中西医结合治疗心力衰竭(气阴两亏证)60例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗心力衰竭(气阴两亏证)的临床疗效。方法选取符合诊断标准的心力衰竭患者60例,运用钾镁盐加硝酸异山梨酯(异舒吉)静点,速尿、螺内酯口服、ACEI类及倍他乐克口服,并结合口服中药汤剂的方法治疗。结果心功能疗效观察,总有效率98.3%;中医证候学疗效观察,总有效率96.7%。结论中西医结合疗法治疗心力衰竭(气阴两亏证)临床疗效显著。

加味兰豆枫楮汤治疗慢性心衰水肿气阴两亏证33例临床观察

兰豆枫楮汤是名老中医邹良材教授治疗阴虚型肝硬化腹水经验方[1]，由泽兰、黑料豆、路路通、楮实子组成，有补养肝肾、活血利水之功。近年来，我们以该方加味后用于治疗慢性心衰所致心源性水肿33例，取得显著疗效，现报道如下。

中西医结合治疗肺心病气阴两亏104例

我院内科自1982年2月至1987年10月共收治肺心病急性发作154例,病程中出现气阴两亏者104例,死亡19例,而未出现气阴两亏者50例,病死1例。可见肺心病气阴两亏者,远较其它证型病情重、死亡率高,应引起临床重视,故报告如下,供临床参考。

炙甘草汤加减辅助治疗气阴两亏型慢性心力衰竭的效果

目的分析炙甘草汤加减辅助治疗气阴两亏型慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2018年4月至2020年4月叶县人民医院收治的108例气阴两亏型CHF患者作为研究对象,按随机数表法分为实验组(54例)和西医组(54例),西医组接受常规西医治疗,实验组于西医组基础上加用炙甘草汤加减治疗。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、心功能[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]以及实验室指标[血清人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脂蛋白相关磷脂酶A 2(LP-PLA 2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]。结果实验组总有效率[96.30%(52/54)]较西医组[74.07%(40/54)]高(P<0.05);治疗后两组中医证候积分低于治疗前,实验组低于西医组(P<0.05);治疗后实验组LVEDD、LVESD低于西医组,LVEF高于西医组(P<0.05);治疗后实验组H-FABP、LP-PLA 2水平低于西医组,TIMP-1水平高于西医组(P<0.05)。结论炙甘草汤加减辅助治疗气阴两亏型CHF,可增强疗效,改善临床症状,增强心功能,减轻心肌损伤。

加服炙甘草汤治疗气阴两亏型慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗对气阴两亏型慢性心力衰竭患者生活质量及心功能的影响。方法:选取慢性心力衰竭患者94例,按随机数字表法分为2组各47例。对照组实施常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上口服炙甘草汤加减治疗。两组均连续治疗14 d。结果:观察组总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后明尼苏达生活质量量表评分、6 min步行距离、B型脑利钠肽(BNP)水平均治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组优(P<0.05);两组均无严重不良反应出现。结论:中西医结合治疗气阴两亏型慢性心力衰竭可提升疗效和生活质量,且有利于改善患者心功能,用药安全性较高。

炙甘草汤加减辅治慢性心力衰竭气阴两亏型临床观察

目的:观察炙甘草汤加减辅治慢性心力衰竭气阴两亏型的临床疗效。方法:114例按随机数字表法分为对照组和观察组各57例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用炙甘草汤加减治疗。结果:观察组心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。总有效率对照组71.93%、观察组92.98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加减辅治慢性心力衰竭气阴两亏型可有效改善心功能,增强临床治疗效果,提高血清H-FABP水平。

黄芪消渴方联合缬沙坦对早期糖尿病肾病气阴两亏证疗效及肾功能和炎症因子的影响

目的探讨黄芪消渴方联合缬沙坦对早期糖尿病肾病气阴两亏证疗效及肾功能和炎症因子的影响。方法选择2018年8月—2020年8月收治的早期糖尿病肾病患者78例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用缬沙坦治疗)和研究组(在对照组治疗的基础上联合黄芪消渴方治疗),每组均为39例。观察2组治疗前后中医证候评分、肾功能、炎症因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前1 d,2组中医证候评分、Scr、BUN、IL-17、IL-23对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组中医证候评分、Scr、BUN、IL-17、IL-23均比治疗前1 d低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。结论对气阴两亏证早期糖尿病肾病患者采用黄芪消渴方联合缬沙坦治疗,可改善中医证候评分、肾功能,减轻炎症反应,且安全性较高。

中西药合用治疗慢性心力衰竭气阴两亏型临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两亏型的疗效。方法:76例按随机数字表法分为两组各38例。两组均用西药治疗,观察组加用炙甘草汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组LVEF水平高于对照组(P<0.05),LVEDD、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗慢性心力衰竭气阴两亏型有较好效果。

益气养阴法对糖尿病足患者ABI的影响

目的:本研究采取随机对照临床观察和系统研究,以期从治疗前后肱踝指数(ABI)变化揭示中医益气养阴法对糖尿病足的临床疗效。方法:将糖尿病足患者30例随机分为对照组(15例)和观察组(15例)。对照组采用西药改善微循环治疗,药物为前列地尔;观察组以益气养阴活血通络为核心的补阳还五汤辨证施治。观察两组分别记录治疗前、治疗15 d、治疗1个月、治疗3个月及治疗6个月的ABI数据下肢动脉彩色多普勒超声血流动力学指标。结果:治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后15 d、1个月、3个月及6个月的ABI数据相比,差异均有统计学意义;胫后动脉血液流速两组在治疗后15 d、1个月、3个月及6个月与治疗前比较差异仍有统计学意义,同时胫后动脉内径两组在治疗前后相比也有显著差异。结论:益气养阴法对糖尿病足患者的下肢血运改善效果显著。

生脉饮可以缓解熬夜带来的不适吗?

小李最近经常熬夜加班,白天感觉有些心悸、气短。他的朋友建议他喝点生脉饮,就不会那么难受了。那么,喝生脉饮可以缓解熬夜引起的不适吗?问:经常熬夜的人适合喝生脉饮吗?答:生脉饮又名生脉散,出自金元时期医家张元素的《医学启源》,由人参、麦冬、五味子三味药物组成,具有益气生津、养阴复脉的功效。主要用于治疗气阴两亏引起的心悸、乏力、口干等症状。

中西医结合治疗老年性阴道炎140例

目的:探讨中西医结合治疗老年性阴道炎的作用。方法:以中药升提益肾止浊汤与已烯雌酚配合治疗老年性阴道炎140例。结果:疗效评定参照江苏省《常见疾病临床诊断和疗效标准》进行。基本治愈(临床症状消失,妇科检查外阴、阴道及宫颈无充血,分泌物减少)137例,无效(临床症状及体征无改善)3例,总有效率97.9%。结论:老年性阴道炎乃绝经后卵巢功能减退,雌激素水平低落所致,中医认为本病乃气阴两亏,脾肾不足,温热下结之故。全方合用补脾肾,益气阴,祛湿热,则疾病自愈,配合西药提高激素水平,更起到事半功倍的作用。

炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

[目的]探讨炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组,分别予以口服中药炙甘草汤加减联合西药基础治疗及单纯口服西药基础治疗1个月。观察并记录用药治疗前和用药1个月后的安全性指标、疗效指标(中医证候积分、纽约心脏协会心功能分级、Lee积分、明尼苏达生活质量量表、六分钟步行距离)及理化指标B型尿钠肽(BNP)的变化,并进行组间比较统计学分析。[结果]中西药联合治疗组较单纯西药治疗组,可明显减轻患者中医临床证候表现,各项心功能评分指标改善程度更明显,且差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]炙甘草汤加减联合西药治疗气阴两亏型慢性心力衰竭安全有效,可减轻患者临床症状、改善患者的生活质量与心功能。

糖尿病足辨治体会

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,本文从全身与局部两个方面对本病辨证施治进行了分析,认为依据病程的发展辨证分三型:血瘀、湿热、气阴两亏,提出既要重视全身辨证又要重视局部辨证,内服外治有机结合,中西药物不可偏废,从而提高治愈率,降低截肢率。

红皮病的辨证施治

红皮病是一种严重的皮肤科疾患。以中老年的患者为多。临床中以药物过敏或继发于湿疹、银屑病等病者多见。几年来我们用中药治疗本病,取得了满意的疗效,特报告如下:辨证分型及治疗方法一、火毒炽盛型:多在红皮病的早期。全身皮肤鲜红肿胀,伴有寒战,高热,心烦,口渴喜饮,苔黄腻,舌质红绛,脉洪数。治以凉血清热,解毒利湿。方用犀角地黄汤加减:鲜生地30克,赤芍9克,丹皮9克,紫草12克,银花12克,黄芩9克,板兰根30克,蒲公英30克,土茯苓30克,生甘草3克。

疰夏治疗心得

疰夏为夏季热,常见证型有气阴两亏型和暑湿困脾型,笔者所居西南之地,盆地气候,夏季炎热且潮湿多雨,故暑湿困脾型中湿偏盛者尤为多见。如用清热、益气、生津之人参白虎汤、清暑益气汤等方治疗,其效不显,而用芳香化浊、淡渗利湿为法治疗常可见效,举例如下。

慢性心力衰竭中医证型与心功能分级的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)中医证型与心功能分级的关系。方法选取2016年1月—2018年10月在唐山市中医医院心血管科住院治疗的CHF病人422例,按CHF中医辨证分为气虚血瘀证、气阴两亏证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证4个证型,并根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评定病人心功能等级。通过Logistic回归分析探讨慢性心力衰竭中医证型与心功能分级之间的关系。结果Logistic回归分析结果显示,心功能Ⅳ级为CHF阳虚水泛证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅲ级为CHF痰饮阻肺证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅱ级为CHF气阴两亏证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅰ级为CHF气虚血瘀证的危险因素(P<0.05)。结论CHF中医证型与心功能分级存在一定的关系,且各证型间与心功能分级有一定的内在联系。

中药治疗药物不良反应2则分析

病案介绍 1药物诱发低热 某女,37岁,个体户,1998年2月11日初疹.低热5个月.1997年因乳腺小叶增生,自购市售"百消丹"按说明服用,服后渐感肌肤发热,服至第3瓶起发热,体温38℃,昼伏夜发,仍坚持服完8瓶后停药,乳胀好转,然低热不退,体温多在38℃左右,延至5个月,要求中医治疗.顷诊:夜间低热,有时颈部盗汗,面色萎黄,神疲便秘,舌质淡红,苔薄,脉细稍数,无咳嗽,关节痛等症,胸透无异常,证属气阴两亏,郁热内伏,拟养气阴,解郁热.处方:黄芪10g,北沙参10g,百合30g,柴胡10g,升麻5g,秦艽10g,白薇10g,地骨皮15g,青蒿15g,全当归10g,瘪桃干30g,生甘草10g,2剂,水煎分早晚2次服.2月13日复诊:药后低热未作,两夜体温37～36.8℃,盗汗亦止,精神渐爽,大便较畅,原方去柴胡、白薇、地骨皮、青蒿、瘪桃干,继以益气养阴、调理气血方3剂,以善后巩固.随访3个月无复发.

议“纯阳”

“纯阳”非孤阳 ,“纯阳”非盛阳 ,“纯阳”是阴平阳秘前提下阳气相对偏旺的生理状态 ,阐明了小儿“生机蓬勃、发育迅速”的生理特点。从“纯阳”分析 ,小儿有内伤疾病少、发热性疾病多、阳热实证多、疾病后期气阴两亏多等病理特点。据此指导儿科疾病的治疗 。