健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对肾纤维化进程延缓作用研究

目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂治疗,并调节饮食习惯,适当运动。口服贝那普利片,5~10 mg/次,1次/d,之后根据患者的病情逐渐增加。观察组共纳入59例患者,其治疗方案是西药常规+健脾安肾汤。两组患者分别治疗14 d。比较治疗疗效,比较两组治疗前后临床症候积分变化、血糖指标(FPG和HbA1c)、肾功能指标(尿微量蛋白、BUN和Scr)、肾纤维化因子指标(TGF-β1、TSP-1和TIMP-1)。结果观察组治疗疗效为91.53%,对照组治疗疗效为80.36%,对照组治疗疗效低于观察组(P<0.05);观察组治疗后水肿、夜尿频多、肢体酸软、周身乏力、苦干舌燥和心内烦热等中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组治疗后FPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量蛋白、BUN和Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾安肾汤可用于气阴两虚型糖尿病肾病的治疗,和西药联合使用效果更加,在降低尿白蛋白含量,降低血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平,延缓肾纤维进程,保护残余肾功能方面疗效显著,值得临床借鉴。

养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的研究

目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性。方法:将82例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。治疗组脱落1例,剩余40例。对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君片。治疗组在对照组治疗基础上加服养元益肾散(药物组成:黄芪、茯苓、丹参、淫羊藿、人参、五味子、当归、大枣),1剂/d,水煎服。两组均治疗2个月判定疗效。对比两组中医症状(五心烦热、倦怠乏力、精神不佳、面色无华、气短懒言、口干咽燥)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,以及肾脏和透析相关生存质量(kidney disease-targeted areas,KDTA)评分、不良反应、治疗满意度。结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈14例,显效11例,有效8例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分及CRP低于对照组(P<0.01),SBP、DBP、MAP、KDTA评分、ALB、Hb高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证有较好疗效,可减轻临床症状和炎症反应,提升血压,调节机体营养状态,提高患者生活质量,有利于透析顺利进行,且安全可靠,患者治疗满意率高。

益气养阴方治疗慢性肾脏病气阴两虚证述要

邹氏肾科于20世纪80年代率先提出了“慢性肾炎脾肾阳虚证逐渐减少,气阴两虚证逐渐增多”的新观点,并找出了变化的原因,创新运用计算机进行数据分析得出慢性肾脏病气阴两虚证动态变化规律,制定了慢性肾脏病辨证分型新标准。1986年,邹氏肾科于第二届全国中医肾病专题学术研讨会(南京会议)上提出将气阴两虚证作为一个独立证候应用于中医肾病的辨治,并总结了气阴两虚证的辨证要点,认为慢性肾脏病气阴两虚证以气阴两虚为本,兼有水湿、湿热、血瘀、湿浊等标证。邹氏肾科创始人邹云翔教授据此创制了益气养阴方,其功效为补益肾元、益气养阴、化瘀通络、渗湿利水,后逐渐形成邹氏肾科治疗慢性肾脏疾病补益肾元、和络渗湿法。经临床验证并新药研发,邹氏肾科团队将此方开发为黄蛭益肾胶囊,2002年此药获国家三类新药证书(国药准字Z20020086)。

益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压肾损害(气阴两虚证)的疗效及对肾脏血流动力学的影响

目的:探讨益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压(EH)肾损害(气阴两虚证)的临床疗效及其对肾脏血流动力学和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取中国人民解放军东部战区总医院2021年6月—2021年12月收治的150例EH肾损害气阴两虚证病人作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组75例。对照组给予美托洛尔治疗,在此基础上,观察组联合益肾丸治疗。连续治疗1个月后观察两组疗效。治疗前后检测两组肾功能指标[尿肌酐(Cr)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和血清胱抑素C(CysC)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]、肾脏血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]以及外周血NLR、PLR、TGF-β_(1)水平。并统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿Cr、NAG酶水平和血清CysC、β_(2)-MG浓度均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组尿Cr、NAG酶水平及血清CysC、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾叶间动脉PSV、EDV均较治疗前增加(P<0.05),RI均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,观察组肾叶间动脉PSV、EDV均高于对照组(P<0.05),RI则低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血NLR、PLR和血清TGF-β_(1)浓度均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,观察组外周血NLR、PLR及血清TGF-β_(1)水平的降低作用较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显药物副反应发生。结论:益肾丸联合美托洛尔治疗EH肾损害气阴两虚证能安全有效地纠正病人肾脏血流动力学异常、保护肾功能,并可进一步减轻体内炎症状态。

消渴健脾方联合常规治疗与生酮饮食管理对气阴两虚证2型糖尿病患者的效果评价

目的观察消渴健脾方联合常规治疗与生酮饮食管理对气阴两虚证2型糖尿病(T 2DM)患者的临床疗效。方法纳入2021年3月至2023年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例气阴两虚证T 2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗和生酮饮食管理治疗,观察组在对照组基础上给予消渴健脾方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后血糖指标、血脂指标、炎症指标、肠道菌群指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组脱落2例,观察组脱落1例,最终对照组58例,观察组59例完成本研究。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肠球菌丰度均低于对照组,而双歧杆菌、乳杆菌丰度均高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率优于对照组[93.2%(55/59)比77.6%(45/58)],而不良反应总发生率低于对照组[8.5%(5/59)比27.6%(16/58)](均P<0.05)。结论消渴健脾方联合常规治疗与生酮饮食管理可有效改善气阴两虚证T 2DM患者糖脂代谢,降低炎症反应和调节肠道菌群,疗效较好,安全性较高。

参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床效果研究

探析在Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床治疗中实施参芪地黄汤加减结合西医常规疗法的效果。方法 本次研究对象为2022年07月~2023年12月抽取医院收治的84例Ⅲ期糖尿病肾病患者(气阴两虚证)。按照入院治疗先后顺序将所有研究对象分成研究组(n=42,参芪地黄汤加减);对照组(n=42,西医常规疗法)。结果 经比对血糖指标,研究组比对照组低(P<0.05);治疗后,24hUAIb、UAIb/UCr、UAIb均优于治疗前,且研究组更佳(P<0.05);研究组、对照组中医症候积分显示前者评分低于后者(P均<0.05);研究组有效率更高,L-FABP、KIM-1更低(P<0.05)。结论 参芪地黄汤加减+西医常规疗法可有效改善患者肾功能及血糖指标,对尿生化指标、中医症候积分的抑制效果好,疗效好,利于疾病转归,可于临床借鉴。

自我管理计划在气阴两虚兼湿浊证高血压慢性肾脏病患者中的应用

目的探讨自我管理计划在气阴两虚兼湿浊证高血压慢性肾脏病患者中的应用价值。方法选取2023年2月至8月景德镇市第三人民医院收治的128例气阴两虚兼湿浊证高血压慢性肾脏病患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以自我管理计划)与对照组(予以常规护理),各64例。比较两组24 h收缩压、舒张压、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)及微量白蛋白(mALB)、自我管理行为及生活质量。结果干预后,观察组的24 h收缩压、舒张压、Scr、UAER、mALB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者合理运动、控制食盐摄入、心理调整、监测血压、规律用药、定期复查占比情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理计划应用于气阴两虚兼湿浊证高血压慢性肾脏病患者中有利于降低血压,改善肾功能和生活质量。

芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗糖尿病性冠心病气阴两虚证的临床疗效

目的 探讨芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗糖尿病性冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称“冠心病”)气阴两虚证的临床疗效。方法 将101例糖尿病性冠心病气阴两虚证患者分为对照组51例和治疗组50例。对照组47例患者(脱落4例)给予常规西药基础治疗。治疗组47例患者(脱落3例)在对照组基础上,运用芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗;比较两组在治疗4周的疗效;比较两组治疗前后气阴两虚证的主次症评分;对比两组心绞痛病情严重程度;对比两组左室射血分数、每搏输出量、二尖瓣口舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(early diastolic peak velocity/late diastolic peak velocity, E/A)的水平;运用Gensini积分评估两组患者的冠脉病变程度。结果 两组患者治疗4周后,治疗组的总有效率为95.74%,对照组为82.98%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者主次症评分低于治疗前(P<0.05),治疗组的主次症评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的发作频率、每次持续时间、视觉模拟评分法显著减小(P<0.05);治疗组的发作频率、每次持续时间、视觉模拟评分法比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数、每搏输出量高于治疗前(P<0.05),E/A低于治疗前(P<0.05),治疗组的左室射血分数、每搏输出量比对照组高(P<0.05),E/A比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的Gensini积分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论 芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺可进一步提高糖尿病性冠心病气阴两虚证的疗效,进一步减轻心绞痛症状,改善心功能,降低冠脉病变程度。

达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证慢性肾脏病的效果研究

目的:探讨达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证慢性肾脏病(CKD)的效果。方法:选取2023年1—6月景德镇市第三人民医院收治的100例气阴两虚兼湿浊证CKD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以达格列净联合参乌益肾片治疗)与对照组(予以达格列净治疗),各50例。比较两组临床疗效、中医症候(面色少华、神倦乏力、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)、Klotho蛋白及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组中医症候积分、24 h UP、BUN、Scr、IL-12、IL-6、TNF-α均低于治疗前,而eGFR、Klotho蛋白均高于治疗前,且观察组中医症候积分、24 h UP、BUN、Scr、IL-12、IL-6、TNF-α均低于对照组,eGFR、Klotho蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证CKD具有较为理想效果,有利于改善肾功能和减轻炎症状态。

参芪地黄汤对糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者糖脂代谢和肾功能指标的影响

目的:探讨糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的影响。方法:共纳入2020年10月至2023年8月郑州市中医院收治的186例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所有患者根据治疗方法的不同分为对照组(93例,给予常规西药治疗)和观察组(93例,在对照组治疗的基础上采用参芪地黄汤加减治疗)。两组患者均进行为期3个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、血脂相关指标以及肾功能指标。结果:治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)]水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者肾功能相关指标[β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(Um Alb)、24 h尿微量白蛋白定量(24h–UmAlb)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)]水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:相较于常规西医治疗方法,糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节,并对患者的肾功能具有保护作用。

中药复方补气益肾汤联合西药治疗气阴两虚血瘀证糖尿病肾病的临床效果分析

分析中药复方补气益肾汤联合西药治疗气阴两虚血瘀证糖尿病肾病的临床效果。方法 选我院2023.1 -2023.12收治98例患者,随机分两组。对照组口服缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合中药复方补气益肾汤治疗。观察指标包括肾功能、血糖、炎症因子、治疗效果、不良反应。结果 治疗后观察组β2-MG、MIF、Cr、BUN、VACM-1、HbA1c、FPG、PBG、hs-CRP,IL-6,TNF-α检测结果均低于对照组,P<0.05,治疗效果有效率高于对照组,P<0.05,两组不良反应发生率对比P>0.05。结论 针对气阴两虚血瘀症糖尿病肾病患者采用中药复方补肾益气汤联合西药治疗,能够帮助患者保留肾脏功能,缓解体内炎症反应,有效调节血糖水平,提高治疗效果。

消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床效果

目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组各38例。对照组采用单独氯沙坦钾治疗,观察1组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸治疗,观察2组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸+热敏灸治疗,三组患者均连续治疗12周。比较三组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及肾功能指标、不良反应。结果三组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);对照组与观察1组、观察1组与观察2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后主症与次症中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组主症与次症积分均低于观察1组、对照组,观察1组主症与次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于观察1组、对照组,观察1组血糖及肾功能各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均未产生明显的不良反应。结论气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者采用消渴肾宝丸联合热敏灸及氯沙坦钾治疗可获得较好的临床效果,各临床症状均得到有效缓解,血糖及肾功能均得到有效控制,无明显不良反应,安全可靠,值得推广。

益气滋肾健脾汤治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证的效果观察

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,患者早期主要表现为微量尿蛋白,随着病情的发展,可导致肾功能逐渐下降,最终致慢性肾功能衰竭,严重威胁患者的生命健康[1-2]。目前西医治疗糖尿病肾病通过控制血糖、血压、RAS阻断等可以延缓病情进展,提高患者生活质量[3-4],效果尚不够理想。中医治病求本,辨证施治,个性化和针对性较强,治疗该病取得了较大进展[5-6]。本文采用益气滋肾健脾汤治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证42例,总结如下。

生脉散合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察生脉散合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取60例气阴两虚型早期2型糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予生脉散合六味地黄汤加减治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标水平及炎性因子水平。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组内生肌酐清除率(CCr)均较治疗前升高(P<0.05),观察组CCr高于对照组(P<0.05);2组尿蛋白/肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),观察组UACR低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清PCT、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病可提高临床疗效,减轻临床症状,改善肾功能,调节机体炎性反应。

参芪益肾汤联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病患者肾功能及血管内皮功能的影响

对于气阴两虚型糖尿病肾病患者,应积极进行治疗,包括控制血糖、降低血压、限制蛋白质摄入等措施,以延缓肾病进展。同时,中药治疗也有一定的疗效,如固肾清血汤、参芪益肾汤等。目前还没有特异性的干预方法[2]。中医认为,糖尿病的关键病机在于阴虚燥热,在病程中,体内阴液不足,与气分受到损害,同时长期疾病也损伤了肾脏,最终发展为糖尿病肾病,其证型表现为气阴两虚。近年来,中医药在糖尿病肾病中的干预效果得到了广大医护人员和患者的认可[3]。中药能够通过多靶点、多层次发挥作用,与糖尿病肾病多机制和复杂的病理特征相符合。然而,目前糖尿病肾病主要依赖西药治疗,且疗效不佳。本研究采用中西医结合的方式对气阴两虚型糖尿病肾病患者进行干预,探讨参芪益肾汤联合前列地尔对患者肾功能和血管内皮功能的影响。

消渴肾宝丸对气阴两虚血瘀证糖尿病肾病早期肾功能损害的修复作用

目的研究消渴肾宝丸对气阴两虚血瘀证糖尿病肾病的治疗效果及对肾功能损害的影响。方法选取78例糖尿病肾病患者,依据治疗手段不同分为对照组和联合组各39例。对照组给予常规干预3个月,研究组在此基础上行消渴肾宝丸干预3个月。统计两组治疗前、治疗后3个月中医症候评分、肾功能、氧化应激指标水平及治疗效果。结果两组治疗后主症、次症评分明显低于治疗前;观察组治疗后主症、次症评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾功能指标、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧多苷(8-OHdG)、8-异前列腺素(8-iso-PG)F2α水平明显低于治疗前;观察组治疗后肾功能指标、MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2a水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著提升(P<0.05)。结论消渴肾宝丸促进气阴两虚血瘀证糖尿病肾病患者中医症候改善,减少肾功能损害,降低氧化应激,提高治疗效果。

参麦地黄汤与常规治疗应用于气阴两虚证早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的 探析早期糖尿病肾病(气阴两虚证)采取参麦地黄汤结合常规治疗的效果及价值。方法 选取2021年3月-2023年3月兰陵县中医医院急诊科的早期糖尿病肾病患者64例,采取随机数表法分组,每组32例,对照组采取二甲双胍联合缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上采取参麦地黄汤,比较两组患者临床疗效、血糖水平、肾功能、炎性因子水平。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖水平、炎性因子水平均低于对照组,肾功能改善效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期糖尿病肾病(气阴两虚证)采取参麦地黄汤结合常规治疗可增强疗效,改善血糖水平,提高肾小球滤过率,抑制炎性表达,值得借鉴。

滋肾健脾化瘀片对早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的疗效观察

【目的】观察滋肾健脾化瘀片对早期糖尿病肾病(DKD)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效。【方法】将77例早期DKD气阴两虚夹瘀证患者随机分为对照组38例和干预组39例。在基础治疗的同时,干预组予以滋肾健脾化瘀片治疗,对照组予以匹配的安慰剂治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,干预组的总有效率为87.18%(34/39),对照组为42.11%(16/38),干预组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,干预组的ACR、Ccr及Cys-C水平较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组的各项肾功能指标均无显著性改善(P>0.05);组间比较,干预组对ACR、Ccr及Cys-C水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,干预组的FBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组的各项血糖、血压及血脂指标均无显著性改善(P>0.05);组间比较,干预组对FBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】滋肾健脾化瘀片治疗早期DKD气阴两虚夹瘀证患者的疗效确切,可以有效降低患者的中医证候积分,改善肾功能,调节糖脂代谢。

生脉散合归脾汤对2型糖尿病急性肾损伤气阴两虚证的治疗作用及机制研究

目的探讨生脉散合归脾汤对2型糖尿病(T2DM)急性肾损伤气阴两虚证的治疗作用及机制。方法将120例T2DM急性肾损伤气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组各60例;两组患者均给予饮食控制等基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利,观察组在对照组基础上加服生脉散合归脾汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、血糖、炎症因子、肾功能、血液流变学、症状和体征消失时间及安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的各中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组的症状和体征消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组的血糖、肾功能、炎症因子及血液流变学指标均明显优于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应发生。结论生脉散合归脾汤治疗T2DM急性肾损伤气阴两虚证患者疗效明显,可能与改善血液流变学和肾功能,减少蛋白尿有关,安全性高。

猪苓汤加减方在气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿中的应用效果分析

目的:探讨猪苓汤加减方在气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿中的应用价值。方法:选取2015年6月—2022年6月在北京市海淀区中关村社区卫生服务中心门诊就诊的64例气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。两组均给予常规西药治疗,对照组联合肾炎康复片治疗,观察组联合猪苓汤加减方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、生化指标水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.450)。结论:在常规西药治疗基础上,对气阴两虚、脾肾不足型蛋白尿患者实施猪苓汤加减方治疗,可显著提升临床疗效,缓解疾病症状,调节尿蛋白水平,且具备良好的安全性。