加温湿化吸氧技术对气管插管患者拔管前的气道管理效果

目的评价机械通气患者实施T管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果。方法将60例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T管脱机组(对照组,30例)和T管加温器脱机组(研究组,30例),对照组使用T管连接可调节输液器,控制湿化液速度,研究组在对照组的基础上,使用加温器置于可调节输液器距T管10cm处,进行加温湿化。观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况,是否成功拔除气管插管,血氧饱和度及平均带管时间。结果研究组在痰液黏稠度(P=0.03)、刺激性咳嗽(P=0.04)、气道出血(P=0.01)、痰痂形成(P=0.02)方面,气道管理效果均明显优于对照组;研究组血氧饱和度明显高于对照组(P=0.03),平均带管时间明显低于对照组(P=0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P=0.44)。结论 T管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液,减少气道并发症,增加氧疗效果,取得很好的气道管理效果。