健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对肾纤维化进程延缓作用研究

目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂治疗,并调节饮食习惯,适当运动。口服贝那普利片,5~10 mg/次,1次/d,之后根据患者的病情逐渐增加。观察组共纳入59例患者,其治疗方案是西药常规+健脾安肾汤。两组患者分别治疗14 d。比较治疗疗效,比较两组治疗前后临床症候积分变化、血糖指标(FPG和HbA1c)、肾功能指标(尿微量蛋白、BUN和Scr)、肾纤维化因子指标(TGF-β1、TSP-1和TIMP-1)。结果观察组治疗疗效为91.53%,对照组治疗疗效为80.36%,对照组治疗疗效低于观察组(P<0.05);观察组治疗后水肿、夜尿频多、肢体酸软、周身乏力、苦干舌燥和心内烦热等中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组治疗后FPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量蛋白、BUN和Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾安肾汤可用于气阴两虚型糖尿病肾病的治疗,和西药联合使用效果更加,在降低尿白蛋白含量,降低血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平,延缓肾纤维进程,保护残余肾功能方面疗效显著,值得临床借鉴。

参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病临床观察

目的探讨参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病的疗效。方法选取2020年1月—2021年3月萍乡市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予氯沙坦钾片治疗。观察组予联合参芪地黄汤治疗。观察2组疗效、血糖指标、中医证候、肾功能指标、慢性炎症水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标、中医证候、肾功能指标、炎症因子水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病效果较好,可以改善患者血糖、肾功能指标、中医证候和慢性炎症水平,应用价值较高。

参芪益肾汤联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病患者肾功能及血管内皮功能的影响

对于气阴两虚型糖尿病肾病患者,应积极进行治疗,包括控制血糖、降低血压、限制蛋白质摄入等措施,以延缓肾病进展。同时,中药治疗也有一定的疗效,如固肾清血汤、参芪益肾汤等。目前还没有特异性的干预方法[2]。中医认为,糖尿病的关键病机在于阴虚燥热,在病程中,体内阴液不足,与气分受到损害,同时长期疾病也损伤了肾脏,最终发展为糖尿病肾病,其证型表现为气阴两虚。近年来,中医药在糖尿病肾病中的干预效果得到了广大医护人员和患者的认可[3]。中药能够通过多靶点、多层次发挥作用,与糖尿病肾病多机制和复杂的病理特征相符合。然而,目前糖尿病肾病主要依赖西药治疗,且疗效不佳。本研究采用中西医结合的方式对气阴两虚型糖尿病肾病患者进行干预,探讨参芪益肾汤联合前列地尔对患者肾功能和血管内皮功能的影响。

加味参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果

目的:探究加味参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法:选取2019年6月-2021年5月如东县中医院接收的102例气阴两虚型糖尿病肾病患者,通过数字表法将其分为常规组(氯沙坦钾片)和联合组(氯沙坦钾片+加味参芪地黄汤),各51例。统计比较两组治疗前后的肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],中医症候积分、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组的BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BUN、Scr水平均降低,且联合组低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的中医症候积分均降低,且联合组低于常规组(P<0.05)。联合组的总有效率高于常规组,不良反应总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气阴两虚型糖尿病肾病患者采用加味参芪地黄汤联合氯沙坦钾片的治疗效果较为明显,可促进患者快速康复,进一步调节气阴两虚型糖尿病肾病患者肾功能,降低中医症候积分及不良反应发生率,值得推广和应用。

参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病35例

目的 观察加味参芪地黄汤对气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法 将70例气阴两虚型DN患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予控制血糖、血压等西医常规治疗;治疗组在对照组基础上给予加味参芪地黄汤口服治疗。连续治疗8周。比较2组血压、血糖、肾功能、IV型胶原蛋白水平、中医证候积分和临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前各指标和证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候总积分和各指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效显著,可有效降低相关指标,减轻患者症状,值得临床应用。

参芪地黄汤加减治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床分析

探讨早期气阴两虚型糖尿病肾病实施不同治疗的意义。方法 选取患者40例,分组后应用不同治疗后比较结果。结果 观察组总有效率、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能数据均更佳(P<0.05)。结论 早期气阴两虚型糖尿病肾病患者采取参芪地黄汤加减治疗效果显著,同时该方案可有效控制患者血糖,改善其肾功能,值得将该方案推广应用。

参芪益肾汤联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病患者肾功能及血管内皮功能的影响

目的探讨参芪益肾汤联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病患者肾功能及血管内皮功能的影响。方法选取2019年5月至2022年4月安康市中医医院收治的80例气阴两虚证糖尿病肾病患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上应用前列地尔治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用参芪益肾汤治疗。治疗30 d后,比较两组患者的临床疗效、肾功能[包括血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、肾损伤分子-1(KIM-1)]、血管内皮功能[包括内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的SCr、CysC、KIM-1水平明显低于治疗前,且观察组患者的SCr、CysC、KIM-1水平分别为(79.60±7.67)μmol/L、(0.89±0.09)mg/L、(3.52±0.43)μg/L,明显低于对照组的(90.41±8.57)μmol/L、(1.25±0.15)mg/L、(4.33±0.60)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ET-1、v WF水平明显低于治疗前,且观察组患者的ET-1、vWF水平分别为(67.32±5.90)ng/L、(103.17±13.27)%,明显低于对照组的(92.40±6.68)ng/L、(139.85±16.44)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为15.00%,略低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪益肾汤联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病可显著改善患者的肾功能和血管内皮功能,临床应用效果显著。

达格列净联合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果研究

目的 研究达格列净联合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法 60例气阴两虚型DKD患者,根据入院时间分为常规组和联合组,每组30例。常规组给予达格列净治疗,联合组采用达格列净联合六味地黄汤加减治疗。比较两组治疗前后的中医症状评分、血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)]、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白(24 h MALB)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组的中医症状评分均较本组治疗前降低,且联合组的中医症状评分(9.04±1.18)分低于常规组的(14.61±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Hb A1c、FBG及2 h PG水平均较本组治疗前降低,且联合组的Hb A1c、FBG及2 h PG分别为(5.23±1.02)%、(5.58±1.22)mmol/L、(6.52±1.36)mmol/L,低于常规组的(6.45±0.97)%、(7.48±1.06)mmol/L、(8.14±1.71)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP水平均较本组治疗前降低,且联合组的hs-CRP(4.38±0.82)mg/L低于常规组的(6.27±1.16)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的UAER、24 h MALB、Scr、β_(2)-MG水平均较本组治疗前降低,且联合组的UAER、24 h MALB、Scr、β_(2)-MG水平分别为(6.34±1.98)μg/min、(62.11±12.31)mg/24 h、(82.76±9.89)μmol/L、(0.23±0.01)mg/L,低于常规组的(8.07±2.25)μg/min、(85.74±12.19)mg/24 h、(88.49±10.62)μmol/L、(0.25±0.01)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型DKD患者的疗效确切,能有效改善中医症状,稳定血糖水平,消除机体炎症,恢复肾功能。

中药加味玉液汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效及对患者微炎症状态的影响

目的探讨中药加味玉液汤在气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭中的疗效以及对患者微炎症状态的作用。方法选取2020年2月—2023年5月阜宁县人民医院收治的85例气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法分成两组。其中对照组42例采取常规西医治疗,观察组43例采取常规治疗+中药加味玉液汤治疗。两组均连续治疗1个月,对比两组临床疗效。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.242,P=0.039)。治疗前,两组肾功能以及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血肌酐水平、24 h尿蛋白水平均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药加味玉液汤的应用,在气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭患者中疗效更为确切,不仅可以有效改善患者肾功能,还能减轻患者炎症反应。

参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的系统评价

目的:对参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)进行系统评价。方法:计算机检索2016年1月1日—2021年5月31日PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等关于参芪地黄汤治疗气阴两虚型DKD的随机对照研究,纳入的研究通过“Cochrane偏倚风险评估”工具进行质量评估,并采用RevMan 5.3软件进行定量的meta分析。共收录文献13篇,总样本量1 335例。结果:试验组疗效较好RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.01;中医证候积分SMD=-2.43,95%CI(-4.07,-0.80),P<0.01;24 h尿蛋白定量SMD=-2.28,95%CI(-4.21,-0.38),P=0.02;血肌酐MD=-7.84,95%CI(-10.41,-5.27),P<0.01;尿素氮MD=-0.46,95%CI(-0.61,-0.31),P<0.01;空腹血糖MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35),P<0.01;糖化血红蛋白MD=-0.58,95%CI(-0.79,-0.37),P<0.01;肿瘤坏死因子-α SMD=-0.43,95%CI(-2.20,1.35),P=0.64。结论:参芪地黄汤联合西医常规加血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗DKD疗效优于单用西医常规加ACEI/ARB类药物,能降低尿蛋白,抑制炎症因子,延缓肾功能损害进展。

中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:研究并分析中西医结合治疗中医分型气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效,改进气阴两虚型糖尿病肾病的治疗方法,提高医院的治疗水平。方法:依据纳入排除标准从医院2014年1月—2015年10月收治的气阴两虚型糖尿病肾病患者中随机抽取120例作为研究对象,采用随机数字表法将120例患者分为两组。对照组采用常规方法对患者进行治疗,研究组采用中西医结合的方法对患者进行治疗,经过8周的治疗后,对两组患者的评价指标进行检测,并与治疗前的检测结果进行比较,对比两组的治疗效果。结果:研究组患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)分别为(6.21±1.26)和(7.24±1.34)mmol/L,对照组患者的空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)分别为(8.32±1.42)和(9.36±1.54)mmol/L,两组患者较治疗前均有明显改善,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为83.33%,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:将中西医联合对气阴两虚型糖尿病肾病患者进行治疗,可以有效改善患者的各项指标,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

参芪解毒汤联合达格列净治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的分析参芪解毒汤联合达格利净治疗气阴两虚型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年6月在我院接受治疗的65例DN患者,采用随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。两组均接受规范化DN治疗,对照组在此基础上加用达格列净治疗,观察组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗。对比两组中医证候评分、血糖水平、肾功能和不良反应发生情况。结果治疗8周时,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及mALB、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用参芪解毒汤联合达格列净治疗DN,疗效显著,能有效缓解症状、降低血糖水平、改善肾功能,且用药安全性高。

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效分析

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法随机选择2019年1月—2022年1月甘州区人民医院内分泌科治疗的DN患者80例进行临床研究。随机分为两组,各40例,参比组患者给予常规治疗,参芪组患者在常规治疗基础上给予中药汤剂参芪地黄汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖、肾功能、中医症候评分变化以及临床疗效。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、HbA1c与治疗前相比均改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,参芪组24 hPRO、mAlb、Scr、BUN低于参比组,而GFR高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。参芪组治疗总有效率为97.50%,高于参比组82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤对于气阴两虚型糖尿病肾病具有较好的临床效果,不仅能够改善患者肾脏功能,还能够提高疗效。

益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价益肾降糖饮治疗糖尿病肾病的有效性。方法:计算机检索自建库开始至2021年8月PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验数据、Embase数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库益肾降糖饮治疗糖尿病肾的随机对照试验文献,由两名评价者独立评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:检索数据库获得95篇文献,最终纳入8篇文献,包含520名患者。Meta分析结果显示,益肾降糖饮联合常规西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病时,在总体临床治疗有效率[OR=3.22,95%CI(2.12,4.87),P<0.001]、空腹血糖水平[MD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.001]、餐后2小时血糖水平[MD=-0.41,95%CI(-0.68,-0.14),P<0.001]、血肌酐[MD=-2.55,95%CI(-4.83,-0.27),P<0.001]、血清总胆固醇[MD=-0.51,95%CI(-0.63,-0.39),P<0.001]、[甘油三酯MD=-0.19,95%CI(-0.27,-0.10),P<0.001]、低密度脂蛋白[MD=-0.31,95%CI(-0.47,-0.14),P<0.001]方面优于常规西药治疗,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组在糖化血红蛋白[MD=-0.03,95%CI(-0.13,0.08),P=0.59]、尿素氮[MD=-0.05,95%CI(-0.36,0.27),P=0.770]方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾降糖饮联合常规西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病可显著提高治疗有效率,降低血糖、调节血脂、改善肾功能,值得临床推广。

黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效及对血管内皮、氧化应激的影响

目的:观察黄芪消渴方联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血管内皮、氧化应激的影响。方法:选取在本院糖尿病专科病房及门诊就诊的气阴两虚型DN患者72例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。两组均予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静推治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪消渴方加减口服,两组均每日治疗一次,共观察4周。比较两组治疗前后的中医临床证候积分、临床疗效;空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性血友病因子(vWF);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分比对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组HDL-C变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);FBG、HbA1C、SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF、MDA显著下降,NO、GSH-Px、SOD显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型DN疗效显著,不仅能降低血糖,调节血脂,改善肾功能及中医临床症状,还能抑制机体氧化应激反应并保护血管内皮功能。

芪药消渴胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病47例

目的观察芪药消渴胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法79例糖尿病肾病(气阴两虚型)患者,随即分为治疗组(47例)和对照组(31例),两组在常规治疗的基础上,治疗组加用芪药消渴胶囊治疗。结果治疗组临床疗效及24小时尿蛋白排泄量与对照组相比有统计学意义(P<0.05),同时治疗组患者中医证侯明显改善。结论芪药消渴胶囊可改善糖尿病肾病患者(气阴两虚)临床症状,减少尿蛋白排泄。

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型糖尿病肾病患者,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组配合自拟益气养阴活血汤加减治疗,观察2组治疗前后的临床疗效、检测各项生化指标(FP G,2hP G,HbA1c、UAER、CysC、TC、TG等)。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组为63.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后FPG,2hP G,UAER、CysC等均有不同程度的下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,配合自拟益气养阴活血汤加减是治疗气阴两虚型糖尿病肾病行之有效的方法。

益肾通络方治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床观察

目的:观察益肾通络方对气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床疗效。方法:74例2型糖尿病肾病慢性肾衰,随机分成治疗组38例和对照组36例,对照组以控制血糖、血压等对症治疗,治疗组在上述治疗的同时加用益气阴、化痰瘀、通络泄浊之中药汤剂口服,每天一剂,一个月为一疗程。结果:治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率63.9%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后Bun、SCr、24h尿蛋白定量均有下降,治疗组与对照组比较有统计学差异P<0.01。结论:治疗组对糖尿病肾病慢性肾衰疗效明显优于对照组,临床效果良好。

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果观察

目的观察益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果。方法将南阳医学高等专科学校第二附属医院2011年3月～2012年8月收治的气阴两虚型糖尿病。肾病患者68例按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各34例。对照组给予西医常规治疗，研究组在西医常规治疗的基础上加用益气养阴活血汤f自拟方），每日1剂。1个月为1个疗程，治疗2个疗程。观察两组的临床疗效、中医症状积分及实验室指标。结果研究组的总有效率为91．18％，对照组为79．41％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后中医症状积分均较治疗前下降，且研究组下降更显著（P〈0．05）；两组治疗后24h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前显著下降，且研究组下降更明显（P〈0．05）。结论益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效好，值得推广应用。

补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期水肿随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病IV期水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均常规治疗,控制饮食(低盐、优质低蛋白糖尿病饮食);控制血糖(胰岛素控制血糖:空腹血糖≤7.0retool/L,餐后2h血糖≤10.0retool/L,糖化血红蛋白<7.0%);控制血压(<130/80mmHg)。对照组36例洛汀新10mg,2次/d。治疗组36例补肾活血汤(黄芪30g,生地黄15g,山药20g,山茱萸15g,茯苓30g,泽泻、丹皮、当归、川芎各15g,赤芍20g,白术10g,泽兰15g,大腹皮20g,车前草15g)水煎,1剂/d。观测中医症状积分、生化指标。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]中医症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);水肿均有消退,治疗组优于对照组(P<0.01);APTT、PT、FIB治疗组有改善(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);CHOL、TG、UP治疗组均明显减少(P<0.01,P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),组间差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤可改善糖尿病肾病的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,实现对肾脏的保护作用。