些非哮喘的呼吸道疾病的气道反应性研究尚少，我们用连续呼吸阻力测定法对急性支气管炎（以下简称急支）、慢...

10例存在气道高反应性过敏性鼻炎患儿的随访

目的总结存在气道高反应性的过敏性鼻炎患儿的资料,分析与过敏性鼻炎预后的相关因素。方法选择过敏性鼻炎患儿10例,通过乙酰甲胆碱气道激发试验(MthBPT)诊断存在气道高反应性并予以鼻炎症状分级评分;24个月后再次行乙酰甲胆碱气道激发试验。结果 10例患儿中3例PD20值复诊时较初诊时降低。其中2例未用药,鼻炎症状分级评分由初诊时6分加重至复诊时8分;1例用药,鼻炎症状分级评分初诊时即高于8分并持续至复诊。结论症状严重、未接受药物治疗的过敏性鼻炎患儿气道高反应性有明显加重趋势。在考虑过敏性鼻炎诊断时,对患儿上、下呼吸道功能均应进行检查和评估。

咳嗽变异型哮喘气道反应性测定结果分析

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘气道反应性特点 ,以便为临床诊断提供依据。方法 :采用日本美能公司产AS - 30 0肺功能检查仪 ,以磷酸组胺为气道激发剂 ,对 31例临床诊断为咳嗽变异性哮喘患者进行检测 ,同时对 37例临床诊断为慢性支气管炎患者作了对照观察。结果 :咳嗽变异性哮喘患者 31例均为阳性 ,慢性支气管炎患者 34例为阴性 ,3例为阳性。两组有非常显著性差异 χ2 =5 6 97,P <0 0 0 1。结论 :气道激发试验是一种简易、有效的方法 。

气道反应性测定对支气管哮喘的诊断价值

气道反应性测定对支气管哮喘的诊断价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）傅娟，杨行正我们通过非特异性气道激发试验（ＢＰＴ），研究非典型哮喘（以咳嗽、胸憋二种为主要表现）的诊断并评价了其病情严重程度。现分析如下。对象与方法一、研究对象：①典型哮喘组：...

穴位敷贴对小儿感染后气道高反应咳嗽的预防效果

感染后咳嗽继发于上呼吸道感染（如病毒感染、支原体感染和衣原体感染）之后,咳嗽病程较长,是上呼吸道感染的主要并发症之一[1]。由于小儿自身的免疫力较低,抵抗病毒感染的能力较差,因此在临床治疗时需标本兼治,以提高治疗效果。为了探讨小儿感染后气道高反应咳嗽穴位敷贴的治疗效果,选取我院80例患儿作为研究对象,现分析报道如下。1材料与方法1.

变应性鼻炎患儿鼻炎症状分级评分的临床应用价值

目的通过乙酰甲胆碱气道激发试验,探讨并分析鼻炎症状分级评分诊断变应性鼻炎气道高反应性的临床应用价值。方法2005年6月～2007年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊≥5岁的变应性鼻炎患儿54例,行乙酰甲胆碱气道激发试验(methacholine bronchial provocation test,MthBPT)及皮肤变应原点刺试验(skin prick test,SPT),探讨鼻炎症状分级评分与变应性鼻炎气道高反应性及皮肤变应原数目的相关性。结果(1)鼻炎症状分级评分≥6分患儿乙酰甲胆碱气道激发试验阳性的发生概率是鼻炎症状分级评分≤5分患儿的3.85倍(95%可信区间1.19～12.47),两者比较差异有显著性意义(χ2=5.275,P=0.022)。(2)鼻炎症状分级评分≥6分患儿较鼻炎症状分级评分≤5分患儿的PD20[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)或呼气峰流速值(PEF)下降值≥20%对照值时的乙酰甲胆碱气道激发药物累计剂量,provoking dose,PD20]均值降低,≥6分患儿的鼻炎症状分级评分与PD20均值呈较明显的负相关。(3)鼻炎症状分级评分≥6分患儿较鼻炎症状分级评分≤5分患儿的变应原数目有所增加,鼻炎症状分级评分与变应原数目呈正相关(鼻炎症状分级评分与变应性鼻炎患儿皮肤变应原数目的spearman等级相关系数为0.277,P=0.043)。结论鼻炎症状分级评分(≥6分)可能为评估变应性鼻炎患儿气道高反应性严重程度的临床参考指标。