风险防范模式下气道维护流程再造在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨风险防范模式下的气道维护流程再造在ICU机械通气患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月医院收治的86例ICU机械通气患者的临床资料,根据护理方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用ICU常规护理,观察组在对照组基础上采用风险防范模式下的气道维护流程再造。比较两组康复情况(机械通气时间、ICU住院时间)、并发症(肺部感染、吸入性肺炎、气管损伤、气道阻塞、意外脱管)发生率及病情严重程度[采用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估]。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险防范模式下的气道维护流程再造可有效缩短ICU机械通气患者的机械通气时间、ICU住院时间,减少相关并发症的发生,同时利于缓解患者的病情。

危重症患者的气道维护

随着医疗技术的进步,人工气道在我国现代医学中已得到了广泛的应用,尤其在危重症患者的治疗和抢救中起着至关重要的作用。但人工气道建立的同时会影响呼吸道原有的解剖结构和正常功能的发挥,从而引起一系列并发症,对患者预后造成严重威胁。故有效的气道维护不仅可预防并发症的发生,减轻对患者的身心创伤,还可使治疗效果得以最优化。而现阶段国内外对于气道维护策略方面,呈现出不同程度的新认知,本文就国内外气道维护策略的最新研究现状进行综述,以期为临床工作者在气道维护策略方面提供最新认知的参考和借鉴。

舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护在ICU有创机械通气患者中的应用

目的分析舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1~6月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院ICU收治的102例行有创机械通气患者的临床资料,按护理方法的不同分为对照组(52例)和观察组(50例)。对照组实施常规ICU护理,观察组实施舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护。比较2组的镇痛、镇静效果等指标。结果相比于对照组,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05),临床各指标所用时间均更短(P均<0.05),干预3 d和1周后的视觉模拟评分法(VAS)和Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分均更低(P均<0.05),美托咪定、丙泊酚使用总量和日均用量均更少(P均<0.05),干预1周和2周后的C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均更低(P均<0.05)。2组患者在干预3 d和1周后的VAS和RASS评分,以及干预1周和2周后的CRP和PCT水平均较干预前更低(P均<0.05)。结论对行有创机械通气的ICU患者实施舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护,可降低不良事件发生率,缩短治疗时间,提高镇痛、镇静效果,减轻炎症反应。

每日唤醒护理及气道维护对ICU有创机械通气患者预后的影响

目的探讨每日唤醒护理及气道维护对重症监护病房(ICU)有创机械通气患者预后的影响。方法选择2017年1月~2019年1月我院收治的60例ICU有创机械通气患者,随机分为两组,各30例。观察组采取每日唤醒护理及气道维护,对照组采取常规护理,比较两组临床各项指标用时及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,临床各项指标用时均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU有创机械通气患者采取每日唤醒护理及气道维护干预,有效降低患者并发症,缩短临床各项指标用时,改善预后。

两种不同浓度湿化液对人工气道维护的影响

目的:探讨两种不同浓度湿化液对人工气道湿化的维护效果。方法:选择60例神经外科气管切开患者随机分为观察组、对照组。观察组采用0.45%氯化钠溶液持续恒温湿化,对照组采用0.9%氯化钠溶液持续恒温湿化,观察痰液黏度、活菌比例。结果:观察组痰液黏度、活菌比例低于对照组。结论:人工气道持续恒温湿化维护,湿化液浓度采用0.45%氯化钠低渗液稀释痰液效果优于0.9%氯化钠等渗液。

气道维护技术对长期卧床状态患者肺部感染的防治效应

分析长期卧床患者使用气道维护技术的效果。方法 从2020年1月~2022年12月的长期卧床患者中随机抽取30例,随机数字表法均分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+气道廓清技术),对比两组效果。结果 B组治疗有效率100.00%>A组的73.33%(x2=6.369,P=0.011);B组肺部感染发生率6.67%低于A组的33.33%(x2=5.000,P=0.025);B组肺部啰音发生率53.33%、白色稀薄痰液率66.67%、痰量<50ml/d率60.00%、痰痂发生率40.00%、体温≤38℃发生率26.67%、呼吸困难发生率13.33%优于A组(p<0.05);治疗后B组肺功能指标优于A组(p<0.05)。结论 长期卧床患者使用气道维护技术治疗,能有效降低出现肺部感染的风险,提升肺功能,改善临床症状。

床旁纤维支气管镜气道维护对ICU重症合并VAP患者30-d临床结局的影响

目的 探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)气道维护对ICU重症合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者30-d临床结局的影响。方法 ICU重症合并VAP患者75例分为治疗组(42例)和对照组(33例)。ICU重症患者确诊VAP后7 d内,治疗组行床旁纤支镜气道维护每日1次,对照组行常规负压吸痰气道维护每日1次。两组患者必要时增加气道维护次数。比较两组确诊VAP后7 d内气道维护次数和30-d临床结局。结果 与对照组比较,治疗组VAP确诊后7 d内气道维护次数减少,体温恢复时间、ICU停留时间和感染病灶消散时间缩短,痊愈出院比例升高,ICU死亡率降低(P<0.01或P<0.05)。结论 床旁纤支镜气道维护可改善ICU重症合并VAP患者30-d临床结局,促进患者康复。