头孢哌酮钠他唑巴坦钠皮试致气道痉挛1例

病例女，76岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重2 w”，于2013年12月27日入院。院外曾使用“青霉素＋左氧氟沙星”治疗效果不显，无药物及食物过敏史。入院查体：体温37.4℃，脉搏90次/min，呼吸21次/min，血压150/80 mmHg，口唇无发绀，桶状胸，双肺底闻及少许细湿啰音，心、腹（-），双下肢不肿。实验室检查：WBC 6.74×10^9/L，NE 72.5％，Hb 130 g/L；胸部CT：慢性支气管炎；肺功能：阻塞型通气功能障碍，气管舒张试验阴性；心电图：窦性心动过速（139次/min）、肺性 P波、顺时钟向转位；其余各项检查正常。入院诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期；（2）慢性肺源性心脏病。拟予抗炎、祛痰等处理。

α-细辛脑湿化液解除人工气道痉挛的护理体会

人工气道的建立是抢救及治疗危重症患者非常重要的措施。当患者建立人工气道后,气管原来的加温和湿化功能丧失,导致呼吸道粘膜干燥,将在人工气道或上呼吸道形成痰痂,引起气道痉挛,甚至堵塞气道,从而导致严重并发症,因此,人工气道的湿化是防止和减少并发症、保持呼吸道通畅的一个重要措施．也是I临床护理人员重要的日常工作之一。在其他条件相同的情况下，湿化液的选择对于人工气道的湿化效果影响很大，特别是对于气道痉挛的影响更明显。

β_2受体激动剂局部治疗气道痉挛护理干预效果观察

目的:应用护理程序研究β2受体激动剂局部治疗气道痉挛护理干预效果。方法:干预组由护士按干预流程实施规范的干预措施,对照组由病人自己吸入,所有病例入院时做血气分析及肺功能测定,用药好转后再次做相关检查对比疗效。结果:护理干预组患者用药依从性提高,并发症减少,护理干预组患者肺部症状体征明显减轻,肺功能指标、血气分析指标好转好于对照组。结论:应用护理程序实施β2受体激动剂治疗气道痉挛护理干预,患者用药依存性好,利于护士全程评价患者治疗情况,治疗效果显著。

3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗先天性心脏病患儿术后气道痉挛的疗效观察

目的观察3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿先天性心脏病(CHD)外循环术后气道痉挛的疗效及安全性。方法选择2011年6月-2013年1月医院收治的先天性心脏病体外循环术后撤除呼吸机后发生气道痉挛喘息的患儿47例。随机分为对照组22例与观察组25例,对照组予雾化吸入地奈德及特布他林;观察组雾化吸入布地奈德、特布他林后雾化吸入3%氯化钠,观察比较2组症状缓解时间,雾化吸入前后呼吸、心率、血气分析PCO2、PO2、CICU滞留时间、再插管接呼吸机或无创CPAP患儿例数等进行分析。结果观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿啰音消失的时间、CICU滞留时间、再插管接呼吸机或无创CPAP患儿例数明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),雾化吸入后PCO2<50mm Hg患儿例数小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。雾化吸入后2组患儿呼吸、心率、血压、氧分压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿体外循环术后气道痉挛疗效显著。值得临床推广应用。

小青龙汤对气道痉挛的解痉作用及应用

支气管哮喘(Bronchial asthma.简称哮喘)是一种较常见、发作性的肺部过敏性疾病。发病时由于支气管平滑肌的痉挛伴不同程度的粘膜水肿,腺体分泌亢进而产生胸闷,紧迫感,呼气性呼吸困难,哮鸣音,端坐位以及时咳少量浓厚粘液痰等症状,故其症状发作的轻重与气道痉挛程度有直接关系。支气管哮喘可归属于中医喘证之范畴。在其哮喘发作时,

预防气管插管婴幼儿拔管后气道痉挛的护理

目的探讨预防气管插管婴幼儿拔管后气道痉挛的护理方法。方法31例拔管前充分气道内吸痰,等待10～15min,并给高浓度氧2～3分钟后拔管,立即雾化吸入喘乐宁、爱喘乐及普米克令舒。结果发生气道痉挛1例,与对照组比较x=3.7889,P=0.0261,无1例因气道痉挛需二次插管。结论合理的拔管前后护理是有效预防婴幼儿拔管后气道痉挛的关键。

硫酸镁持续静脉滴注缓解机械通气患儿气道痉挛疗效观察

目的 通过比较机械通气时间及缺氧性脑损害发生率, 观察硫酸镁持续静点对缓解机械通气患儿气道痉挛的疗效.方法 回顾性分析该院2014年6月至2016年6月收治的305例社区获得性重症肺炎呼吸衰竭患儿病历资料, 所有患儿均在持续机械通气下出现频繁气道痉挛, 将应用硫酸镁注射液单次静脉滴注治疗的175例患儿作为常规治疗组, 应用硫酸镁注射液持续静脉滴注治疗的130例患儿作为持续静脉滴注组, 并对两组患儿机械通气时间及缺氧性脑损伤发生率进行对比分析.结果 常规治疗组平均机械通气时间为 （8.00±2.32） d, 并发缺氧性脑损伤73例, 发生率为41.71%, 持续静脉滴注组平均机械通气时间 （5.00±1.96） d, 并发缺氧性脑损伤37例, 发生率为28.46%. 两组平均机械通气时间、 缺氧性脑损伤发生率比较, 差异均有统计学意义 （P〈0.05） .结论 硫酸镁注射液持续静点缓解气道痉挛疗效优于常规分次静点治疗, 可缩短机械通气时间, 减少缺氧性脑损伤发生率, 改善患者预后.

髂动脉覆膜支架置入术中发生气道痉挛1例

1 病例资料患者,男,76岁,因“检查发现髂动脉瘤样扩张7月余”入院。7月前于全麻下行“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+髂动脉栓塞术”,现为求进一步治疗入院就诊。患者7月前有主动脉手术史,麻醉处理无特殊,既往有高血压病史,无哮喘、慢性支气管炎病史,近期无咳嗽咳痰。入院查体:体温36.5 ℃,血压156/87 mmHg, 心率78次/min。辅助检查:心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、QT间期延长。腹主动脉成像示双侧髂内动脉瘤样扩张伴瘤内血栓。

雾化超微粒径戊乙奎醚在支气管镜针吸活检中减少气道痉挛样变的临床研究

目的评价雾化超微粒径戊乙奎醚用于喉罩全麻患者支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)术中的效果。方法选择行TBNA术患者,年龄44~78岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法分为雾化超微粒径戊乙奎醚组(AP组)和雾化生理盐水组(AS组),每组25例。全麻喉罩通气下行TBNA术,术前AP组患者雾化超微粒径戊乙奎醚1 mg,AS组采用等量生理盐水代替。记录患者苏醒期分泌物重量和肺部气道痉挛样变发生情况,记录进镜时(T_(1))、最后1针穿刺时(T_(2))、退镜时(T_(3))的心率、SpO_(2)、MAP、气道峰值压力(peak pressure,Ppeak)和平台压(plateau pressure,Pplat),记录麻醉时间、手术时间及口干/面红、尿潴留、术后谵妄等不良反应发生情况。结果两组患者性别、年龄、ASA分级、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05)。与AS组比较,AP组患者肺部气道痉挛样变发生率低(P<0.05),苏醒期分泌物重量明显较少(P<0.05)。两组患者T_(1)~T_(3)时MAP、心率、SpO_(2)与T_(1)、T_(3)时Ppeak和Pplat差异均无统计学意义(P>0.05),AP组患者T2时Ppeak和Pplat明显低于AS组(P<0.05);T2时两组患者Ppeak均高于T1、T3时(P<0.05)。两组患者口干/面红、尿潴留、术后谵妄等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻TBNA术中,雾化超微粒径戊乙奎醚能够减少患者苏醒期呼吸道分泌物,降低气道痉挛样变发生率。

复方麻辛酊离子导入对白蛋白诱发哮喘豚鼠气道痉挛的作用

用复方麻辛酊敷贴离子导入疗法对哮喘豚鼠进行治疗 ,并与正常组、喘乐宁对照组、离子导入组、敷贴组、模型对照组相比较 ,观察各组动物白蛋白激发后气道阻力 (Ri、Re)和肺顺应性 (Cor)的变化。结果显示 :复方麻辛酊治疗组豚鼠经白蛋白激发后Ri、Re和Cor与正常组较接近 ,喘乐宁对照组次之 ,两者比较无显著性差异 ;模型对照组白蛋白激发后Ri、Re峰值明显升高 ,Cor较低 ,与上述两组比较有显著差异 ;导入组、敷贴组激发后Ri、Re峰值比治疗组明显升高 ,Cor明显下降。表明复方麻辛酊敷贴离子导入疗法能降低哮喘豚鼠的气道阻力 ,改善肺的顺应性 ,其疗效优于单纯导入及敷贴组 。

异丙酚、氯胺酮对哮喘大鼠气道痉挛及气道渗出的作用

目的 观察异丙酚、氯胺酮对抗原诱发哮喘大鼠气道痉挛及气道渗出的影响。方法哮喘大鼠30只随机分为5组:I组,静注生理盐水;Ⅱ组,静注异丙酚50 mg·kg·-1·h-1;Ⅲ组,静注异丙酚100 mg·kg-1·h-1;Ⅳ组,静注氯胺酮50 mg·kg-1·h-1;V组,静注氯胺酮100 mg·kg-1·h-1。30 min后静注伊文氏蓝;5 min后静注卵蛋白激发哮喘发作,并维持30 min。观察气道压、肺系数、肺湿干重比、肺含水量、肺组织伊文氏蓝含量变化。结果异丙酚和氯胺酮能显著缓解卵蛋白激发引起的气道痉挛反应(P<0.05),相同剂量异丙酚和氯胺酮对气道压的影响无显著性差异。异丙酚和氯胺酮均可明显降低大鼠肺系数、肺湿干重比和肺含水量(P<0.05)。静注异丙酚或氯胺酮后,肺组织伊文氏蓝渗出明显减少,与I组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 异丙酚和氯胺酮均能缓解抗原诱发哮喘大鼠的气道痉挛,且能明显抑制哮喘大鼠的气道渗出。

吸入喘乐宁、必可酮治疗慢性阻塞性肺疾病气道痉挛21例临床分析

目的探讨喘乐宁、必可酮联合应用治疗慢阻肺支气管痉挛的疗效及副作用。方法观察了治疗组21例，在一般治疗基础上使用喘乐宁、必可酮气雾剂吸入治疗慢阻肺气道痉挛的效果；对照组23例只用一般治疗。结果治疗7天后治疗组临床症状改善率和肺功能改善率均优于对照组；治疗14天后，治疗组呼气流速峰值（PEF）和用力肺活量（FVC）较治疗前得到显著提高（P＜0．05）。治疗组除2例有口干，1例声音嘶哑外，无其它不良反应。结论喘乐宁、必可酮缓解慢阻肺的支气管痉挛效果确切，作用快，副作用甚微。