动态监测气道闭合压在预测脱机成功率中的应用

目的：探讨动态监测气道闭合压（Ｐ０．１）在预测成功脱机中的应用意义。方法：各种呼吸衰竭需要机械通气患者在应用压力支持通气（ＰＳＶ）脱机时，每８小时测定１次Ｐ０．１，同时记录患者的潮气量（ＶＴ）、通气量（ＶＥ）、呼吸频率（ＲＲ）、潮气末二氧化碳分压（ＥＴＣＯ２）、经皮血氧饱和度（ＳｐＯ２），以及压力支持（ＰＳ）水平，将患者分为脱机成功组（２４例）和脱机失败组（１６例）进行对照分析。结果：在ＰＳＶ期间，脱机成功组Ｐ０．１、ＶＥ均无明显变化（Ｐ＞０．０５）；脱机失败组Ｐ０．１结束前值（０．７５±０．３６ｋＰａ，１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）与基础值（０．４１±０．２８ｋＰａ）以及与脱机成功组同期值（０．２７±０．０９ｋＰａ，０．２８±０．１５ｋＰａ）比较均明显升高（Ｐ均＜０．０１），ＶＥ较脱机成功组明显升高（Ｐ＜０．０５）。Ｐ０．１与ＶＥ明显相关（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０５）。结论：动态观察Ｐ０．１，对于常规参数处于边缘值欲脱机患者将可明显提高脱机成功率。

浅快呼吸指数和气道闭合压作为呼吸机撤离指标的临床研究

目的 :探讨浅快呼吸指数 (RVR)和气道闭合压对机械通气患者撤机的指导意义。方法 :将准备撤机的 90例患者按呼吸衰竭病因分为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性恶化组和急性呼吸衰竭 (ARF)组。床旁监测呼吸频率 (RR)、潮气量、每分钟通气量 (MV)、气道阻力 (Raw)、顺应性、气道闭合压、内源性呼气末正压(PEEPi) ;在自主呼吸试验开始 3分钟和 30分钟时分别测定 RR、潮气量 ,比较常规撤机指标 (RR、潮气量、MV)与 RVR、气道闭合压对撤机的预测价值。结果 :撤机成功与失败组 RVR分别为 :COPD急性恶化组 (6 3±2 2 )次· min- 1· L- 1与 (91± 2 0 )次· m in- 1· L- 1 ,P<0 .0 5 ;ARF 组 (6 3± 2 1)次· min- 1· L- 1与 (81±2 1)次· min- 1 · L- 1 ,P<0 .0 5 ;全部患者组 (6 3± 2 1)次· min- 1 · L- 1 与 (88± 2 0 )次· m in- 1 · L- 1 ,P<0 .0 5。撤机成功与失败组的气道闭合压分别为 :COPD急性恶化组 (0 .2 8± 0 .0 8) k Pa与 (0 .47± 0 .0 7) k Pa,P<0 .0 5 ;ARF 组 (0 .2 7± 0 .0 5 ) k Pa与 (0 .40± 0 .0 8) k Pa,P<0 .0 5 ;全部患者组 (0 .2 8± 0 .0 8) k Pa与 (0 .45± 0 .0 8) k Pa,P<0 .0 5。以 RVR≤ 10 5次· m in- 1· L- 1为标准预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异度 ,3组?

呼吸浅快指数和气道闭合压对严重创伤患者撤机的预测价值

目的评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)对预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的严重创伤患者撤机成功与否的价值。方法选取机械通气48小时以上且已达到撤机标准的74例严重创伤患者,行自主呼吸试验2小时,在自主呼吸试验进行30min时检测浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)值,探讨它们在严重创伤患者撤机中的预测价值。结果 61例严重创伤患者撤机成功,13例失败。成功组患者的P0.1和RSBI值明显小于失败组,其差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。P0.1预测严重创伤患者撤机的价值优于RSBI,灵敏度、特异度和准确性分别为93.5%、75.0%和95.1%。结论 P0.1和RSBI对严重创伤患者的撤机均具有指导意义,其中P0.1的价值更大。

综合脱机指数、用力呼吸指数和气道闭合压与ARDS撤机患者病情及撤机结局的关系

目的探讨综合脱机指数(IWI)、用力呼吸指数(CORE)和气道闭合压(P0.1)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)撤机患者病情及撤机结局的关系。方法选取2012年1月至2015年6月于我院进行气管插管机械通气治疗的ARDS患者86例为研究对象,行撤机筛查实验,符合条件者行30min自主呼吸实验(SBT),统计其撤机成功率,比较撤机成功和失败患者SBT前的IWI、CORE和P0.1,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE II)评价同期病情,采用Pearson线性相关分析法分析IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者APACHE II评分的关系,并采用Spearman无条件相关分析法分析IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者撤机成功率的关系。结果 86例ARDS患者撤机成功率为72.09%,与撤机成功患者比较,撤机失败患者的IWI和CORE降低,P0.1和APACHE II评分则升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者APACHE II评分均呈负相关(r=-0.993,-0.985,P<0.05),P0.1与ARDS撤机患者APACHE II评分则呈正相关(r=0.992,P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者撤机成功率呈正相关(r=0.788,0.795,P<0.05),P0.1与ARDS撤机患者撤机成功率则呈负相关(r=-0.812,P<0.05)。结论 IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者病情和撤机结局均密切相关,IWI、CORE和P0.1可能用于ARDS撤机患者撤机和病情评估,指导其治疗从而改善疗效。

气道闭合压呼出气末二氧化碳在小儿非肺源性呼吸衰竭机械通气中的应用

目的气道闭合压(P0.1)、呼出气末二氧化碳(PetCO2)在小儿非肺源性呼吸衰竭机械通气中的临床价值研究报道甚少。为此,该研究在这方面做一探讨。方法对于收住儿童ICU的呼吸衰竭机械通气的患儿,监测P0.1,PetCO2。结果P0.1在成功撤机时与上呼吸机第1天比较差异均有显著性,各年龄组0岁～,1岁～,3～16岁数据依次如下:1.8±0.25cmH2O,2.0±0.27cmH2O,2.1±0.28cmH2O。呼出气末二氧化碳(PetCO2)与动脉血二氧化碳(PaCO2)有显著正相关(r=0.894,P<0.001)。结论在机械通气中,通过检测P0.1,PetCO2的动态变化,可了解患者的病情变化,指导呼吸机参数的调节;为临床小儿呼吸机的成功撤离提供了有关肺功能的预测指标。

呼吸浅快指数和气道闭合压对机械通气患者呼吸机撤离的预测价值

目的评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P 0.1)对于预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的患者撤机成功与否的价值,从而为临床撤机提供指导依据。方法采用前瞻性研究方法,对拟按计划撤机的240例因RF行MV的患者,行120分钟自主呼吸试验(SBT),监测自主呼吸频率(f)、潮气量(Vt)、RSBI、P 0.1等参数,计算呼吸浅快指数变化水平(△RSBI)和RSBI、P 0.1对预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性。结果 240例拟按计划撤机患者中,204例撤机成功,36例失败,撤机成功率85%。撤机成功组于SBT开始120分钟时平均RSBI(4.63+2.68)次/(min·ml.kg),△RSBI平均增加(13.5+4.1)%,平均P 0.1(2.06+0.82)emiH_2O;撤机失败组于SBT开始120分钟时平均RSBI(6.27±2.62)次/(min·ml·kg),△RSBI平均增加(31.2+7.6)%,平均P 0.1(3.32+0.73)cmH_2O,两组间比较,RSBI、△RSBI和P 0.1均有统计学差异。以RSBI≤8次/(min·ml·kg)为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为85.0%、94.1%和33.3%;以P 0.1≤3.5emiH_2O为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为86.7%、90.7%和63.9%。结论 RSBI和P 0.1对预测因RF行MV患者能否成功撤机有一定价值。

气道闭合压、用力呼吸指数、综合脱机指数对重症监护病房患者脱机能力的预测价值

目的:探讨气道闭合压(P0.1)、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对重症监护病房(ICU)患者脱机能力的预测价值。方法:选取ICU接受机械通气治疗的患者96例,采取撤机筛查实验,对符合条件者采取30min自主呼吸实验(SBT),观察患者撤机成功率,对比撤机成功与失败患者的年龄、性别、机械通气时间等一般情况及SBT前的P0.1、CORE、IWI水平,以Logistic回归分析探究ICU机械通气患者撤机成功率的影响因素,以Spearman相关性分析探讨P0.1、CORE、IWI与ICU患者撤机成功率的相关性,并以受试者操作特征曲线(ROC)分析P0.1、CORE、IWI对ICU患者撤机成功率的预测价值。结果:96例ICU患者撤机成功率为76.04%(73/96),撤机失败率为23.96%(23/96)。2组年龄、性别、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。撤机成功组SBT前的CORE、IWI高于撤机失败组,P0.1低于撤机失败组(均P<0.05);Logistic回归分析显示,P0.1、CORE、IWI均为ICU机械通气患者撤机成功率的重要影响因素(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率正相关(r1=0.789、P1=0.003,r2=0.837、P2=0.001),P0.1与ICU机械通气患者撤机成功率负相关(r=-0.757、P=0.004);ROC曲线分析显示,联合应用P0.1、CORE、IWI对ICU机械通气患者撤机成功率预测的敏感性及准确性高于单一参数(P<0.05)。结论:P0.1、CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率密切关系,且联合应用3种参数可提高对患者撤机成功率的预测价值。

浅快呼吸指数与气道闭合压检测在脓毒症患者机械通气撤机中的价值

目的探讨浅快呼吸指数(RSBI)与气道闭合压(P0.1)对指导脓毒症患者在机械通气撤机中的应用价值.方法回顾性分析2018年2月至2019年10月我科收治的脓毒症行机械通气的患者82例.当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验(SBT),根据SBT通过的情况以及呼吸机撤机的结果,将患者分为撤机成功组(54例)与撤机失败组(28例).分别比较两组患者的一般资料,撤机前的RSBI及P0.1等指标.以ROC曲线评价RSBI及P0.1对撤机成功率的预测价值.结果两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05).撤机成功组与撤机失败组的RSBI分别为(80.96±14.01)、(97.86±11.72)次/(min·L),撤机成功组与撤机失败组的P0.1分别为(3.21±1.09)、(5.13±1.20)cm H_(2)O.撤机成功组的RSBI与P0.1均低于撤机失败组,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,RSBI和P0.1的曲线下面积(AUC)分别为0.818及0.875,RSBI的最佳临界值为93.5次/(min·L),预测撤机成功的敏感度为67.9%,特异度为83.3%.P0.1的最佳临界值为4.25cm H_(2)O,预测撤机成功的敏感度为78.6%,特异度为83.3%.结论脓毒症机械通气患者在撤机前衡量浅快呼吸指数(RSBI)与气道闭合压(P0.1)可以提高患者呼吸机撤机的成功率.

气道闭合压P_(0.1)在小儿机械通气中的临床价值

目的 探讨气道闭合压 (P0 1 )在小儿机械通气中的临床价值。 方法 对收住儿童ICU的呼吸衰竭上呼吸机的患儿 ,分别于上呼吸机第一天和撤机时 (中枢性呼吸衰竭放弃治疗的那一天 )测气道闭合压 (P0 1 )。 结果 在外周型呼吸衰竭患儿 ,0～ 1岁组、1～ 3岁组和 3岁以上组 ,P0 1 在撤机时与上呼吸机第一天比较均有显著的统计学差异 (P <0 0 0 1或 0 0 0 1<P <0 0 5 )。 结论 在机械通气中 ,检测P0 1 的动态变化 ,可了解患儿的病情变化 ,指导呼吸机参数的调节 ,为临床小儿呼吸机的成功撤离提供了有关肺功能的预测指标。

气道闭合压、最大吸气压和呼吸浅快指数对慢阻肺患者撤机的预测价值

目的针对气道闭合压、最大吸气压和呼吸浅快指数对慢阻肺患者撤机的预测价值进行研究。方法随机选择2013年12月-2015年12月期间,医院收治的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者80例,作为本次研究的对象,对患者实施气道闭合压、最大吸气压和呼吸浅快指数等的检测,并根据患者撤机成功与否,比较撤机成功与撤机失败患者的撤机参数。结果在本次研究中慢阻肺患者的进口气管插管机械通气治疗中,患者撤机成功人数为53例,撤机失败人数27例。撤机成功组患者的气道闭合压(P0.1)、最大吸气压(Pi max)和呼吸浅快指数(RSBI)与撤机失败组患者的各项撤机指标进行比较,P<0.05,具有统计学意义。慢阻肺患者的撤机指标的预测价值进行分析,气道闭合压(P0.1)的灵敏度最高,为90%,其次是最大吸气压(Pi max)为85%,呼吸浅快指数(RSBI)64%。气道闭合压(P0.1)的特异性最高为76%,其次是呼吸浅快指数(RSBI)的特异性,为57%,最后是最大吸气压(Pi max)为45%。而三种指标的准确率分别为87%、73%、62%,综合分析得出,气道闭合压(P0.1)的预测价值最高,其次是最大吸气压(Pi max)和呼吸浅快指数(RSBI)。结论在慢阻肺患者的撤机中,气道闭合压、最大吸气压可以作为患者的撤机预测指标,呼吸浅快指数也可以在撤机预测中起到一定的作用。

全麻中肺不张、气道闭合的发生与肺泡复张策略

全身麻醉机械通气期间常常造成肺气体交换障碍,引起血氧含量的降低。主要的原因是肺组织的塌陷（肺不张）以及气道闭合。无论是自主呼吸还是在呼吸肌麻痹后,无论是静脉全身麻醉还是吸入全身麻醉,90%的患者存在肺泡塌陷。气道闭合也很常见,且肺不张与气道闭合随着患者年龄的增长其发生率也显著提高。肺不张与肺分流,气道闭合与肺通气不良区域（低通气血流比V/Q）的灌注存在着相互关联。

浅快呼吸指数和气道闭合压作为慢性阻塞性肺疾病患者撤机指标的临床研究

目的研究浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者撤机的指导意义.方法对长期机械通气的96例COPD患者进行撤机,根据撤机成败判定标准分为撤机成功组(65例)和撤机失败组(31例),对两组撤机参数进行对比分析.结果撤机成功组患者的呼吸浅快指数、气道闭合压、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分分别为(91±22)bpm/L、(0.23±0.06)kPa、(15.6±4.4)分.撤机失败组相应数据分别为(120±23)bpm/L、(0.47±0.08)kPa、(17.7±5.1)分.两组结果比较,呼吸浅快指数、气道闭合压差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸浅快指数、气道闭合压对COPD机械通气病人的撤机有一定指导意义。

气道闭合压对机械通气患者呼吸机撤离的预测价值

探究利用气道闭合压对机械通气患者呼吸机撤离预测价值。方法 共计91例符合撤机筛查试验的ICU机械通气患者,均对其实施30min自主呼吸试验,观察撤机成功、失败者一般资料及气道闭合压(P0.1)、呼吸浅快指数(RBSI)情况,分析P0.1对患者呼吸机撤离预测价值。结果 91例患者中呼吸机撤离失败率为23.08%;撤离成功及失败患者一般资料相近(P>0.05),撤离成功患者P1.0、RSBI水平均失败者低(P<0.05);P0.1预测特异度较特异度高(P<0.05);两者联合预测时准确性两者单独预测高(P<0.05)。结论 在对机械通气患者呼吸机撤离预测中,应用气道闭合压可提升预测特异性,但联合呼吸浅快指数可进一步提升预测准确性。

综合脱机指数、用力呼吸指数和气道闭合压对COPD困难脱机患者撤机预测价值研究

目的:探讨综合脱机指数(IWI)、用力呼吸指数(CORE)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)困难脱机患者撤机预测价值。方法:以机械通气治疗时间大于72 h的80例COPD患者为研究对象,每日行撤机筛查实验,符合条件者行30 min自主呼吸实验(SBT),统计撤机成功率,并分析IWI、CORE和P0.1与COPD困难脱机患者撤机成功率的关系及其单独和联合预测患者撤机成功率的价值。结果:患者撤机成功率为80.00%。与撤机失败者比较,撤机成功者的IWI和CORE均升高,P0.1则降低(P<0.05)。IWI、CORE、P0.1与COPD困难脱机患者撤机成功率均相关,且三者联合预测COPD困难脱机患者撤机成功率的价值良好。结论:IWI、CORE和P0.1联合预测COPD困难脱机患者撤机成功的价值良好,可作为其撤机评估的参考指标。

气道闭合压及其衍生参数在撤离机械通气中的应用研究进展

气道闭合压（R0.1）是一项能够较好的反映呼吸中枢驱动的指标。这一指标及其衍生参数如P0.1与最大吸气压比值（P0.1／MIP）和P0.1与浅快呼吸指数（f／Vt）的乘积（R0.1＊f／Vt）可以和其他传统的指标一样用于判断撤离机械通气的预后，并且P0.1／MIP增加了P0.1单独判断急性呼吸衰竭患者对机械通气需求程度的可靠性，而P0.1＊f／Vt与P0.1和f／Vt价值相近。

以P0.1为指导的镇痛镇静对减少重度急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的研究

目的探讨以气道闭合压(P0.1)为指导的镇痛镇静与减少重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤的关系,指导重度ARDS患者机械通气。方法选取2021年10月至2023年6月在绍兴市人民医院ICU接受机械通气治疗的重度ARDS患者70例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各35例。机械通气48 h内两组均深度镇痛镇静以消除自主呼吸。机械通气49~168 h,对照组以Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分维持在-2~0分为目标实施镇痛镇静;实验组以P0.1作为呼吸努力强弱的量化指标,维持在1~3.5 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),用以指导患者实施镇痛镇静。采用ELISA法检测两组患者机械通气第48、120、168小时的血清肺表面活性蛋白D(SP-D)、涎液化糖链抗原(KL-6)水平。同时观察两组患者第48、120、168小时P0.1、氧合指数,比较两组患者死亡率。结果实验组患者机械通气第120小时[(102.73±19.25)ng/mL比(113.57±21.19)ng/mL]、第168小时[(91.28±27.47)ng/mL比(106.35±28.47)ng/mL]血清SP-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者第48小时血清SP-D水平及第48、120、168小时血清KL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组患者机械通气第48小时[(1.83±0.52)cmH_(2)O比(4.05±0.62)cmH_(2)O]、第120小时[(2.28±0.46)cmH_(2)O比(4.31±0.72)cmH_(2)O]、第168小时[(2.94±0.48)cmH_(2)O比(4.23±1.06)cmH_(2)O]P0.1均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者第48、120、168小时氧合指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P=0.597)。结论以P0.1为指导的镇痛镇静,可以降低重度ARDS患者血清肺损伤标志物SP-D值,有助于减少重度ARDS患者肺损伤。

慢性阻塞性肺疾病患者采用压力支持通气模式撤机时调节压力上升时间对呼吸形态的影响

目的探讨不同压力上升时间设定对采用压力支持通气模式(PSV)撤机的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法对23例因呼吸衰竭已经气管插管机械通气并至恢复期的COPD患者进行压力支持通气,采用自身前后对照方法,先后给予较短压力上升时间和较长压力上升时间两种设定,观察患者呼吸形态、生命体征和呼吸困难情况。结果从较短压力上升时间至较长压力上升时间潮气量增加(0.45±0.08)L vs(0.49±0.10)L、吸气时间延长(0.92±0.13)秒vs(0.49±0.10)秒、吸气峰值流速减小(53.92±8.33)L/min vs(41.69±7.53)L/min、气道闭合压增大(1.88±0.08)mmHg vs(3.16±0.90)mmHg、视觉模拟评分(VAS)增加(1.69±0.85)分vs(2.77±0.73)分及Borg量表评分增加(1.27±0.75)分vs(2.85±0.99)分(P<0.05或<0.01)。VAS评分、Borg量表与气道闭合压呈正相关(r=0.510、0.640,均P<0.05)。结论对准备撤机的COPD患者进行PSV模式通气,选用较短的压力上升时间与较长的压力上升时间相比,能减少患者呼吸功,较少引起呼吸困难。利用气道闭合压、VAS评分和Borg量表有助于选择合适的压力上升时间,利于撤机。

慢性阻塞性肺疾病撤机指标的临床研究

目的 :研究浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法 :对准备撤机的COPD患者61例 ,床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(V T)、分钟通气量(V E)、气道阻力(R aw)、顺应性(Crs)、气道闭合压(P0.1)、内源性呼气末正压 (PEEPi) ;在自主呼吸试验开始3min和30min时分别测定RR、VT,比较常规撤机指标 (RR、VT、VE)与RVR、P0.1 对机械通气患者撤机的预测价值。结果 :撤机成功与失败的RVR为(63±22)bpm/L与 (91±20)bpm/L,P<0.05) ;撤机成功与失败的P0.1 为(2.9±0.8)cmH2O与 (4.8±0.7)cmH2O,P<0.05)。以RVR≤105bpm/L为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为79 %、91 %和40 %;以P0.1≤4.5cmH 2O为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为82 %、87%和67 %。以撤机后果作为因变量进行logistic回归分析显示:只有RVR与P0.1 是回归模型中有显著性的两个指标。结论 :RVR与P0.1 在预测撤机后果上优于常规撤机指标 ,对指导撤机有一定意义。

呼吸机撤离指标的临床研究

目的 探讨浅快呼吸指数 (RVR)、气道闭合压 (PO 1)和呼吸功 (WOB)对机械通气患者撤机的指导意义。方法 对准备撤机的 80例患者分为急性呼吸衰竭 (ARF)组和慢性阻塞性肺病急性加重期 (COPD)组 ,在床旁监测呼吸频率 (RR)、潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、最大吸气压 (MIP)、气道闭合压 (PO 1)、气道阻力 (Raw)、顺应性 (Cst)和内源性呼气末正压 (autoPEEP) ;比较常规撤机指标 (RR、VT、MV、MIP)与RVR、PO 1、WOB对撤机的预测价值。结果 COPD组撤机成功组 :RVR 64± 2 2次min-1、L-1,PO 10 2 8± 0 0 8kPa ,WOB 0 45± 0 12J/L ;撤机失败 :RVR 91± 2 0 ,PO 10 47± 0 0 7,WOB 0 72± 0 0 8。ARF组撤机成功 :RWR 63± 2 1、PO 10 2 7± 0 0 5、WOB 0 3 8± 0 14 ;撤机失败 :RVR 81± 2 1、PO .1,0 40±0 0 8,WOB 0 0 64± 0 12。P值均 <0 0 5 ;三项指标作为预撤成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为 79%、91%和68%。结论 RVR、PO 1、WOB在预测撤机结果上优于常规撤机指标。