气道中心性肺间质纤维化(附1例报告)

目的提高对气道中心性肺间质纤维化(ACIF)的认识。方法对1例确诊为ACIF病人的临床资料进行分析。结果ACIF是弥漫性肺纤维化一种特殊形式,影像学表现为双肺弥漫性分布斑片状、结节状密度增高影,小叶结构增粗。病理学特征:以细支气管为中心,管壁周围纤维组织增生伴平滑肌增生。病因及发病机制不清楚,可能与职业接触史有关。临床表现为慢性咳嗽、胸闷憋气、活动后呼吸困难。诊断需结合临床、影像学、病理学改变。结论ACIF具有独特的影像学和组织病理学特点,需要与间质性肺炎鉴别。

气道中心性间质纤维化

气道中心性间质纤维化是新近报道的目前认为不同于现有已知任何一型的间质性肺疾病。其病因不明，性质不清，女性多见，以慢性咳嗽和缓慢进展的呼吸困难为主要症状，肺功能显示限制性通气功能障碍，支气管肺泡灌洗液有轻到中度的淋巴细胞增加，其病理特点为以膜性及呼吸性细支气管为中心的间质纤维化和细支气管上皮化生，影像学显示病变累及大气道，激素治疗效果差，预后不佳。现就气道中心性间质纤维化作一综述。

羧甲司坦联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

目的:探讨羧甲司坦联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的105例COPD稳定期患者进行前瞻性研究,根据抛硬币法随机分为对照组(n=52)和研究组(n=53)。对照组采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,研究组在对照组基础上联合羧甲司坦口服液治疗。比较两组临床疗效、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清气道纤维化指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,血清bFGF、Gal-3、TGF-β1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羧甲司坦联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期患者可提高治疗总有效率,改善肺通气功能,降低气道纤维化指标水平,效果优于单用沙美特罗替卡松治疗。

闭塞性细支气管炎发病机制研究进展

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是由多种因素引起的细支气管炎性损伤所致的慢性气流阻塞性综合征,1901年由德国病理学家首次报告[1]。BO主要表现为反复或慢性持续性咳喘及呼吸困难、运动耐量降低及对支气管舒张剂不敏感等。临床上常见病因包括感染、器官移植、自身免疫性疾病、有毒物质或污染物的吸入、胃食管反流等[2-3],由器官移植术后并发的BO又称BO综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)。