怡心汤配合磷酸肌酸钠治疗气阴亏虚型小儿病毒性心肌炎临床研究

目的:观察怡心汤配合磷酸肌酸钠对气阴亏虚型小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及对预后的影响。方法:根据随机数字表法将我院收治的82例气阴亏虚型VMC患儿随机分为对照组与联合组,各41例,患儿均给予常规治疗,对照组给予磷酸肌酸钠治疗,联合组给予怡心汤配合磷酸肌酸钠治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、心肌酶指标、心肌损伤标志物、炎症指标及不良反应情况差异。结果:经治疗,联合组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症候(心悸、胸闷、头晕、寐差、倦怠乏力)积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且联合组治疗后的各项中医症候积分均显著低于对照组(P<0.05);两组心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且联合组治疗后的各心肌酶指标及心肌损伤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05);两组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-27(IL-27)、核转录因子-κB(NF-κB)及干扰素γ(INF-γ)]水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且联合组治疗后的各项炎症指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:怡心汤配合磷酸肌酸钠治疗气阴亏虚型小儿VMC安全有效,能够缓解患儿临床症状,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,改善患儿预后。

中西医结合治疗气阴两虚型小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚型小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法:将72例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟的中药方。2组均以1周为1疗程,2疗程结束后评定疗效。观察2组患儿治疗前后症状、心电图、血清心肌酶谱的变化。结果:临床疗效治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率77.8%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组心肌酶谱各指标均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对改善气阴两虚型病毒性心肌炎患儿的临床症状有很好的效果,可明显提高疗效。

养心汤加减对气阴两虚型病毒性心肌炎患者cTnⅠ及hs-CRP影响

目的:观察养心汤加减对气阴两虚型病毒性心肌炎患者肌钙蛋白I(cTnⅠ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法:选取60例符合试验标准的病毒性心肌炎患者,采用随机的方法分为对照组、治疗组各30例。前者给予临床常规治疗,后者采用临床常规治疗联合中药养心汤加减的方法进行治疗,疗程2周,观察两组患者总疗效率、中医证候总积分、cTnⅠ、hs-CRP、心功能及安全性指标的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后两组中医证候总积分、cTnⅠ、hs-CRP及心功能明显改善,且治疗组治疗后cTnⅠ、hs-CRP、心功能及中医证候总积分与对照组相比,差异有统计意义(P<0.05)。结论:养心汤加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎疗效显著,值得临床推广。

中西医结合治疗迁延期小儿病毒性心肌炎气阴两虚型临床观察

目的:观察中西医结合治疗迁延期小儿病毒性心肌炎气阴两虚型的临床效果。方法:98例按随机数字表法分为两组各49例。两组均用西医治疗,观察组加用二脉养心汤治疗。结果:总有效率观察组93.88%、对照组79.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB、CK-MB/CK、hs-c Tn I指标观察组明显低于对照组(P<0.05),中医症候观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗迁延期小儿病毒性心肌炎气阴两虚型效果较好。

参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床研究

目的:观察参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芍宁心饮加减治疗。2周为1个疗程,治疗1个疗程后,对两组的中医症候疗效、综合疗效、心电图疗效、治疗前后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]改善情况进行判定和统计学分析。结果:中医症候疗效治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);综合疗效治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后c Tn T、LDH、CK、CK-MB改善,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎疗效确切,可作为临床治疗本病的可选方法。

芪归花宁心冲剂治疗气阴两虚兼瘀热型病毒性心肌炎的Ⅱ期临床观察

目的:对芪归花宁心冲剂进行Ⅱ期临床观察以明确其疗效及安全性。方法:用芪归花宁心冲剂治疗120例心肌炎病人,并以芪冬颐心口服液做对比,观察临床总疗效,症状改善情况,静息心电图疗效,心肌酶及柯萨奇病毒抗体等变化。结果:观察组的临床总疗效,静息心电图疗效,早搏的改善及中医证侯疗效较对照组为优,但统计学处理无明显差异;临床症状、体征改善及柯萨奇病毒抗体的消除较对照组有明显差异。结论,芪归花宁心冲剂为治疗病毒性心肌炎安全无毒副作用的有效药物。

三参通脉饮治疗气阴两虚型病毒性心肌炎65例疗效观察

目的:观察三参通脉饮治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的疗效。方法:选取2016年6月~2018年3月期间我院病例130例,按随机数表法将患者分为观察组及对照组各65例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予五参顺脉汤治疗,观察两组患者临床疗效、中医症候积分评分、心肌酶谱指标水平以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症候发热、咽痛、胸闷、心悸各项评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组心肌酶谱指标谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶(CPK)水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:三参通脉饮能提高气阴两虚型病毒性心肌炎患者的临床疗效,降低中医症状积分及心肌酶谱水平,且治疗方法安全性高,临床应用价值大。

炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎的临床观察

探讨小儿气阴亏虚型的病毒性心肌炎(VMC)治疗中开展炙甘草汤与生脉散的加减治疗效果。方法 回顾分析本院儿科于2020年2月-2022年6月时间段内确诊收治的VMC患儿(均为气阴亏虚型)共为100例,随机等分至常规组、实验组。在治疗方法上,即常规组:基础治疗和炙甘草汤中药治疗,实验组:基础治疗+炙甘草汤与生脉散的加减治疗,对两组情况实施对比分析。结果 治疗30d之后,两组心肌的标志物及炎症各项指标、中医症候总体积分均明显得到改善,且与常规组相比,实验组NT-proBNP(脑钠肽)、cTnI(心肌肌钙蛋白)、CK-MB(磷酸肌酸同工酶)各项心肌标志物、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子)这两项炎症指标、中医症候总体积分整体改善更为明显,组间数据比较分析有突出差异,P<0.05;与常规组比较起来,实验组明显呈更高疗效,组间对比差异显著,P<0.05。结论 针对气阴亏虚型VMC患儿,炙甘草汤与生脉散的加减疗法应用效果确切,值得持续推广及应用于临床中。

瓜蒌黄芪桂枝汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)临床疗效及对中医症状积分及心功能影响研究

目的:观察瓜蒌黄芪桂枝汤对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患儿临床疗效、中医症状积分及心功能影响。方法:研究共计纳入65例病毒性心肌炎患儿,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患儿(32例)常规临床治疗,观察组患儿(33例)常规临床治疗+瓜蒌黄芪桂枝汤,比较两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后中医症状(心悸、胸闷气短、烦躁不安、乏力、纳呆自汗、头晕咽痛等)积分变化、心功能指标变化及心肌酶指标变化、血清炎性因子水平变化、不良反应。结果:观察组患儿治疗后有效率(96.97%)高于对照组(78.13%),P<0.05;治疗前,两组患儿心悸、胸闷气短、烦躁不安、乏力、纳呆自汗、头晕咽痛等中医症状积分、射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等心功能指标、心肌酶肌酸激酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶指标、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等血清炎症因子水平比较,P>0.05;治疗后各组患儿中医症状积分、心功能指标、心肌酶指标及炎性因子等均改善,观察组患儿优于对照组,P<0.05;观察组与对照组患儿均未出现严重不良反应,P>0.05。结论:瓜蒌黄芪桂枝汤可较好提升小儿气阴两虚证病毒性心肌炎临床疗效,改善患儿临床症状,心功能,不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用。

国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚。气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复。论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮。

二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证的临床疗效。方法:将符合心肌炎气阴两虚证的116例患儿随机分为二脉养心汤治疗组和西药常规治疗对照组各58例。对比两组治疗前后临床总有效率、心肌酶及中医单项证候复常情况。疗程为1个月,随访3个月。结果:2组患儿基线资料在治疗前均具有可比性(P>0.05)。1个月治疗后汤方治疗组和对照组临床总有效率分别为94.55%、76.79%(P<0.05);汤方治疗组在改善肌酸激酶同工酶/肌酸激酶(CK-MB/CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)优于对照组(P<0.05);随访3个月中医单项症候复常情况,汤方治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:二脉养心汤加减治疗小儿病毒性心肌炎(气阴两虚证)具备较好疗效,应积极应用临床。

中医药治疗小儿病毒性心肌炎近况

近年来,由于抗生素的广泛应用,风湿性心肌炎的发病率下降,而病毒性心肌炎的发病率不断上升,已成为当前小儿的一种常见病。目前西医对此病尚缺乏有效的治疗方法,临床运用中医中药对本病进行辨证治疗,获得了较好的效果。现将近十年来中医中药治疗小儿病毒性心肌炎的情况综述如下:一、病因病机病毒性心肌炎是现代医学的病名,祖国医学虽无此病名,但根据其临床表现来看,似属于“心悸、怔仲、胸痹、心痹、虚劳”等证候范畴。早在宋代钱乙的《小儿药证直诀》中即有“心主悸…虚则卧而悸动不安”,认为心主血,若心血虚则神气失守,故悸动不安。明代王肯堂《证治准绳》中亦云“惊者,

炙甘草汤加减治疗病毒性心肌炎临床研究

目的:观察炙甘草汤加减治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将45例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组西医常规治疗,治疗组除西药治疗外,给予炙甘草汤加减,观察治疗前后症状、体征、心电图及心肌酶的改变。结果:治疗组主要症状、体征、心电图及心肌酶的改善均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:炙甘草汤加减治疗病毒性心肌炎安全、有效。

病毒性心肌炎辨证施治

近年来,我们应用中医中药治疗病毒性心肌炎30例,取得较好疗效,初步分析如下。临床资料一、诊断标准本组30例按《病毒性心肌炎诊断依据参考(摘要)》标准(九省市心肌炎协作组修订,198o年,北京)予以诊断。

炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎(VMC)的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月于灵宝市第一人民医院接受治疗的93例气阴亏虚型VMC患儿,依据抽签法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用灸甘草汤治疗,观察组采用炙甘草汤和生脉散加减治疗,治疗30 d后,比较两组中医症候积分、炎性指标及心肌标志物。结果治疗30 d后,两组中医症候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气阴亏虚型VMC患儿采用炙甘草汤和生脉散加减治疗效果显著,可有效抑制机体炎性反应,修复坏死的心肌细胞,有利于促进临床体征恢复。

二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证的临床疗效观察

目的探讨针对小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证患儿采用中医二脉养心汤治疗的临床疗效。方法收集小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证的患儿80例作为研究对象,随机分为两组,参考组共40例患儿行常规西医治疗;研究组共40例患儿接受与参考组相同的临床治疗,同时加用二脉养心汤联合治疗。治疗完毕后进行评估,观察两组患儿的心肌酶相关指标变化,比较两组患儿的临床疗效。结果与参考组开展对照分析发现,研究组患儿经治疗后的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后各项心肌酶指标水平均低于治疗前与参考组(P<0.05)。结论小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证患儿以中药方剂二脉养心汤治疗疗效显著,可有效改善患儿的临床症状和心肌缺血状况,治疗方式安全有效。

心乐胶囊治疗病毒性心肌炎气阴两虚型临床观察

目的:探讨心乐胶囊治疗病毒性心肌炎气阴两虚型的临床疗效。方法:将诊断为病毒性心肌炎气阴两虚型的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给以静脉滴注能量合剂。治疗组口服心乐胶囊,对照组口服玉丹荣心丸。观察两组治疗前后主要症状、体征、心电图及动态心电图、超声心动图的变化。结果:治疗组主要症状、体征、心电图及动态心电图的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:本观察表明心乐胶囊治疗病毒性心肌炎气阴两虚型临床疗效显著。

小心脏综合征诊治探讨

小心脏综合征(small heart syndrome)在临床中易被忽视,体检、化验正常,胸部X线检查显示心脏阴影缩小,患者常感不适而就诊,治疗上无特别有效的方法。我们运用多普勒超声心动图、X线胸片确诊11例病员,并用中医药进行治疗观察,现报告如下。

参麦注射液

功能主治： 益气固脱、养阴生津、生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。具有广泛的药理作用。