低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔结构、鼻黏液纤毛清除功能及气道阻力的影响

目的分析低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔结构、鼻黏液纤毛清除功能及气道阻力的影响。方法选择2023年8月至2024年8月收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者,以案例排序的奇偶性分为观察组和对照组各50例,观察组行低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,对照组行鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗。比较2组治疗效果、手术指标,以及治疗前后鼻腔结构、鼻黏液纤毛清除功能及气道阻力相关指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后鼻腔疼痛时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组宽敞侧、狭窄侧下鼻甲最下缘与鼻底的垂直距离、下鼻甲最内缘与鼻中隔的水平距离均长于对照组,下鼻甲水平方向上的最大厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速率均高于对照组,糖精清除时间短于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组呼吸总阻抗Z5、总气道阻力R5、共振频率均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在慢性肥厚性鼻炎治疗中实施低温等离子下鼻甲射频消融术可取得显著效果,可优化手术指标,促进患者鼻腔、气道、鼻黏液组织结构功能恢复。

中药对黏液纤毛清除系统作用的研究概况

目的:对具有黏液纤毛清除系统作用的中药应用研究进行综述。方法:检索文献资料,将其按作用机制分类,并结合其临床应用进行分析。结果与结论:中药在治疗慢性或急性炎性肺疾病方面,不仅具有综合的黏液纤毛清除作用,还有一定的抗菌、抗病毒及降低肺动脉压的作用。

黏液纤毛清除系统在呼吸道疾病中的作用

黏液纤毛清除系统是呼吸道重要的防御机制之一,它在气道上皮抵御病原微生物感染及有毒颗粒刺激中发挥重要作用。黏液纤毛清除系统由气道和黏膜下腺上皮细胞介导,通过在气道表面分泌液体、电解质、抗菌和抗炎蛋白以及黏液,在多层防御系统中发挥关键作用。环境的改变、药物或者疾病均能使气道黏液分泌与纤毛运动异常,导致黏液清除速率下降,进一步加重对黏液纤毛清除系统的破坏。黏液纤毛清除系统障碍常见于原发性纤毛功能障碍、囊性肺纤维化、哮喘和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病,表现为杯状细胞化生和黏膜下腺细胞肥大、黏液高分泌、纤毛倒伏粘连和缺失、气道阻塞。

物理性因素对鼻黏液纤毛清除系统影响的研究

目的:探讨物理性因素对鼻黏液纤毛清除系统的影响,以选择更合理的治疗下鼻甲肥大的方法。方法:经糖精试验测量A、B两组患者感觉甜味所需的时间。结果:A、B两组差异有高度显著性。结论:通过下鼻甲黏膜下切除与激光等烧灼的对比研究,应选微创治疗,以减少对鼻黏液纤毛清除系统的影响。

芪黄素、金美康对呼吸道黏液纤毛清除系统的作用

进入春季呼吸道感染的发病率逐渐攀升,为了有效控制呼吸道感染发病情况,避免滥用抗生素,我们把对呼吸系统保健功效较好的中药提取物芪黄素、金美康（黄芪多糖、银黄可溶性粉）做一简要介绍。呼吸系统主要由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺等组成,咽喉部以前称为上呼吸道,气管至细支气管被称为下呼吸道,细支气管以上又被称为气体传导性通道。

“老慢支”应改善黏液纤毛清除系统

慢性支气管炎往往久治不愈．而且反复发作．不少老年朋友深受其害。慢性支气管炎之所以反复发作．是因为很多患者只重视抗炎治疗．而忽视了这种病常年反复发作的关键因素。“老慢支”患者气管内腺体增生肥大．

粘液纤毛清除功能与呼吸道感染

粘液纤毛清除系统（MC）是呼吸系统防御机制的重要组成部分，通过粘液纤毛清除系统的清除作用，以保持呼吸道的正常生理功能。反之在多种因素影响下，粘液纤毛清除系统出现一系列的损伤，导致粘液纤毛清除能力下降，并进一步减弱传导性气道的免疫功能，造成呼吸系统的反复感染。因此在呼吸道感染时应用促粘液纤毛功能的药物，可以有助于遏制气道炎症的恶性循环。

吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症患者气道纤毛超微结构和黏液纤毛系统清除功能的影响

目的:观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症(简称支扩)患者气道纤毛超微结构和黏液纤毛系统清除功能的影响。方法:支扩患者在经过急性期治疗,病情得到控制后,进行6个月维持治疗(沙美特罗/氟替卡松+口服红霉素)。对6例支扩患者通过纤维支气管镜取支气管黏膜标本进行纤毛超微结构检查,并用放射性气溶胶吸入ECT显像法检测气道黏液纤毛系统清除功能。结果:与对照组相比,支扩患者组纤毛轴丝超微结构异常比例显著升高,前者为(12.3±2.3)%,后者为(21.2±3.3)%,差异有显著性(P<0.001)。同时,支扩患者的肺扫描图像显示右肺中央感兴趣区(C区)及外周感兴趣区(P区)的放射活性清除率(Ct值)均较低,在经沙美特罗/氟替卡松(ICS/β2激动剂)及小剂量红霉素联合治疗6个月后,C区和P区的Ct值均明显提高。结论:支扩患者气道纤毛超微结构受到明显损害,且黏液纤毛系统清除功能下降,而长期吸入ICS/β2激动剂联合小剂量红霉素可在一定程度上改善支扩患者的黏液纤毛系统清除功能。

药物对鼻腔黏液纤毛清除系统的影响

鼻腔黏液纤毛清除系统（mucociliary clearance），又称黏液纤毛传输系统（mucociliary transport，MT），是人体呼吸道重要的机械防御机制，影响鼻部炎性反应发生、发展和转归。治疗鼻部炎性反应的药物和治疗方法（如鼻腔冲洗、喷鼻或口服药物）均可能对黏液纤毛清除系统产生影响，本文就可能对呼吸道黏液纤毛传输系统造成影响的鼻用和口服药物做一介绍。

黏液-纤毛清除系统在儿童呼吸道疾病中的作用

呼吸道在呼吸过程中会持续遭受环境中有害气体和病原微生物侵袭的危险，对有害吸人物的及时清除需要依靠呼吸系统的防御机制。正常的气道黏液一纤毛转运系统对维护气道的防御功能有重要意义。许多复杂的防御机制参与了气道保护，以保持肺内的无菌状态和正常的气体交换。肺防御机制涉及咳嗽反射、解剖学屏障、黏液一纤毛清除、空气动力学变化及细胞免疫机制等。

儿童原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化发病机制及基因诊断进展

在气道中,纤毛与气道黏液协同作用组成黏液纤毛清除系统清除呼吸道吸入的颗粒和病原体。正常情况下,纤毛通过有节律的摆动,将包裹异物或病原体的黏液排到咽喉部。低渗性黏液的主要作用包括屏障病原体入侵,保证纤毛正常摆动,并且气道黏液的固有免疫能够直接对病原体进行非特异性清除。本文将总结气道黏液纤毛清除的分子和细胞机制,并对其功能障碍导致的先天性疾病如原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化的发病机制、基因诊断的最新进展进行综述。

慢性阻塞性肺疾病气道黏液纤毛清除功能受损的研究进展

气道黏液纤毛清除功能（MCC）是呼吸道重要的防御功能。越来越多的研究表明慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程进展伴随着MCC受损，而MCC受损，黏液排除障碍，又加快了患者病程。MCC一直都是研究和干预COPD病情的热点，本文就有关COPD中MCC受损的最新研究进展作一综述。

PM2．5暴露对呼吸系统黏液纤毛清除系统的影响

气道黏液纤毛清除系统是呼吸道重要的防御机制之一，在抵御外来微生物和有害刺激入侵中起重要作用。PM2.5暴露可破坏呼吸系统的防御功能，引起黏液纤毛清除系统损伤，黏液分泌增加及清除功能障碍，导致气道黏液阻塞，参与多种呼吸系统疾病的发生发展。本文就PM2.5暴露对气道黏液纤毛清除系统的影响作一综述。

三叶因子家族肽3在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及其对黏蛋白5AC表达的调控研究

目的探究三叶因子家族肽3(trefoil factor family peptide,TFF3)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)中的表达及其对黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的调控。方法选取16例CRSwNP组患者的鼻息肉组织及16例对照组患者的鼻黏膜组织,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、Western blot检测TFF3和MUC5AC的表达并进行两者的相关性分析;构建TFF3敲低(KD-TFF3)的人鼻黏膜上皮细胞(HNEpC)系,通过RT-qPCR、免疫荧光技术检测KD-TFF3 HNEpC中MUC5AC的表达。结果TFF3表达水平在鼻息肉组织中较对照组显著降低,MUC5AC表达水平升高,且两者的表达水平具有负相关关系(r=-0.556,P<0.05)。KD-TFF3 HNEpC中,MUC5AC表达较对照组显著升高。结论TFF3在CRSwNP中表达下降且与MUC5AC的表达负相关,为治疗以CRSwNP为代表的慢性鼻腔炎症性疾病黏液异常高分泌提供新的思路。

儿童气道黏液高分泌及清除机制

气道黏液高分泌可引起一系列病理生理学改变,包括黏膜下腺体增生、黏液量增加、黏蛋白尤其是MUC5AC和MUC5B过度分泌以及气道杯状细胞增生,并受各种理化因素影响,受信号通路调控。气道清除涉及咳嗽反射、黏液纤毛清除系统(MCC)、空气动力学及细胞免疫反应等机制,其中,MCC作为最重要的一道屏障,其功能障碍常发生于原发性纤毛运动障碍、下呼吸道感染、支气管哮喘、肺囊性纤维化等常见疾病。

儿童气道黏液高分泌疾病

气道腺体和杯状细胞产生过量的黏液可以导致气道黏液高分泌,长期黏液聚集,可阻塞气道,导致严重的气流受限,引起通气功能障碍;同时过量的黏液可降低黏液纤毛清除功能和局部防御功能,使异物和病原菌滞留肺和气道内,导致反复的呼吸道感染。气道黏液高分泌与支气管哮喘、支气管扩张、下呼吸道感染等多种疾病密切相关,是影响这些疾病发生、发展及预后的重要因素,儿科医生应高度关注。

标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的评价标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 69例门诊病例均常规使用1%麻黄素生理盐水滴鼻,治疗组41例每日加服标准桃金娘油肠溶胶囊,对照组28例每日加服扑尔敏,总疗程12周。结果治疗组与对照组使临床症状缓解所需时间分别为(5.3±3.7)d、(6.9±3.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);临床总有效率分别为78.1%和39.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 标准桃金娘油可重建上呼吸道的黏液纤毛清除系统的清除功能,促进鼻腔中脓涕排出,持久用药可改善或治愈慢性鼻窦炎。

桉柠蒎肠溶软胶囊在鼻内镜下鼻窦术后应用疗效观察

目的评价桉柠蒎肠溶软胶囊在鼻内镜下鼻窦术后窦腔恢复中的临床疗效。方法 60例全麻鼻内镜下鼻腔鼻窦手术患者,患者病情轻重及病种随机,观察鼻腔症状及上皮化恢复情况,时间共12周。结果治疗组与对照组使窦腔恢复所需时间分别为(8±2)周、(12±2)周,差异有统计学意义(P<0.01)。结论桉柠蒎可重建上呼吸道的黏液纤毛清除系统的清除功能,促进鼻腔中脓涕排出,持久用药可显著改善鼻窦术后上皮化进程。