自拟参芪地黄汤治疗糖尿病肾病气阴不足证46例临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一,发病率约为20%～40%,一旦出现临床DN,即持续性蛋白尿,将很难阻止其进展为终末期肾病（ESRD）。西医治疗以药物控制血糖、血压及饮食调理等为主,疗效往往不佳。对此,笔者在西医常规疗法基础上,加用自拟参芪地黄汤治疗,取效颇佳,兹报道如下。

人参平肺方治疗特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者的回顾性队列研究

目的回顾性分析研究人参平肺方对特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者肺功能、生活质量的影响。方法根据中医诊断标准,对2015年1月—2019年4月就诊于江苏省中医院、江苏省第二中医院的特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者临床资料进行回顾性队列研究,其中采用人参平肺方对症加减治疗的30例患者作为人参平肺方组,未使用中药治疗的15例患者作为非中药组,2组观察周期均为6个月。观察2组治疗前后中医症状量化积分、圣-乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、肺功能[一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)]、复合生理指数(CPI)、肺部高分辨率CT(HRCT)灰度值及纤维化面积评分,记录2组疗效和治疗安全性。结果治疗6个月后,人参平肺方组咳嗽、喘息、气短、胸闷、痰量评分及总评分,SGRQ问卷中症状评分、疾病影响评分及总评分均明显低于非中药组(P均<0.05);2组DLCO%、FVC%、FEV_(1)/FVC/%均有不同程度下降,CPI指数均不同程度升高,但人参平肺方组各指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而人参平肺方组FVC%明显高于非中药组(P<0.05)、CPI指数明显低于非中药组(P<0.05);人参平肺方组患者HRCT灰度值及纤维化面积评分无明显变化,非中药组患者HRCT灰度值及纤维化面积评分较治疗前有增高趋势,但2组各指标组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。人参平肺方组症状总有效率为80%(24/30),非中药组为42.9%(6/14),人参平肺方组明显高于非中药组(P<0.05)。人参平肺方组患者治疗期间未见肝肾功能损害等不良反应,无急性加重事件发生;非中药组有3例患者出现肝肾功能轻度损伤,1例出现急性加重死亡。结论在常规治疗基础上应用人参平肺方能显著改善特发性肺纤维化气阴不足、痰瘀互结证患者临床症状,提高患者的生活质量,能减缓肺功能下降,减轻常规药物治疗引起的不良反应。

蜥蜴胃康基本方治疗慢性萎缩性胃炎气阴不足、毒瘀交阻证临床研究

目的在证候聚类分析的基础上,观察蜥蜴胃康基本方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)气阴不足、毒瘀交阻证的临床疗效,并观察其安全性和不良反应。方法收集2014年1月至2015年12月宁夏医科大学附属回医中医医院国家中医药管理局脾胃病重点学科门诊89例经胃镜及病理确诊、中医辨证为气阴不足、毒瘀交阻证的CAG患者,随机分为治疗组45例和对照组44例,治疗组采用蜥蜴胃康基本方(宁夏密点麻蜥、太子参、黄芪、石斛、乌梅、炒白芍、半枝莲、蛇莓、三七、枳壳、甘草等,由宁夏医科大学附属回医中医医院提供)治疗,每日一剂,水煎三次浓缩为200ml,饭后2h服用,3/日;对照组口服养胃颗粒,每次2袋,3/日。12周疗程结束后进行两组临床疗效评价。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为72.73%,两组比较P<0.05。随访发现治疗组远期疗效较好,且未见不良反应。结论以证候研究为基础的蜥蜴胃康基本方可有效改善CAG黏膜营养,减少萎缩、杀灭幽门螺杆菌(HP),具有较好的临床疗效,证病结合研究是CAG防治的有效方法。

扶正化痰解毒法治疗复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤的体会

正气不足,痰毒内蕴、本病再发,则"体更虚,毒更深"为弥漫大B细胞淋巴瘤的发病机理。"扶正祛邪"为其治疗大法,贯穿始终,初期多以痰凝结滞为外在表现,加之体虚毒陷,故治疗上当以化痰散结为主兼顾扶正、解毒;肿块渐消后,可酌减化痰散结之力,然体内毒邪仍未清除,故可加重解毒之力并辅以活血行气之药使祛邪不留瘀;邪去毒减后,则将治疗之重点用于扶助正气,固护卫表,解毒之力渐减。

四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤对产后褥汗症的临床疗效

目的:观察四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减对气阴不足、痰湿蕴阻证产后褥汗症的临床疗效。方法:选取南京医科大学附属明基医院产后护理之家2019年1月至2019年8月期间收治的48例气阴不足、痰湿蕴阻证产后褥汗症患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组用西药治疗,观察组采用四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者疗效。结果:治疗前两组患者的多汗症疾病严重程度量表(HDSS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的HDSS、EPDS评分均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗产后褥汗症使用中医辨证论治法较西医营养支持疗法有效性显著增高,临床中更具有针对性、可行性及灵活性。