糖肾康饮治疗气阴两虚兼瘀型早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察糖肾康饮对气阴两虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将72例气阴两虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。对照组进行基础治疗,治疗组在基础治疗的同时口服自拟方糖肾康饮,观察两组患者血糖、肾功能指标及临床疗效。结果:治疗后两组患者空腹血糖(fasting blood glueose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hour plasma blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)水平、尿微量蛋白排泄率(urine albumin excretionrate,UAER)与微量白蛋白(microalbuminuria,mALB)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:基础治疗的同时口服自拟方糖肾康饮可提高气阴两虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者中医证候临床疗效,降低血糖,保护肾功能,延缓糖尿病肾病病情进展。

益消方治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床研究

目的探讨益消方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法选择2023年1月―2024年3月北京市和平里医院门诊和病房收治的60例DPN气阴两虚兼瘀证患者,采用区组随机法,分为对照组和试验组,各30例。对照组在基础治疗上予口服硫辛酸片,试验组在基础治疗上予口服益消方煎剂,均干预12周。比较2组治疗后总有效率、神经传导速度(NCV)、振动感觉阈值(VPT)、血糖、血脂及血常规、肝肾功能等。结果治疗后,2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)和尺神经运动神经传导速度(MCV)、SCV均明显增快(P<0.01,P<0.05),VPT明显下降(P<0.01)。试验组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心率、体质量均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),而对照组无此作用。2组安全性均良好。结论益消方可增加DPN气阴两虚兼瘀证患者的NCV,降低VPT,并具有一定的降糖、降脂、降心率和减轻体质量作用,总体安全性良好。

自拟益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察自拟益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗效果。方法60例气阴两虚兼瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均给予基本对症治疗,在此基础上对照组给予抗血小板聚集、调脂、扩冠、减轻心肌耗氧量治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟益气养阴化瘀汤治疗。比较两组患者心电图疗效、心绞痛疗效、硝酸甘油减停率、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及B型尿钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组心电图改善总有效率50.00%显著高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心绞痛改善总有效率80.00%显著高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ET-1、NO、BNP水平分别为(67.74±5.14)pg/ml、(69.51±6.23)μmol/L、(71.54±11.42)ng/L,显著优于对照组的(84.41±6.23)pg/ml、(55.41±5.89)μmol/L、(161.28±26.54)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硝酸甘油减停率为83.33%(25/30),显著高于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(χ2=6.239,P=0.012<0.05)。结论通过自拟益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,可以显著缓解患者胸闷、胸痛等临床症状,减少硝酸甘油用量,改善内皮功能,疗效确切,可以在临床推广使用。

气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗的疗效及机制

目的研究气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗对其血液流变学及神经功能的影响。方法180例研究对象均选自河北省沧州中西医结合医院内分泌科2020年1月—2021年11月收治的糖尿病高危足患者,根据治疗方法的不同分为对照组(60例)以及观察组(120例)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片,观察组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,两组均持续治疗24周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、足底峰值压力、中医症状评分,多伦多神经病变(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,血液流变学指标,神经传导速度以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组足底峰值压力、中医症状评分、TCSS各项评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度值、纤维蛋白原水平均降低,其中观察组低于对照组;ABI、腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均升高,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者以复荣通脉胶囊辅助治疗能够有效降低足底峰值压力,改善血液流变学,提高神经传导速度,降低坏疽风险,疗效更佳。

自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)的临床观察

目的观察自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)的临床疗效。方法选取60例冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)患者,随机分为两组,对照组参照指南予抗血小板聚集、扩张冠脉等常规治疗,治疗组在对照组基础上予以自拟益气养阴化瘀汤口服治疗,均服药2周。观察两组心电图疗效、心绞痛改善情况、主要症状积分、硝酸甘油减停率、内皮功能指标及B型尿钠肽(BNP)水平。结果治疗组心电图改善总有效率优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心绞痛改善总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组硝酸甘油减停率优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后内皮功能指标、BNP水平优于对照组(P<0.05)。结论采用自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证),能够有效缓解患者的胸闷、胸痛等临床症状,减少硝酸甘油用量,改善内皮功能,不良反应小。

桃红四物汤合参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病周围神经病变25例

目的观察用桃红四物汤合参芪麦味地黄汤对气阴两虚兼瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床效果,并探讨其对患者氧化应激指标、神经传导速度的影响。方法将成都中医药大学附属医院收治的50例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组患者各25例。对照组患者在常规降糖等治疗的基础上给予甲钴胺胶囊、维生素B1片口服;观察组患者在对照组的基础上加用由桃红四物汤合参芪麦味地黄汤加味而成的汤剂内服,两组均连续治疗1个月。对比两组患者临床治疗有效率,观察患者治疗前后糖脂代谢、血清氧化应激指标及神经传导速度变化。结果观察组有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗后观察组的糖脂代谢优于对照组,其餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,Hb A1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-C(low density lipoprotein-c,LDL-C)等水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性显著升高,丙二醛(malonaldehyde,MDA)、晚期糖基化终末产物(adanced oxidation protein products,AOPP)水平则显著降低,观察组的变化程度尤其明显(P<0.05);观察组患者经治疗后正中神经神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、腓总神经的神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)均显著高于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤合参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚兼瘀证糖尿病周围神经病变患者疗效肯定,利于改善糖脂代谢,减轻周围的氧化应激损伤,提高神经传导速度,值得临床推广应用。

参归宁心合剂治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼瘀证疗效研究

目的:探讨参归宁心合剂治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法:选取冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼瘀证患者98例,随机分为两组,对照组49例,观察组49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用参归宁心合剂治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血脂指标、炎症指标。结果:治疗后,观察组胸闷、胸痛、心悸、乏力、气短症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为63.33%高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参归宁心合剂可提高冠心病稳定型心绞痛气阴两虚夹瘀证的临床疗效,改善患者临床症状,降低血脂水平,减轻炎症反应。

基于数据挖掘的国医大师南征治疗气阴两虚兼瘀毒型消渴肾病用药规律研究

目的采用“中医传承辅助平台(V2.5)”分析南征教授治疗气阴两虚兼瘀毒型消渴肾病的用药规律。方法收集南征教授诊治的154例消渴肾病气阴两虚兼瘀毒证患者病案,将616份有效处方录入数据库,运用频次统计、相关规则分析、聚类分析等数据挖掘方法,探讨组方规律。结果616份处方涉及中药124味,其中常用药物26味。常用药物四气以寒性居多,五味以甘味居多。得到常用药物核心组合8组,新处方4个。结论南征教授治疗消渴肾病气阴两虚兼瘀毒证以扶正祛邪为基本治则,主要采用益气养阴、活血化瘀、解毒通络益肾法,用药规律以“土茯苓、酒大黄、榛花、草果、厚朴、槟榔、丹参、黄芪、黄精、紫荆皮、木蝴蝶、金荞麦、覆盆子”为主方。

黄芪桂枝五物加味方治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病汗出异常的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物加味方治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病汗出异常的临床疗效。方法:将90例气阴两虚兼瘀型2型糖尿病汗出异常患者依据随机数字表分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组患者给予黄芪桂枝五物加味方治疗,对照组患者给予甲钴胺分散片口服(0.5 mg/次,3次/d),两组疗程均为14 d。结果:治疗组总有效率为77.78%(35/45),对照组总有效率为44.44%(20/45),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后中医证候总积分低于对照组(P<0.05);治疗组患者单项证候自汗、盗汗、气短乏力、口干多饮总有效率分别为59.38%(19/32)、47.06%(8/17)、62.50%(10/16)和35.00%(7/20),对照组分别为30.00%(9/30)、18.75%(3/16)、28.57%(4/14)和13.04%(3/23),治疗组自汗、盗汗、口干多饮、气短乏力总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论:黄芪桂枝五物加味方治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病汗出异常效果显著,可明显改善患者症状,值得临床推广应用。

糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证临床观察

目的:观察糖络理颗粒对糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法:将120例糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证患者随机分为两组,治疗组60例,口服糖络理颗粒;对照组60例,口服甲钴胺片,尼莫地平片,两组均以糖尿病常规治疗控制血糖。结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为46.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证疗效显著。

消糖灵胶囊治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病44例

目的:观察消糖灵胶囊治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病的临床疗效。方法:将76例气阴两虚兼瘀型糖尿病患者随机分为两组,治疗组44例,用消糖灵胶囊治疗;对照组32例,用糖适平治疗。结果:在临床症状改善方面,治疗组比对照组疗效显著;但在降低血糖方面,对照组较治疗组更为理想。结论:消糖灵胶囊治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病能改善临床症状,无毒副作用。

活血通络汤足浴对气阴两虚兼瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察自拟活血通络汤足浴对气阴两虚兼瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将93例气阴两虚兼瘀型2型糖尿病患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用基础治疗。对照组47例给予二甲双胍缓释片,每次1片,每日2次,口服。治疗组46例在对照组治疗基础上加用活血通络汤(黄芪、红花、鸡血藤、艾叶、苏木、丹参、葛根)足浴,每次20 min,每日1次。两组均以14 d为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效。结果:两组治疗后胰岛素敏感指数均有不同程度升高(P<0.01),且治疗组胰岛素敏感指数升高程度优于对照组(P<0.01)。结论:活血通络汤足浴可以明显减轻气阴两虚兼瘀型2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期的临床观察

目的观察益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取医院2019年1月—2019年12月门诊诊治的慢性心力衰竭稳定期60例患者,采用随机数字表法均分为两组,观察组和对照组。对照组按照指南相关标准给予基础药物治疗,对照组则采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗,均连续治疗3个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状评分及心功能变化情况,对比生活质量评分,统计不良反应发生情况。结果观察组中医证候总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组66.77%(20/30),且观察组心功能分级总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组心悸、气短/喘息、乏力、盗汗、五心烦热、舌质暗红、脉细数无力中医症状评分上无明差异(P>0.05);经治疗,两组上述症状评分均明显降低,但观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经治疗,观察组心功能LVEE、LVESD、LVESV指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清NT-Pro BNP水平明显降低,且低于对照组,观察组6 min步行实验明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组不良情况发生率6.67%(2/30),对照组不良反应发生率16.67%(5/30),两组不良反应无统计学意义(P> 0.05)。结论对气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗可发挥中医药多靶点作用,改善患者临床症状及心功能,提高生活质量,可为日后治疗提供参考。

中药热敷眼罩治疗气阴两虚兼瘀型非增殖性糖尿病视网膜病变40例

糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见的并发症，随着糖尿病患病人数的不断增加，DR的患病率逐年上升，致盲率也逐年升高。非增殖糖尿病视网膜病变（Non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）是DR最常见的类型。DR在糖尿病人群中发病率为23．0％，NPDR的发病率约为19．1％^[1]。DR若得不到及时有效诊治即可导致患者失明，严重影响着患者的身体健康和生活质量^[2-3]。

从气阴两虚兼瘀毒证论治早期消渴肾病

消渴肾病即糖尿病肾病,我国糖尿病肾病的患病人数呈快速递增趋势,西医对于糖尿病肾病的治疗,主要以降糖、调脂、降压、减少蛋白尿等为主,这些方法难以阻止肾功能的恶化。近年来中医药在预防和改善临床症状,降低蛋白尿以及延缓肾功能衰竭的作用越来越突出,传统中医中药显示出其独特优势。通过临床研究发现,糖尿病肾病早期患者证属气阴两虚兼瘀毒证的占绝大多数,通过辨证论治,运用益气养阴,解毒通络等方法来治疗,能够有效减轻糖尿病肾病早期患者的病痛,极大缓解早期糖尿病肾病患者的临床症状,减少其花费,提高其生活质量。

滋肾益气消瘀汤联合西药对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人Galectin-3、Nesfatin-1水平的影响

目的:探讨滋肾益气消瘀汤联合西药治疗对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月商丘市中医院收治的68例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾益气消瘀汤治疗。比较两组血清Galectin-3、Nesfatin-1、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清Galectin-3水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组,Scr、UAER、mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候各项积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益气消瘀汤联合西药能够改善老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清Galectin-3、Nesfatin-1水平、肾功能指标,且能够有效缓解病人症状,降低不良反应发生率。

保肾通络方对糖尿病肾脏病气阴两虚兼血瘀证的临床疗效观察

目的观察保肾通络方对于糖尿病肾脏病辨证属气阴两虚兼血瘀证患者的尿蛋白定量、肾功能及其血清炎症因子水平的影响。方法将纳入的80例糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)患者随机分组,对照组给予基础治疗,而治疗组在基础治疗的同时加服保肾通络方,12周后检测两组患者24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比、血清肌酐、血清尿素氮,检测血清炎症因子指标MCP-1、TGF-β1、CRP、IL-6、TNF-α,同时比较两组患者中医证候积分水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),经治疗后的治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.01),治疗组在降低DKD患者24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比、血清肌酐、血清尿素氮水平方面优于对照组(P<0.01),治疗组在降低DKD患者血清炎症因子MCP-1、TGF-β1、CRP、IL-6、TNF-a水平方面优于对照组(P<0.01)。结论保肾通络方可以降低DKD患者蛋白尿、保护肾功能,同时可以降低血清炎症因子水平。

针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响

目的探究针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响。方法选取唐山市中医医院2021年3月—2022年12月收治的气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者75例,采用随机分组法分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予他达拉非片联合中药复方汤剂口服;治疗组在对照组的基础上配合针灸治疗。观察两组中医证候、糖脂代谢水平、性激素水平及临床疗效。结果治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组FBG、2hPG、TG、LDL-C、TC水平均低于对照组(P<0.05)。两组HbA1c比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组LH、E2水平均低于对照组(P<0.05)、T和FSH水平均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率(89.47%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论针药结合在治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者时,可缓解相关不适症状,稳定糖脂代谢,改善性激素水平,提高临床疗效。

我国糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证研究的可视化分析

目的探索糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的研究现状和前沿热点,为该病的临床治疗和机制研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台及维普网,收集2000年1月至2024年5月有关糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的相关文献。运用EndNote 21对检索结果进行去重和筛选,纳入符合标准的文献。利用CiteSpace 6.3.R2可视化分析软件,对作者合作网络、机构合作网络及高频、高中心性关键词进行知识图谱绘制和科学计量学分析。结果共纳入376篇相关文献,年发文量呈现波动上升的总体趋势。李平为该领域最高产作者,发文量为4篇,已初步形成核心作者群。长春中医药大学与辽宁中医药大学为发文量最多的研究机构。形成临床观察、早期糖尿病肾病等高中心性关键词。研究热点集中在临床研究、中医证型与证候、作用机制及数据挖掘等方向。突现强度最大的3个关键词为益气养阴活血汤、中医药疗法、数据挖掘。结论糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的相关研究尚需完善;未来应加强合作,开展循证医学水准的大样本量、多中心临床研究,完善糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的治疗研究体系,为中医药现代化发展提供高质量临床证据支持。

经穴体外反搏治疗气阴两虚兼血瘀证心力衰竭的疗效观察

目的:探讨经穴体外反搏治疗气阴两虚兼血瘀证心衰的临床疗效。方法:选取2020年8月—2021年8月本院收治的120例气阴两虚兼血瘀证心衰病人为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组、研究组分别采用西药、西药联合经穴体外反搏治疗。比较两组病人治疗前后中医症状积分、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、超声心动图指标以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分、NT-proBNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均降低(P<0.05),且研究组降低更明显(P<0.05),治疗后两组左室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且研究组升高更明显(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗期间两组病人均无不良事件发生。结论:经穴体外反搏能够改善气阴两虚兼血瘀型心衰病人的心功能和临床症状,临床疗效较好。