胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨CT定位下采用纤维支气管镜气道灌洗对机械通气并发重症肺炎的临床疗效。方法选择2012年3月-2014年9月于该院治疗的机械通气合并重症肺部感染者86例为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者在支气管镜灌洗前未做肺部影像学检查,观察组患者在气道灌洗前给与CT检查。监测患者呼吸频率、心率及血压等生命体征,灌洗前和灌洗后1 h的呼吸力学指标,并评价两组患者的临床疗效。结果观察组患者灌洗中及灌洗后10 min的呼吸频率及心率均明显低于对照组(P<0.05),血压差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者灌洗后1 h气道峰压(PIP)、吸气阻力(RAW)及呼吸功(WOBvent)均低于对照组(P<0.05),肺动态顺应性(Cdyn)明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.67%;明显高于对照组患者治疗效有效率86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸部CT定位下纤维支气管镜气道灌洗,能够有效降低患者的应激反应、减轻气道高反应性,缩短机械通气及抗生素使用时间,提高临床疗效。

简易呼吸器应用于大气道灌洗吸痰的临床效果分析

目的探讨简易呼吸器应用于大气道灌洗吸痰的临床效果及可行性。方法选取90例气管插管行机械通气治疗有吸痰指征的患者并随机分为两组,45例患者采用常规吸痰、翻身及叩背等方法作为对照组,45例患者采用简易呼吸器进行大气道灌洗作为观察组。观察比较两组患者肺部听诊情况、血气分析变化及黏膜损伤发生率。结果观察组患者吸痰后痰鸣音、肺部啰音及心率均较对照组改善更为显著,观察组患者吸痰后PaO2为(125.60±10.80)mmHg,SaO2为(96.75±2.18)mmHg;对照组分别为(100.20±10.90)mmHg,SaO2为(94.08±2.25)mmHg,两组差异均有显著性(P<0.05)。观察组黏膜损伤发生率为17.78%,对照组为40.00%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论应用简易呼吸器进行大气道灌洗吸痰,可明显提高动脉血氧分压及血氧饱和度,改善患者呼吸困难,还可降低并发症的发生,安全可行,操作简单,疗效优于传统的吸痰方法。

气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征79例分析

目的探讨气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾分析我院新生儿科2009年1月至2012年12月收治的79例MAS病例,其中气道灌洗联合nCPAP治疗36例(观察组),早期单独使用nCPAP治疗43例(对照组),比较两组nCPAP治疗时间、nCPAP峰值压力、并发PPHN和机械通气例数。结果观察组nCPAP治疗时间短于对照组,nCPAP峰值压力低于对照组,并发PPHN例数和需要机械通气例数也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发肺气漏1例,死亡1例;观察组无肺气漏和死亡病例。结论气道灌洗联合nCPAP较早期单独使用nCPAP能更明显改善MAS病情,预防和减少PPHN发生,减少机械通气,安全高效易行,值得推广。

气道灌洗在重度颅脑损伤气管切开患者气道护理中的应用效果观察

目的：探讨重度颅脑损伤气管切开患者气道护理的更佳护理方案,以便更好地开展后续临床工作。方法：将2012年1月~2014年1月的82例重度颅脑损伤气管切开术患者根据入院时间顺序编号分为实验组和对照组各41例。实验组在正常体位护理、气道湿化护理和吸痰护理的基础上增加气道灌洗;对照组不予气道灌洗,其余护理方案同实验组。结果：实验组不良反应发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在现有的临床护理方案中增加气道灌洗可以有效降低患者肺内感染的发生率,更有利于患者恢复。

两种气道灌洗方法在EICU气管插管机械通气患者的应用效果研究

在ICU中，机械通气由于建立了人工气道，气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失，加之患者声门失去作用，不能形成咳嗽前的气道高压而有效咳嗽，使分泌物黏稠结痂不易排出，影响通气功能，甚至阻塞气道。因此，必须进行有效的湿化及吸痰，以清除呼吸道分泌物。进行纤维支气管镜进行吸痰冲洗治疗需要患方签字认可，有报道显示，对于严重低氧血症患者使用纤支镜吸痰灌洗存在一定的风险，因此应慎用。我科于2008年5月在EICU开展了应用简易呼吸器进行大气道灌洗技术，临床效果明显，报告如下。

0.45%盐水持续气道湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用

目的观察0.45%盐水持续气道内湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用效果。方法 40例气管切开患者随机分为试验组和对照组,每组各20例,试验组患者采用0.45%盐水持续气道内联合气道灌洗方式;对照组采用单纯0.45%盐水持续气道内湿化的方式,观察2组吸痰后动脉血气分析情况。结果试验组吸痰后血气分析优于对照组(P<0.05)。结论 0.45%盐水持续气道内湿化合并气道灌洗湿化效果更好。

利用简易呼吸器行大气道灌洗吸痰效果的研究

目的:探讨应用简易呼吸器进行大气道灌洗在吸痰护理中的应用效果。方法:60例行气管插管、听诊痰鸣、肺部啰音符合吸痰要求患者,随机分为2组,灌洗组30例在常规吸痰护理的基础上增加采用简易呼吸器进行大气道灌洗方法,2次/d,于听诊痰鸣音重时进行;对照组30例采用常规的吸痰、翻身叩背等护理方法,不进行大气道灌洗。结果:灌洗组患者吸痰前后痰鸣音、肺部啰音、黏膜损伤的发生情况均低于对照组,血氧饱和度(SaO2)、心率、血气分析结果均高于对照组(P<0.01)。结论:应用简易呼吸器进行大气道灌洗对气管插管吸痰患者的吸痰护理及气道湿化,减少不良反应及并发症的发生,优于传统的吸痰方法。

气道灌洗治疗吸入性损伤患者的效果观察及护理

目的探讨气道灌洗治疗吸入性损伤患者的效果。方法将60例吸入性损伤患者分为研究组和对照组,每组各30例,对照组采用传统护理方法,包括吸痰、雾化吸入、叩背等,研究组在此基础上采用气道灌洗,观察两组患者血气分析结果和痰痂堵管及肺部感染发生情况。结果研究组患者肺通气功能优于对照组;痰痂堵管率和肺部感染率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气道灌洗可及时清除吸入性损伤患者气道内痰痂,改善肺通气功能,降低肺部感染发生率。

急诊重症监护室机械通气患者行纤维支气管镜气道灌洗的护理配合

纤维支气管镜又称可弯曲支气管镜（支气管镜）,在诊断呼吸系统疾病时常用,在治疗中的应用也日益增多[1].在急诊重症监护室（EICU）,气管插管患者由于建立了人工气道,完全丧失了上呼吸道对气体的加温和加湿作用,容易使气道干燥、痰液黏稠、痰痂形成,痰不易吸出,导致并发症的发生.我科于2009年2月-2010年1月对30例机械通气患者行纤维支气管镜下气道灌洗,并在操作始终行全方位的护理配合,取得较好效果,受检者均能顺利而安全的完成检查.现就护理工作的配合及体会介绍如下.

烧伤并重度吸入性损伤病人气道灌洗的效果观察及护理

目的探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应的护理对策。方法34例烧伤合并重度吸入性损伤病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法,并增加气道灌洗4～6次/d,即两人一组配合用无菌生理盐水5～10ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内,刺激病人咳嗽反射并立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织。观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率、血气分析结果变化情况及其痰液性状。结果气道灌洗后,病人脉搏血氧饱和度(SpO2)显著升高,心率及呼吸频率减慢,血气分析结果趋于正常,与灌洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。予气道灌洗后,病人痰液性状稀薄易咳出。结论气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,提高护理效果,赢得宝贵的抢救时间,对挽救病人生命有着重要意义。

烧伤合并重度吸入性损伤病人应用气道灌洗的效果观察及护理

目的探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应护理对策。方法56例烧伤合并重度吸入性损伤病人随机分为对照组和灌洗组,对照组22例病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法,灌洗组34例病人在常规护理的基础上增加每日4～6次气道灌洗,用无菌生理盐水5～10ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内,刺激病人咳嗽反射立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织。观察伤后2周内血氧饱和度（SaO2）、心率及呼吸频率、血气分析结果、痰液性状、2组气管套管保留时间。结果灌洗组血氧饱和度（SaO2）显著升高、心率及呼吸频率减慢、血气分析结果趋于正常、痰液性状稀薄易咳出,效果优于对照组（P〈0.01）。结论气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,提高护理治疗效果,赢得宝贵抢救时间,为挽救患者生命有着重要意义。

沐舒坦人工气道灌洗的效果观察

[目的]探索沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染的效果。[方法]选取建立人工气道>3 d的病人50例,随机分为实验组和对照组,实验组25例选用沐舒坦30 mg+生理盐水100 mL作为气道灌洗液;对照组25例应用2%碳酸氢钠溶液作为气道灌洗液。每次吸痰前向气道内快速注入5 mL气道灌洗液,引起呛咳后再进行吸痰,24 h行气道灌洗8次以上。每日观察并记录两组病人体温、呼吸、肺部啰音、动脉血气分析、痰液性质及痰量。[结果]实验组总有效率为92%,对照组为64%。[结论]沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染效果优于传统的气道灌洗液。

头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗效果观察与护理

[目的]观察头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗的效果。[方法]对32例头面部烧伤合并重度吸入性损伤实施气管切开病人给予超声雾化吸入,并给予吸痰护理及气管切开护理,监测气道灌洗前后吸出痰液的性状、心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血pH值。[结果]气道灌洗后病人的心率及呼吸频率明显减缓;SpO2与PaO2值明显上升,动脉血pH值明显下降,与气道灌洗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对烧伤合并吸入性损伤病人给予气道灌洗可明显改善低氧血症、发绀及呼吸窘迫等状况。

纤维支气管镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤的效果观察及护理

目的探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤的应用效果和相应的护理对策．方法18倒烧伤合并重度吸入性损伤病人采用纤维支气管镜气道灌洗并增加常规的雾化吸入、吸痰、翻身、扣背等护理方法，清除气道坏死组织及分泌物，观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血气分析结果（PH值、PaO2、PaCO2）及其痰液性状。结果病人子纤维支气管镜气道灌洗后痰液稀薄易咳出，SpO2显著升高，PaO2显著升高，PH值降低，HR及R减慢，与气道灌洗前比较，差异均有统计学意义。结论纤维支气管镜气道灌洗能显著改善重度吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状，并能预测病情发展及预后．制定治疗措施，提高护理效果，对挽救病人生命有着重要意义。

气道灌洗术在人工气道护理中的应用与体会

目的观察采用不同的方法对呼吸机辅助呼吸患者气道进行护理所取得的效果。方法将200例呼吸机辅助呼吸患者随机分为A、B2组,采用常规气道护理与常规气道护理的基础上气道灌洗术护理。结果A、B2组患者气道痰痂或痰栓的发生率有统计学意义(p<0.01)。结论B组应用气道灌洗术能有效地抑制痰痂或痰栓的形成,优于常规气道护理,是保障气道通畅的有效措施。

纤维支气管镜在ICU气道灌洗中的配合与护理

目的:探讨ICU患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果及最佳护理方法,确保检查顺利而安全。方法:回顾37例使用纤维支气管镜患者的临床资料,并进行分析总结。结果:37例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后,呼吸症状明显改善。通过37例临床护理实践,证明此护理方法行之有效,患者都能顺利而安全地完成检查,未发生任何意外。结论:进行纤维支气管镜操作时,护士只有熟悉业务,与医师密切配合,正确指导患者,才能做好患者在整个检查过程中各项护理及操作,使工作顺利进行,得到满意结果。

纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响

目的:研究纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响。方法:收集2011年7月~2015年3月间四川省资阳市雁江区中医医院收治的成人重症肺炎患者80例,回顾性分析治疗过程及辅助检查结果,分为接受常规治疗的对照组45例、接受纤支镜气道灌洗的观察组35例。治疗前后,采用肺功能仪检测两组患者的呼吸功能;采用ELISA法检测血清中炎症因子的含量;采用放射免疫法检测血清中应激指标的含量。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子、应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的呼吸功能参数FEV1、VA、FEF25-75、FEF50%、FEF75%水平高于对照组患者(P<0.05),血清中HMGB1、IL-2、IFN-γ、Cor、ADR、NADR的含量显著低于对照组患者,IL-13的含量显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:纤支镜气道灌洗可优化成人重症肺炎患者的呼吸功能,降低全身炎症及应激反应。

经纤支镜气道灌洗成功抢救严重误吸窒息一例

患者，男，31岁，因腹痛、腹胀伴停止肛门排气、排便24h入院。既往有阑尾切除手术史，拟行剖腹探查术。入室时被动体位（胸膝卧位），鼻腔留置有胃管一根，外口封闭。常规给氧，监测生命体征正常。开放静脉后即行全麻诱导，刚给予丙泊酚50mg时患者突然躁动，并出现呛咳，同时从口鼻腔喷出大量胃内容物，考虑发生反流误吸，停止加压给氧。

气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用

目的探讨气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用效果。方法38例气道切开患者随机分为2组,A组20例采用气道灌洗加传统气管内定时、间断滴注湿化法;B组18例采用传统间断滴注湿化法。结果A组患者刺激性咳嗽、脓痰、痰痂形成、气道出血,以及肺部感染率的发生均低于B组,均p<0.01。结论气道灌洗对保持气管切开患者的气道湿化,减少不良反应及并发症的发生,优于传统的间断滴注湿化法。

综合护理在急诊纤维支气管镜气道灌洗中的应用

目的探究急诊重症监护室(EICU)重症患者纤维支气管镜气道灌洗治疗中应用综合护理的效果。方法 2015年7月—2018年4月选取68例接受纤维支气管镜气道灌洗治疗的EICU重症患者,并按照抽签的方式分为两组,并对比两组患者呼吸机使用时间、拔管时间与住院天数及并发症发生率。结果实验组患者呼吸机使用时间、拔管时间与住院天数比对照组短(P <0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 EICU重症患者纤维支气管镜气道灌洗治疗中应用综合护理的效果显著,可缩短患者呼吸机使用时间,减少住院时间与拔管时间,降低并发症发生率。