血管紧张素Ⅱ受体与哮喘气道重塑的关系

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体与支气管哮喘气道重塑的相关性。方法对我院2015年6月—2018年4月收治的50例支气管哮喘合并高血压患者随机平均分为A组和B组,各25例,再选取25例单纯支气管哮喘患作为对照组称为C组。所有患者均给予哮喘正规治疗,与此同时A组患者服用ACEI/ARB(乙酰半胱氨酸/血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型拮抗剂)药物进行治疗,B组患者服用其他高血压药物进行治疗。观察3组患者治疗前后HRCT气道各个指标变化情况及诱导痰MMP-9/TIMP-1(基质金属蛋白酶9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂1)、TGF-β1(转化生长因子β1)表达水平变化情况。结果治疗后A组患者的气道壁厚度、气道壁面积均优于B组和C组患者,治疗后A组患者的MMP-9/TIMP-1、TGF-β1表达水平分别均低于B组和C组患者。结论ACEI和ARB能有效抑制上皮下的纤维化、气道平滑肌的增厚及腺体增生肥大,从而起到减轻支气管哮喘患者气道重塑中的作用。

磁共振三维容积成像用于流体迁移对上气道形态影响研究

目的提出用磁共振三维容积成像方式研究流体迁移对人体上气道截面及颈围影响的方法并验证其可行性,为探讨体位改变对睡眠呼吸功能的影响提供新的思路。方法使用三维扰相梯度回波序列(3D-SPGR)容积扫描方式,对2位受试者头颈部自鼻腔顶部至喉结处进行两种状态下的横断面磁共振成像:平卧参考状态;将双腿抬起大于50°角并持续8 min后的流体重新分布状态。从选定横断面的图像上提取两种状态下上气道截面和颈围边界的坐标,进而计算气道横截面积以及颈围周长。结果图像可清楚地显示流体迁移引起的上气道截面积、形状,及颈围尺度的变化。计算结果表明,抬腿引起的流体迁移导致上气道截面积减小、颈围增大,与现有文献中给出的实验结果一致。结论将磁共振三维容积成像的方法用于流体迁移对人体上气道形态影响的研究,可方便、精确地测量由于流体重新分布引起的上气道截面积、形状,及颈围尺度的变化。这一方法将为研究体位改变对睡眠呼吸功能的影响,特别是伴有水肿现象的疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停相关联的机理提供一个有效的途径。

应用MRI研究流体迁移对睡眠呼吸暂停患者上气道截面形状的影响

目的人体由站姿或坐姿变为睡眠时的卧姿时,流体受重力的影响自腿部向头颈部迁移,导致气道周围软组织体积增加,压强增大,从而挤压气道,导致睡眠过程中气道更易阻塞。本研究针对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者,分析流体迁移对上气道截面形状以及气道流动阻力的影响。方法使用磁共振三维容积扫描方法,对受试者进行两种状态下的头颈部横断面成像:平卧参考状态以及双腿抬起持续8 min流体重新分布状态。从选定横断面的图像上分析这两种状态下气道截面积以及形状的改变,并从水力学半径的角度分析不同类型的形变对气道流动阻力的影响。结果相比于平卧参考状态时的气道截面形状,抬腿8 min流体重新分布后气道截面积改变的同时,形状呈现出三种类型变化:气道截面形状基本不变;气道截面长短轴比例变大,截面形状趋于更扁;气道截面长短轴比例变小,截面形状趋向圆形。这些不同形式的形状改变,可以对气道的阻力产生很大的影响。结论体位改变引起的流体迁移除了改变气道截面积之外,还会改变气道的截面形状,而截面形状的改变可对流动阻力产生重要影响。这一研究为深入探索OSA发生的机制提供了研究基础。

大气CO2浓度升高对鳗草植株生长的影响

在人工模拟大气CO2浓度升高的调节系统条件下,研究了4个不同大气CO2浓度(380×10^-6(对照组,当前大气CO2浓度)、750×10^-6(对应21世纪末大气CO2浓度)、1900×10^-6(对应23世纪末大气CO2浓度)、变化组(CO2浓度由380×10^-6逐步升高至1900×10^-6))对鳗草(Zostera marina)存活、生长、光合色素含量、过氧化物酶(POD)活力、可溶性糖含量及叶片和茎节气道面积的影响,分析了鳗草植株应对大气CO2浓度升高的生长响应和生理适应过程。研究显示,经过30 d培育实验,大气CO2浓度升高对鳗草植株的存活率(>98%)、生产力和叶片光合色素含量等指标无明显影响;大气CO2浓度升高显著提高了植株叶片延伸率和茎节直径,均在1900×10^-6时达到最大值,分别是对照组的1.4和1.1倍;随大气CO2浓度升高,鳗草植株的叶绿素a/叶绿素b、可溶性糖含量和气道面积等指标均呈现逐渐升高的趋势,在1900×10^-6时达到最大值,显著高于对照组(P<0.05)。研究结果表明,大气CO2浓度升高对鳗草植株的生长、光合作用、物质代谢和气体交换等生理过程具有促进作用,且CO2浓度越高促进作用越显著。

各期COPD支气管管壁和DLco的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管管壁厚度(T)和管壁面积占总气道总截面百分比(WA%)与肺一氧化碳弥散量(DLco)的相关性。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的100例COPD患者,其中COPD轻度40例、中度25例、重度23例和极重度12例;与50名健康体检者进行对照,测量支气管的T、WA%及DLco,分析支气管的T、WA%与DLco之间的相关性。结果COPD轻度、中度、重度和极重度与对照组的T、WA%、DLco具有显著性差异(P<0.05);COPD轻度、中度、重度和极重度四组的T和WA%随着COPD疾病的加剧逐渐增加;COPD轻度、中度、重度和极重度四组的DLco随着COPD疾病的加剧逐渐降低;COPD组的T与DLco具有显著的正相关关系(P<0.05),COPD组的WA%与DLco具有显著的正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者的T、WA%比健康人高,DLco比健康人低,COPD患者的T、WA%均与DLco呈显著正相关关系,T、WA%和DLco3个指标的变化情况可预测COPD病情的发展。

CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值的研究

目的 采用CT扫描研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)、单纯鼾症患者及正常人之间上气道结构与功能的差异 ,评价CT对上气道疾病的诊断价值。方法 对 16 6例OSAS患者、6 8例单纯鼾症和 34例正常人的上气道进行CT扫描 ,测量并计算其上气道截面积。结果 正常人上气道最小截面积为 (1 79± 0 5 8)cm2 ,均位于口咽上部 ;单纯鼾症组为 (1 0 6± 0 36 )cm2 ,最狭窄部位也多位于口咽上部 ;OSAS组为 (0 74± 0 4 9)cm2 。多数OSAS患者上气道口径在平静呼吸与深吸气后屏气之间变化较为明显 ,96例 (96 / 12 2 )患者在深吸气后屏气时口咽部截面积明显减少 ,其中 4 7例在深吸气后的一个或数个层面上出现完全阻塞图像 ,平静呼吸与深吸气后的变化范围为 (1 0 8±0 14 )cm2 。 32例单纯鼾症患者中 17例在深吸气后口咽部截面积减少 ,但变化幅度较小 ,为 (0 2 9±0 37)cm2 ,未发现完全阻塞者。对照组有 12例 (12 / 16 )在深吸气后口咽部截面积减少 ,均较单纯鼾症组轻 ,其减少值仅为 (0 17± 0 0 9)cm2 。结论 上气道CT检查有助于明确OSAS患者上气道阻塞的原因及程度 ,有较高的诊断价值。

不同垂直生长方式对安氏Ⅰ类错患者上气道影响研究

目的观察不同垂直骨面型的安氏Ⅰ类错患者上气道大小的差异。方法选择2006—2010年于大连大学附属中山医院口腔正畸科就诊的18岁以下青少年安氏Ⅰ类患者104例,均拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量,分析呼吸道大小的差异。结果鼻咽部气道面积、上气道宽度随下颌平面角(SN-MP角)的增高而逐渐降低;而腭舌间隙面积则是逐渐升高的。低角组和高角组之间鼻咽部气道面积、腭舌间隙面积、上气道宽度及舌空隙的测量值差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中差异最明显的为舌空隙(P<0.01)。结论不同垂直骨面型的安氏Ⅰ类错患者的颅面形态和上气道大小存在明显差异。

Experimental investigation on solar-flue gas chimney

Flue gases exhausted from thermal power plants contain more than 50% of the fuel thermal energy. In the present work, experimental investigation was carried out to study the utilization of thermal energy in flue gases to enhance the performance of modified solar chimney consisting of Savonius wind rotor. A modified solar chimney model was designed and fabricated to carry out experimental measurement. The model consists of thermal energy conversion unit; Savonius wind rotor and a chimney. The thermal energy in the flue gas transfers to the air particles in the air channel across the absorber plate and results in upward air stream due to the buoyancy effect. With an 9 absorber area of 2.36 re＇and flue gas mass flow rate of0.18 kg/s, air velocity＇ of 4.1 m/s was achieved at the top of the thermal unit. Increasing the mass flow rate of the flue gas to 0.24 kg/s enhances the air velocity to be 4.6 m/s. The results have demonstrated the possibility＇ of utilizing the thermal energy in the waste flue gas to enhance the performance of a solar chimney and facilitate the continuous operation during the absence of the sun.