基于德尔菲法的气郁痰阻型血脂异常中医症状积分表研究

目的确定气郁痰阻型血脂异常中医症状积分表,优化气郁痰阻型血脂异常的中医证候疗效评价方式。方法采用德尔菲法(Delphi method)集成专家对气郁痰阻型血脂异常中医症状积分表初表的意见,开展2轮专家咨询问卷调查,通过面呈或电子邮件的方式将专家咨询调查表分发给专家,采用Excel 2016及SPSS 17.0录入数据并进行统计分析。结果第1、2轮专家人数分别为30、33名,均为中华中医药学会心血管病分会常委。2轮咨询的专家积极系数均为100%,第1、2轮咨询的克朗巴哈系数(Cronbach’s Alpha)分别为0.896、0.885。本次咨询的中医症状积分初表共有症状条目36条,在第1轮中剔除17个,第2轮中增加1个、剔除5个,最终入选了形体肥胖、头晕、头重如裹、头昏蒙、口黏、痰多、胸闷、胸胁胀闷、脘腹胀闷、肢麻沉重、倦怠乏力、身重困倦、情绪抑郁、大便黏滞不爽、善太息15个条目。症状分级量化表中入选的条目均无需修改。结论最终制成气郁痰阻型血脂异常中医症状积分表,可用于评价中医治疗气郁痰阻型血脂异常患者的疗效,为中医药诊治血脂异常提供了重要参考。2轮咨询的专家积极性和专家权威程度高,专家意见的集中程度、协调程度、问卷信度好,研究结果可取。

健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证的临床价值分析

目的:探讨应用中医健脾理气化痰法治疗脾虚气郁痰阻证型的桥本甲状腺炎(HT)的治疗效果。方法:将本院2017年4月至2019年4月收治的60例脾虚气郁痰阻证型HT患者为研究对象,分成观察组与对照组各30例,对照组采取常规口路西药左甲状腺素片的治疗方式,观察组在对照组的基础上,予以患者加用健脾理气化痰法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组76.67%的总有效率(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺体积均较治疗前降低,观察组指标降低幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:临床中对虚气郁痰阻证型的HT患者,采取中医健脾理气化痰法辅助西药治疗疾病的效果显著,值得推广。