气钡双重对比造影在消化道疾病诊断中的应用价值

目的:探讨气钡双重对比造影在消化道疾病诊断中的应用价值。方法:收集某院2008-01—06经消化道气钡双重对比造影检查阳性并经临床随访或手术证实的消化道疾病患者197例,对其影像学资料进行回顾性分析。结果:197例患者中,源于黏膜的病变83例(包括炎症、肿瘤、溃疡),源于黏膜下的病变24例(包括间质瘤、淋巴瘤、硬皮病),以器官形态、结构、位置改变为主的病变38例(包括食管裂孔疝、腹股沟斜疝、憩室、肠旋转不良、巨结肠),以器官动力、功能改变为主的病变29例(包括食管功能紊乱、肠系膜压迫综合征、小肠功能紊乱、结肠过敏),因管腔外因素的影响而引起的改变17例(包括食管移位、胃移位、小肠移位),其他病变6例(包括食管纵隔瘘、直肠阴道瘘、食管异物、小肠蛔虫症)。结论:气钡双重对比造影检查准备简单,操作方便,患者痛苦小,检查范围全面,诊断结论可靠,是消化道疾病首选的检查方法。

螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值比较

为了探讨螺旋CT小肠造影(CT enterograph,CTEG)及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。回顾性分析小肠肿瘤50例,患者先后行CTEG及传统气钡双重对比造影检查,所得图像由3位放射科医师进行评价。结果显示,50例小肠肿瘤性病变CTEG检查敏感性94%,准确性90%。传统气钡双重对比造影检查敏感性100%,准确性86%。两种方法相结合准确性98%。CTEG及传统气钡双重对比造影检查结合应用可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的必要的检查方法。

气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用

目的探究分析气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡的诊断应用中的效果。方法回顾性分析我院在2013年收治的56例小儿消化性溃疡的患者的资料,给予本组患者气钡双重对比造影检查。结果气钡双重对比造影检查结果与胃镜检查结果一致:胃溃疡11例,占19.64%,十二指肠溃疡45例,占80.36%。有47(83.92%)例出现龛影,为直接征象;间接征象:胃液增多、龛影部压痛、形态改变、黏膜纠集等。结论气钡双重对比造影对于小儿消化性溃疡的诊断准确,同时其操作简单,不给患者造成伤害,安全可靠,值得临床推广使用。

结肠气钡双重对比造影在小儿先天性巨结肠诊断中的应用及意义

目的:探讨结肠气钡双重对比造影对小儿先天性巨结肠病诊断的重要性。方法:使用气钡双重对比造影检查方法诊断先天性巨结肠28例。结果:所有病例在腹部立位或平片上均有不同程度腹部膨隆、肠积气、肠管扩张等表现。结肠气钡双对比造影可见明确结肠痉挛狭窄段、移行段及扩张段,其中短段型6例,占21.4%;常见型15例,占53.6%;长段型4例,占14.3%;全结肠型1例,占3.6%;不典型巨结肠2例,占7.1%。不典型巨结肠加照24h排钡像见不同程度钡剂残留。结论:结肠气钡双重对比造影安全、有效、便捷,是目前公认的诊断小儿先天性巨结肠的首选检查方法,为小儿先天性巨结肠的诊断和治疗提供重要依据。

应用导丝及胃管在胃镜引导下插管行小肠气钡双重对比造影

目的探讨应用导丝及胃管在胃镜引导下插管行小肠气钡双重对比造影插管方法的改进。方法总结46例小肠气钡双重造影病人胃镜下插管资料。结果46例病人均1次插管成功,成功率100%,平均检查时间约30min左右。结论应用导丝、胃管在胃镜引导下插管省时,注气注钡操作性强,耐受性好,成功率高,检查时间短,未见明显并发症发生,值得临床推广。

溃疡性结肠炎气钡双重对比造影X线诊断

目的:分析总结溃疡性结肠炎气钡双重对比造影的X线表现,以提高对本病的诊断水平。方法:回顾性分析2000年至2006年经纤维结肠镜检查证实的27例溃疡性结肠炎病例,其中男16例,女11例,年龄19岁～60岁,平均年龄33岁。结果:病变多侵犯直肠、乙状结肠及降结肠。早期8例,表现为黏膜增粗紊乱,肠腔内多个弥漫性、连续性和均匀一致的钡点。中期6例,肠腔内多发斑片状龛影,肠壁边缘呈不规则锯齿状,可见"揿扣"样龛影及"双边征"。晚期13例,表现为肠管变形,多发炎性息肉形成。结论:X线气钡双重对比造影是诊断溃疡性结肠炎的有效方法。

气钡双重对比造影诊断上消化道疾病的体会

目的分析评价气钡双重对比造影在上消化道疾病中的诊断价值。方法回顾经气钡双重对比造影的200例病例。重点研究79例有阳性改变的病例,尤其是着重研讨了经过手术病理证实的恶性肿瘤的X线表现。结果通过气钡双重对比造影的病例均能清晰地显示胃的轮廓,胃的微细结构,有的病例可以显示出腔壁线和胃的微小变化。结论气钡双重造影是上消化道疾病,尤其是早期胃癌的不可取代的重要检查方法。

胃气钡双重对比造影提高早期胃癌检出率的体会

应用国产北京万东医疗F30MG200mAx线机，用粘膜溶解低张气钡双重对比造影，作为早期胃癌检出的首选检查方法，对1457侧胃造影检查，检出胃癌21例，其中早期胃癌5例，微小癌1例。采用清胃酶清洗法清洁胃内粘膜，做胃低张力气钡双重对比造影，在加强射线防护的基础上，推广应用此造影法，即使是没有昂贵复杂的配套设备，仍可以改善胃癌诊断质量，提高早期胃癌的检出率。

256层螺旋CT小肠造影及气钡双重对比造影检查在诊断小肠隆起性病变中的价值比较

目的初步探讨256层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠隆起性病变中的应用价值。方法回顾性分析50例小肠隆起性病变患者影像学资料,患者于1周内分别进行CT小肠造影和传统气钡双重对比造影二种检查,随后统计分析二种不同检查方法分别对小肠隆起性病变诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果 50例小肠隆起性病变小肠造影检查敏感性96.15%,准确性98.15%。传统气钡双重对比造影检查敏感性100%,准确性96.0%。二种检查方法对小肠隆起性病变的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查对小肠隆起性病变具有较高的准确性,二者结合应用可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的必要的检查方法之一。

气钡双重对比造影诊断胃底贲门癌

目的总结分析气钡双重对比造影在早期诊断胃底贵门癌中的应用价值。方法选取胃底贲门癌患者47例，采用GE800mA数字胃肠机行气体一钡餐双重造影检查，冲服发泡剂3mg，然后连续吞服浓度为200％（w／V）的稀钡剂，立位观察食管及胃底贲门区结构，随后行半立位、半卧左前斜位、贲门正位及俯卧左后斜位多轴位观察，即时点片。结果钡餐造影检查阳性率为100％，与病理诊断基本相符。早期胃底贲门癌22例，中晚期胃底贲门癌25例。胃底贲门动力学改变28例，恶性龛影27例，软组织肿块影19例，食管下端变窄伴钡流喷射17例，结节状、半球状或分叶状增生30例。结论气钡双重对比造影对诊断早期胃底责门癌具有重要的价值，可以对胃底贲门癌做出早期诊断，对临床治疗提供更佳的时机。

膀胱气钡双重造影的并发症一例报告

患者男性,15岁。1982年2月起出现不明原因的尿频,每24小时达30次左右。无尿痛、血尿、发热等症状。经治疗无效,病情逐步加重,同时伴有尿失禁。入院前半个月,出现腹部浮肿,呼吸急促和昏迷,疑为慢性肾炎并发尿毒症而住院治疗。体格检查:慢性病容,心肺正常,腹部膨隆,膀胱胀大,有尿潴留。此外,在耻骨上扪及一包块,质中等,不活动,表面光滑无压痛。肛指检查:直肠前壁触及一鹅蛋大小肿块。超声检查发现膀胱内实质性肿块伴梗阻。在严格无菌操作下插入导尿管,并注入经高温、高压消毒的15%钡剂100ml,作膀胱气钡双重对比造影。

上消化道低张力气钡双重对比X线检查方法及注意事项的探讨

气钡双重对比造影广泛应用后,对上消化道,特别是对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平,同时对胃溃疡等的诊断也更准确了,还可应用到全消化道其它疾患的检查.在此基础上采用低张充气造影方法,即在行气钡双重对比造影时注射654-2等药物,使胃处于松弛低张状态,胃壁蠕动减弱,胃液分泌减少,有利于钡剂附着;黏膜更易舒展,影像更为清楚,有利于发现更小的病变.目前,虽然纤维胃镜已广泛使用,但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法,特别是低张力气钡双重对比造影法,可与胃镜检查互相补充.确定病变的范围、大小,病变与全胃的关系.现将实际工作中低张力气钡双重造影的检查方法及注意事项做如下探讨,以便提高检查技术及诊断水平.

数字化气钡双重对比成像和CT检查对早期食管癌诊断价值的比较

回顾性分析179例经数字化成像气钡双重对比(n=96)和CT检查(n=83)诊断为早期食管癌患者的资料,比较两种检查手段的术前确诊率。所有早期食管癌患者均经食管镜活检和术后病理诊断证实。结果数字化气钡双重对比成像检查提示早期食管癌患者96例,经病理证实85例为早期食管癌,诊断准确率为88.5%。CT检查提示早期食管癌83例,经病理证实76例,诊断准确率为91.6%。两组确诊率经统计学分析显示差异无显著性(P>0.05)。

胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现

目的:分析胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现。方法:104例胃癌入院术前检查发现结肠转移或胃癌术后转移入院治疗的病例。分析钡灌肠初次发现大肠转移征象的年龄、发现胃癌原发病变距初次发现大肠转移的间隔时间、转移病变的发生部位和病变造成的X线钡灌肠图像上的肠管变形和粘膜面的改变。结果:104例胃癌结肠转移,男67例,女37例。胃癌术前检查中发现结肠转移者32例,术后发现的大肠转移中,多数转移发生在手术后3年内(占91.3%)。胃癌原发灶的肉眼形态BorrmannⅢ型(28例)和BorrmannⅣ型(65例)者占89.4%,组织学中以低分化腺癌和印戒细胞癌为主要成分者占91.3%。X线钡灌肠检查显示大肠转移的好发部位为横结肠(80),其次为直肠(50)。转移灶可累及多节段肠管,其中横结肠中1/3段(47),横结肠左1/3(44),横结肠右1/3(39)和直肠腹膜返折之上(39)。X线显示肠管单侧变形者227处,双侧变形者96处。黏膜面表现为梳齿状黏膜纹聚集改变253处,颗粒结节状改变23处,外压性改变20处,弥漫性改变62处。结论:胃癌大肠转移的好发部位为横结肠和直肠,结肠黏膜面的梳齿状黏膜纹聚集为胃癌大肠转移的主要X线钡剂灌肠表现。

常见影像学检查方法对早期胃癌诊断效果分析

目的:本文就五种常见影像学检查方法对早期胃癌的诊断效果进行分析概述。方法:检索中国知网(CNKI)、中华医学期刊全文数据库、万方资源数据库、PubMed及Medline数据库中口服超声造影检查法、X线气钡双重对比造影、电子计算机断层扫描、正电子发射断层成像及磁共振成像在早期胃癌诊断中的应用和最新进展。结果:口服超声造影检查法因可帮助检出胃癌高风险人群,而被较多用于早期胃癌的初筛;X线气钡双重对比造影被选择性地应用于早期胃癌的筛查和定位中;电子计算机断层扫描常被用于早期胃癌的术前分期;正电子发射断层成像被较多应用于早期胃癌复发和预后情况预测;磁共振成像可对早期胃癌的定位及放化疗和靶向治疗后的效果评估起到作用,但常不用作对早期胃癌的分期。结论:口服超声造影检查法、X线气钡双重对比造影、电子计算机断层扫描、正电子发射断层成像及磁共振成像均能对早期胃癌的筛查、诊断、分期及预后预测等起到积极作用,从而对临床诊断早期胃癌提供有效依据。

肠气囊肿症2例

病例（1）男,43岁,维吾尔族,农民。因＂突发性中上腹疼痛1 d＂入院。既往曾有10余年＂胃溃疡＂病史,本次入院前1 d因大量进食水果后突然出现中上腹明显疼痛不适,伴有腹胀及恶心,呕吐1次。入院查体：中上腹近脐周处压痛（＋）,轻度肌紧张,肝浊音界缩小。腹部X光透视见＂膈下游离气体＂,考虑＂胃溃疡穿孔＂。予急诊手术剖腹探查,术中发现胃及十二指肠无穿孔，空肠下段至回肠中上段肠管表面散布着大量似肥皂泡状气性囊肿，呈簇状分布，大小从几毫米至几厘米不等，最大者直径约7-8cm。

386例慢性肝炎肝硬化胃粘膜造影分析

目的 :分析慢性肝炎肝硬化患者胃十二指肠粘膜改变。方法 :对 3 86例慢性肝炎肝硬化住院患者作上消化道气钡双重对比造影、胃镜及病理检查。结果 :慢性肝炎肝硬化引起胃十二批肠球粘膜炎症性病变最显著 ,占5 9 84%。结论 :慢性肝炎肝硬化患者有上消化道临床症状 ,很有必要进行上消化道造影检查 ,可与慢性肝炎肝硬化引起的上消化道临床症状相鉴别 ,有利于早发现。

早期胃癌的筛查、诊断和治疗策略

胃癌是威胁我国人民健康的最常见的恶性肿瘤之一，最近有报道我国胃癌死亡呈上升趋势，男、女世界调整死亡率均居首位。鉴于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段，而早期胃癌采用有效的治疗方法，5年生存率都可达到90％以上，改善胃癌病人预后的关键在于早期发现和早期治疗。