针药并用治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察及对血管内皮功能及相关生长因子的影响

目的 观察针刺联合益气养阴活血方治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对血管内皮功能及相关生长因子的影响。方法 将90例气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予糖尿病基础治疗及他达拉非片口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺联合益气养阴活血方。比较两组国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分和中医证候积分变化,比较两组血清内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang-Ⅱ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量变化,比较两组血清内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21, FGF-21)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)含量变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05),对照组勃起无力、腰膝酸软、阴部刺痛及中医证候积分总分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于治疗前(P<0.05);且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1和AngⅡ低于治疗前,NO和VIP高于治疗前(P<0.05);且治疗组血清ET-1和AngⅡ低于对照组,NO和VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF和IGF-1高于治疗前,TGF-β和FGF-21低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清VEGF和IGF-1高于对照组,TGF-β和FGF-21低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 在西药治疗的基础上,针刺联合益气养阴活血方能够改善气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者临床症状,提高治疗效果,可能与改善血管内皮功能、调节相关生长因子有关。

2型糖尿病气阴两虚证大鼠模型证候表现与血清代谢组学的相关性

目的探讨2型糖尿病气阴两虚证大鼠模型证候表现与血清代谢组学的关系。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、消渴灵组,对照组用普通饲料喂养,模型组和消渴灵组用高糖高脂饲料喂养;第4周末,模型组和消渴灵组腹腔注射链脲佐菌素35 mg/kg,1 w后选取空腹血糖>11.1 mmol/L的大鼠用作后续研究,消渴灵组于第6周开始给予消渴灵2.2 g/(kg·d)。实验期间监测大鼠运动、精神状态、体质量、进食量、饮水量、抓力及空腹血糖等体征与生理状态。实验持续至第21周,末次给药后,禁食12 h,麻醉大鼠,采血,采用试剂盒测定大鼠血清中CD4^(+)、CD8^(+)、环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。通过高效液相色谱串联质谱联用(LC-MS/MS)的代谢组学技术对大鼠血清样本检测,并结合主成分分析(PCA)等多元统计分析方法筛选潜在的生物标志物及代谢通路。结果与对照组比较,模型组体征表现符合2型糖尿病气阴两虚证中医临床表现,CD4^(+)、cGMP、SOD、GSH-Px含量降低,CD4^(+)/CD8^(+)降低,cAMP、MDA含量升高,cAMP/cGMP升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,消渴灵组精神运动状态、抓力明显改善,CD4^(+)、cGMP含量升高,CD4^(+)/CD8^(+)升高,cAMP/cGMP降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、模型组和消渴灵组共有27个显著性差异代谢物,包括L-谷氨酸、花生四烯酸等,主要涉及的代谢通路为D-谷氨酰胺与D-谷氨酸代谢,花生四烯酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢,精氨酸生物合成。结论2型糖尿病气阴两虚证病证结合大鼠模型证候表现可能与D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢,花生四烯酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢,精氨酸生物合成相关。

基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效

目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。

健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对肾纤维化进程延缓作用研究

目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂治疗,并调节饮食习惯,适当运动。口服贝那普利片,5~10 mg/次,1次/d,之后根据患者的病情逐渐增加。观察组共纳入59例患者,其治疗方案是西药常规+健脾安肾汤。两组患者分别治疗14 d。比较治疗疗效,比较两组治疗前后临床症候积分变化、血糖指标(FPG和HbA1c)、肾功能指标(尿微量蛋白、BUN和Scr)、肾纤维化因子指标(TGF-β1、TSP-1和TIMP-1)。结果观察组治疗疗效为91.53%,对照组治疗疗效为80.36%,对照组治疗疗效低于观察组(P<0.05);观察组治疗后水肿、夜尿频多、肢体酸软、周身乏力、苦干舌燥和心内烦热等中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组治疗后FPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量蛋白、BUN和Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾安肾汤可用于气阴两虚型糖尿病肾病的治疗,和西药联合使用效果更加,在降低尿白蛋白含量,降低血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平,延缓肾纤维进程,保护残余肾功能方面疗效显著,值得临床借鉴。

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P<0.05)。治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应。

补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证疗效及对血清HIF-1、VEGF水平的影响

目的探讨补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者的疗效及对血清低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2020年12月—2021年12月首都医科大学宣武医院收治的86例糖尿病视网膜病变非增殖期患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者在降糖治疗基础上联合羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组治疗基础上联合补气养阴活络方口服3个月。观察比较2组治疗3个月后中医证候积分、视力水平、视敏度、眼底指标(视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数)、血清HIF-1和VEGF水平、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组视物模糊、目睛干涩、口干咽燥、神疲乏力、肢体麻木评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组视力和视敏度均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后均明显高于对照组(P均<0.05);2组视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数及血清HIF-1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者疗效更好,可促进视力恢复,机制可能与降低HIF-1、VEGF水平有关。

生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化的影响

目的:探讨生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人Toll样受体4(TLR4)/髓分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及心肌纤维化的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用生脉强心颗粒治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率,观察两组治疗前后中医证候积分、TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达,心肌纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平。结果:研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与65.0%,P<0.05)。治疗后,研究组中医证候各项积分均明显低于对照组(P<0.05),TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达均明显低于对照组(P<0.05),血清TGF-β_(1)、MMP-2及PⅢNP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉强心颗粒治疗慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人,可缓解临床症状,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化进程,且安全性较好。

沈建平教授从气阴两虚、痰瘀热结论治冠心病经验

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,可归属于中医学“胸痹心痛”“真心痛”的范畴。沈建平教授认为本病属于本虚标实之证,气阴两虚是冠心病的发病之本,痰瘀互结、邪热内蕴是致病之标,治疗上强调标本同治,根据病因病机提出益气养阴、化痰逐瘀兼清热的治疗原则,临证时审证求因,注重辨病与辨证相结合,取得较好的临床疗效。

黄芪竹叶汤配合益气生津丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察

目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组采用黄芪竹叶汤,治疗组在对照组基础上加用益气生津丸治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)]及血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组75.55%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各主症及各次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标FPG、FINS、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、FINS、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎性因子水平CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CRP、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪竹叶汤配合益气生津丸是治疗2型糖尿病有效且安全的方案,能明显控制患者血糖,减轻炎症反应。

参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者临床观察

目的:观察参松养心胶囊对老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者临床疗效、动态心电图室性早搏次数及中医证候积分的影响。方法:选择老年冠心病室性早搏气阴两虚、心络瘀阻型患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服酒石酸美托洛尔,观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后临床疗效,24 h动态心电图室性早搏次数及中医证候积分。结果:对照组有效率[73.33%(22/30)]高于观察组[96.67%(29/30)](P<0.05)。两组治疗后室性早搏次数均减少,观察组减少较对照组更明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组心悸、悸动不安、神疲乏力、气短、五心烦热等中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗后观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊能有效减少老年冠心病室性早搏患者的室性早搏次数,改善患者临床症状。

玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察

目的:对玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证患者的临床疗效进行探讨。方法:将60例T2DM患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用二甲双胍联合德谷门冬双胰岛素治疗,观察组在此基础上应用玉液汤加减治疗,比较2组治疗后的中医证候积分、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.33%vs 86.67%);观察组中医证候积分、Hb Alc、FPG、2h PG、MAGE和HOMA-IR等指标均低于对照组,HOMA-IS高于对照组(均P<0.05)。结论:玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效显著,可有效控制患者的血糖并改善胰岛功能。

参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析

[目的]探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析。[方法]选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机数表法分2组,对照组(55例)给予奥希替尼,研究组(55例)在对照组基础上加用参莲胶囊。比较两组治疗效果、用药安全性、欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTCQLQ-LC43)评分以及癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),糖类抗原125(CA125)。[结果]研究组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清CEA,CA125,CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P<0.01),研究组血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组和对照组患者角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗后研究组角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分高于对照组(P<0.05)。[结论]参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的治疗效果较好,并具有安全性,还可以有效降低血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平,提高患者生活质量,在临床上有着广阔的应用前景。

消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床效果观察

目的:本文主要探究2型气阴两虚糖尿病患者联合采取消渴丸与六味地黄丸的临床效果。方法:随机选取我院2022年2月—2023年2月收录的74例2型气阴两虚糖尿病患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为37例对照组(消渴丸治疗)、37例实验组(消渴丸+六味地黄丸治疗),对比指标:(1)血糖水平。(2)临床治疗有效率。结果:血糖水平:治疗前两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组(P<0.05)。结论:2型气阴两虚糖尿病患者采取消渴丸联合六味地黄丸治疗方案,可有效降低患者的血糖水平,快速缓解患者由高血糖所致的不适症状,提高临床治疗效果。

参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床观察

目的:观察参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床疗效。方法:选取2022年7月1日—2023年6月30日我院住院治疗的64例气阴两虚型老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照研究对象随机分为对照组和治疗组,对照组予以皮下注射胰岛素、口服降糖药常规降糖结合生活方式干预等综合治疗,治疗组在对照组综合干预的基础上予以参芪降糖胶囊治疗。观察两组治疗前后的中医证候症状积分量表、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、血脂常规,进行两组临床疗效对比分析。结果:治疗组总有效率为100.0%(32/32),显著优于对照组的90.6%(29/32),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。治疗后治疗组高密度脂蛋白胆固醇测定值均高于治疗前且高于治疗后对照组,P<0.05。结论:参芪降糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著,可有效改善2型糖尿病患者相关症状,并可有效调节患者血糖波动及血脂水平,值得临床应用及进一步实验研究。

穴位贴敷联合玉液汤治疗气阴两虚型干燥综合征的临床观察

便是深度探析穴位贴敷与玉液汤并用来疗愈气阴两虚型的干燥综合征的医疗效果。方法 当中包括了80例相关患者,中采随机对照法进行分组,各组各含40个病例。对照组则按照普通疗法接受治疗,而观察组则在此基础之上,增加了穴位贴敷与玉液汤一并进行的治疗。结果 用来比较两组患者在缓解便秘的疗效,结果表明观察组的总有效率高达92.5%,远超过对照组的75.0%,其间的差距在统计学上是显著的(P<0.05)。至于首次排便的时间、肚子胀气的舒缓时间以及周内的排便次数,观察组在所有方面都已经超过了对照组(P<0.05)。在PAC-SYM和PAC-QOL评分方面,治疗后两组均有显著改善,但观察组改善更为显著(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合玉液汤可以明显提高气阴两虚型干燥综合征患者的便秘治疗效果,缩短首次排便时间以及腹胀缓解时间,提高排便频次,改善症状和生活质量,安全性好,值得临床推广应用。

参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫患者的临床观察

目的:观察参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastr oparesis,DGP)患者的临床疗效。方法:选取2021年10月1日—2023年9月30日亳州市华佗中医院住院治疗的84例气阴两虚夹瘀型DGP患者作为研究对象,42例对照组患者在常规西药降糖治疗基础上予以口服多潘立酮片及生活方式配合等综合治疗,42例治疗组患者在对照组治疗的基础上予以参蛭和胃方口服治疗。观察治疗前后两组患者的总疗效、中医证候症状积分量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白,对两组疗效指标对比分析。结果:治疗组总有效率为97.6%(41/42),显著优于对照组的83.3%(35/42),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。结论:参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型DGP患者临床疗效确切,可有效改善DGP患者胃肠道相关不适症状,改善患者睡眠质量,降低焦虑抑郁发生风险,并可有效调节患者胃肠激素及胃排空时间,值得临床应用推广。

补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证疗效评价

目的探讨补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法将该院于2019年1月—2021年12月收治的80例功能性便秘气阴两虚证患者纳入研究,采用随机对照法将所选患者进行分组,分为治疗组及对照组各40例。其中治疗组患者应用补中益气汤合增液汤加减治疗,150 mL/次,每日2次。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次口服,每日3次。2组均以4周为1个疗程,比较治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果药物干预前,两组患者临床症状包括大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分对比,差异无统计学意义,均P>0.05;经药物干预后,两组患者大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P<0.05。观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证具有较好临床效果,能够显著缓解大便干燥症状,改善患者生存状态,且具有不良反应小、患者认可度高等优势,是值得广泛应用的方案之一。

子午流注择时电温针联合双补增津汤治疗结肠慢传输型便秘气阴两虚证的疗效观察

目的:观察子午流注择时电温针联合双补增津汤治疗结肠慢传输型便秘(STC)气阴两虚证的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的152例STC气阴两虚证患者,按随机抽取法分为对照组(枸橼酸莫沙必利治疗)、电针组(枸橼酸莫沙必利+子午流注择时电温针治疗)、中药组(枸橼酸莫沙必利+双补增津汤治疗)和结合组(枸橼酸莫沙必利+子午流注择时电温针+双补增津汤治疗),每组各38例,均治疗4周。观察比较4组患者治疗前后中医症状积分和总积分、结肠传输试验标志物含量、肠道菌群数量、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、慢性便秘严重度评分(CSS)的变化情况,比较临床疗效及随访6个月复发率。结果:4组患者治疗后中医症状积分和总积分、结肠传输试验标志物含量和SAS、SDS、CSS评分均较治疗前比较均明显下降(P<0.05),肠道内大肠埃希数量与治疗前比较明显减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌数量与治疗前比较明显增多(P<0.05);结合组临床疗效明显优于其他3组(P<0.05),随访期复发率明显低于其他3组(P<0.05)。结论:子午流注择时电温针联合双补增津汤治疗STC气阴两虚证的疗效显著,二者可发挥协同增效作用,能有效缓解便秘症状,调节肠道菌群,恢复肠道运动功能,改善焦虑、抑郁心理状态,降低复发率。

炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)的疗效

目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院的晚期NSCLC(气阴两虚型)患者72例,随机分为两组各36例,对照组(PD-1单抗)、治疗组(PD-1单抗联合炙甘草汤加减)。主要观察指标为免疫功能(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))和生存质量评分(KPS),次要观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、中医症候积分、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、免疫相关不良反应(胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性)发生率。结果:治疗组在调节免疫功能CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+),提高患者生存质量在T3时间点、T4时间点、降低肿瘤标志物CEA、CY211、改善中医证候咳嗽、乏力、心悸、腹泻的症状和减少免疫相关性肺炎、腹泻方面,均优于对照组(P<0.05)。两组患者客观缓解率分别为治疗组36.1%,对照组25.0%,无显著性差异(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC的患者,可以显著增强免疫功能,提高临床疗效,减少免疫相关不良反应且安全性较好。

甘霖饮对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效

目的考察甘霖饮对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予硫酸羟氯喹片联合白芍总苷胶囊,观察组在对照组基础上加用甘霖饮,疗程12周。检测临床疗效、泪液流率、唾液流率、VAS评分、ESSDAI、中医证候评分、实验室指标(RF、CRP、ESR、IgG、IgM、IgA)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、ESSDAI、中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组泪液流率、唾液流率升高(P<0.05),并高于对照组(P<0.05)。2组未见严重不良反应。结论甘霖饮可安全有效地缓解气阴两虚型原发性干燥综合征患者口干眼干症状,降低疾病活动度,改善炎症和免疫学指标。