氟保护漆预防儿童龋病的研究进展

氟化物是目前最受欢迎的一种防龋药物,由牙科医护人员提供的最简便的局部用氟方式为氟保护漆,临床运用最广泛的氟保护漆成分为5%氟化钠。尽管美国牙医学会(AmericanDentalAssociation)建议每年在患龋高风险的学龄儿童中定期涂布氟保护漆,预防龋病的发生。然而,目前对于氟保护漆在儿童防龋效能的临床研究中防龋效果仍无定论,且氟化物的防龋机制也尚有争议。本文对近年来氟保护漆预防龋病的临床效果及防龋机制相关方面的研究进展进行综述。

宿州市5岁儿童应用氟保护漆辅助口腔卫生宣教对预防乳牙龋齿的效果观察

目的:探讨局部应用氟保护漆配合口腔卫生宣教对儿童乳牙龋齿预防的临床效果。方法:选取2018年7—8月宿州市一区四县580例5岁无龋儿童作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各290例。观察组儿童涂布氟保护漆辅助口腔卫生宣教,对照组儿童给予基本口腔保健防控。于治疗后第1年、第2年对所有受检儿童进行2次回访,对儿童患龋率、口腔卫生行为习惯进行比较分析。结果:治疗后第1年、第2年,观察组儿童患龋率分别为4.21%、5.71%,低于对照组的23.69%、32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童刷牙次数、时间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.834,P<0.05;χ^(2)=7.836,P<0.05)。结论:应用氟保护漆配合口腔卫生宣教能够有效预防乳牙龋齿发生,明显降低患龋率,有利于儿童牙齿健康。

Nd:YAG激光联合氟保护漆预防乳切牙牙本质龋再脱矿的体外研究

目的使用激光扫描共聚焦显微镜评估Nd:YAG激光联合氟保护漆预防乳切牙牙本质龋再脱矿的效果。方法收集30颗乳切牙,按不同治疗方式随机分为A、B、C 3组(n=10),每颗牙分成近、远中两部分,分别作为试验组和对照组,进行自身对照研究,A组为Nd:YAG激光组(A1组为试验组,A2组为对照组),B组为氟保护漆组(B1组为试验组,B2组为对照组),C组为Nd:YAG激光联合氟保护漆组(C1组为试验组,C2组为对照组)。人工制造牙本质浅龋模型,经过不同方式处理后再次脱矿,使用含荧光素钠的乙醇溶液染色,并制备成磨片,用激光扫描共聚焦显微镜观察样本牙纵剖面的脱矿深度。结果3个组的试验组(A1组、B1组、C1组)脱矿带宽度均小于对照组(A2组、B2组、C2组),差异有统计学意义(P<0.01);3个组的对照组(A2组、B2组、C2组)脱矿深度差异无统计学意义(P>0.05);3个组的试验组(A1组、B1组、C1组)脱矿带宽度差异有统计学意义(P<0.01),C1组脱矿带宽度明显小于A1组、B1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Nd:YAG激光和氟保护漆单独应用,均能达到减缓乳切牙牙本质龋再脱矿的目的,两者联合应用效果更佳。

CPP-ACP联合氟保护剂对于釉质抗酸性影响的研究进展

随着人民生活水平的提高和口腔医疗技术的发展,人们对龋病、牙酸蚀症等口腔疾病的关注度越来越高,牙釉质的抗酸性再矿化也受到了广泛的关注和研究。目前研究较多的再矿化剂有含氟化合物、CPP-ACP、纳米羟基磷灰石、生物活性玻璃等。CPP-ACP与含氟化合物联合应用的效果更是成了广大学者所研究的热点。本文就CPP-ACP联合氟保护剂对于口腔医学领域牙釉质抗酸性再矿化作用的最新研究进展做一综述,为其在临床应用上提供一定的理论基础。

非创伤性充填技术联合3M适乐氟保护漆对龋齿患儿牙周功能、疼痛程度的影响

目的 探究应用非创伤性充填技术联合3M适乐氟保护漆对龋齿患儿的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年4月菏泽市妇幼保健院收治的126例龋齿患儿,按随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组患儿采取3M适乐氟保护漆治疗,观察组患儿采取非创伤性充填技术联合与3M适乐氟保护漆治疗。比较两组患儿临床疗效、牙龈指数(GI)、出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、恐惧视觉模拟量表(FAVS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及继发龋发生情况。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患儿牙周功能指标、FAVS评分及VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿GI、SBI、PLI、FAVS及VAS评分均低于对照组(均P <0.05);治疗6、12、24个月后,观察组患儿继发龋发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 应用非创伤性充填技术联合3M适乐氟保护漆治疗龋齿患儿,可有效提高牙周功能,缓解负面情绪与疼痛程度,疗效显著值得应用。

窝沟封闭术与氟保护漆涂布术联合应用预防7~9岁儿童第一恒磨牙龋病的三年随访结果

目的 总结窝沟封闭术联合氟保护漆涂布术在预防7~9岁儿童第一恒磨牙龋病中的应用效果。方法参加牙齿窝沟封闭项目的青州市小学二年级7~9岁学生共3 632例,随机分为三组:A组1 402例(共4 425牙)实施第一恒磨牙窝沟封闭术及氟保护漆涂布术,B组1 370例(共4 116牙)实施第一恒磨牙窝沟封闭术,C组860例(共3120牙)的第一恒磨牙未做处理。分别于治疗结束后第1、2、3年时进行随访复查,观察A、B两组儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落情况,观察A、B、C组儿童第一恒磨牙龋病发生情况。结果 治疗结束后第1、2、3年时,第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落率A组分别为9.74%、14.73%、16.18%,B组分别为11.71%、19.05%、20.89%,二组相比,P均<0.05。治疗结束后第1、2、3年时,第一恒磨牙龋病发病率A组分别为1.40%、2.33%、2.73%,B组分别为1.70%、3.69%、5.22%,C组分别为4.04%、7.60%、16.31%;A、B组与C组相比,P均<0.05;A组与B组相比,P均<0.05。结论 窝沟封闭术可有效降低7~9岁儿童第一恒磨牙龋病的发生率。与单独实施窝沟封闭术相比,窝沟封闭术与氟保护漆涂布术联合应用可减少窝沟封闭剂脱落,并进一步降低儿童第一恒磨牙龋病发病率。

窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿预防中的有效性观察

目的观察儿童龋齿预防中采用窝沟封闭术联合氟保护漆的有效性。方法100例体检儿童,根据治疗差异将其分成对照组与观察组,每组50例(第一恒磨牙200颗)。对照组采取窝沟封闭术治疗,观察组采取窝沟封闭术联合氟保护漆。比较两组治疗前后龋齿情况、龈沟液炎性因子水平、情绪状态评分、咀嚼功能评分、适应行为评分。结果治疗后,观察组龋齿发生率9.00%低于对照组的25.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Dickkopf相关蛋白-1(DKK-1)(6.35±2.21)μg/L、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)(6.78±1.45)μg/L均低于对照组的(12.68±3.08)、(15.21±3.36)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组情绪识别评分(3.31±1.86)分、情绪管理评分(3.35±1.31)分、情绪应用评分(3.58±1.53)分均高于对照组的(2.40±1.15)、(2.21±1.56)、(2.87±1.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组食物选择评分(6.81±1.39)分、咀嚼食物评分(6.86±1.45)分、咀嚼稳固度评分(6.88±1.27)分、咀嚼功能评分(6.86±1.39)分均高于对照组的(3.66±0.78)、(3.63±1.29)、(3.73±0.75)、(3.67±0.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组感觉运动、生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、劳动体能、经济活动评分分别为(96.27±5.38)、(97.87±5.34)、(93.27±3.39)、(92.95±3.38)、(91.21±5.96)、(91.72±5.49)、(90.61±3.27)、(90.83±3.26)分,均高于对照组的(71.37±3.30)、(72.60±3.54)、(76.19±1.33)、(75.22±3.78)、(72.08±2.50)、(72.32±2.69)、(70.28±2.58)、(71.17±2.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭术联合氟保护漆治疗能够降低儿童龋齿的发生率,同时对其咀嚼功能、适应行为无不良影响。

窝沟封闭术结合氟保护在预防儿童龋齿中的效果

探讨窝沟封闭术联合氟保护预防儿童龋齿的效果。方法 选取2022.1~2023.1牙科就诊的90例儿童病例,随机分为A、B两组。A组儿童仅涂氟,B组采用窝沟封闭术结合涂氟保护剂。对比两组儿童龋齿预防效果,比较两组儿童切牙、尖牙、磨牙患龋情况。结果 A、B两组龋齿预防有效率分别为91.11%、97.78%,B组明显高于A组,p<0.05。B组儿童切牙、尖牙患龋情况与A组对比,p>0.05;但磨牙患龋数明显少于A组,p<0.05。结论 涂氟保护剂和窝沟封闭术均能较好的预防儿童龋齿,两者联合更能提高防龋效果,值得推广。

窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿防治中的应用效果

目的观察窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿防治中的应用效果。方法选取2019年3月至12月在北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心进行口腔保健的98例儿童作为研究对象,按照随机数字表法分组,每组各49例。实验组采用氟保护漆+窝沟封闭术,对照组采用单纯窝沟封闭术,比较两组龋齿发生情况、封闭剂保存状态。结果实验组儿童龋齿发生率以及邻面龋发生率均低于对照组(P<0.05)。实验组儿童半年、1年、2年后的封闭剂留存率高于对照组(P<0.05)。结论在儿童龋齿防治中实施氟保护漆+窝沟封闭术处理后具有较高的预防价值,可保障封闭剂的留存效果,减少邻面龋以及龋齿的发生,保障儿童的咀嚼功能,维护儿童的口腔健康以及牙齿健康状态。

观察分析窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床疗效

探讨窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效。方法 选取2021年8月-2022年11月本院收治的儿童龋齿者74例纳入研究,随机分对照组(37例)窝沟封闭术,观察组(37例)联合氟保护漆,对比效果。结果 观察组龋齿发生率、龋面均值、脱落率比对照组优(P<0.05)。结论 对龋齿患儿,窝沟封闭术联合氟保护漆,能起到有效的预防作用。

氟离子导入与氟保护漆在老年人根面龋微创治疗中的疗效观察

目的观察氟离子导入与氟保护漆在老年人根面龋微创治疗中的疗效。方法选取2020年6月~2021年12月收治的72例老年根面龋患者共计145颗患牙,随机分为对照组和观察组,每组36例,其中对照组69颗患牙采用氟保护漆涂布治疗,观察组76颗患牙采用氟离子导入法治疗。根据患牙症状改善情况、病损区硬度、病损范围和边缘形态等指标,评估两组患者的治疗有效性和根面龋齿评分。结果对照组和观察组的治疗有效性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的根面龋齿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氟离子导入与氟保护漆涂布的方法微创治疗老年人根面龋,两者均有显著的治疗效果。氟离子导入法可降低根面龋评分,有效抑制根面龋发展。且由于氟离子导入法中氟离子沉积更快,仪器操作简便、耗时较短,还可多人同时进行治疗,效率较高。

氟化泡沫与氟保护漆治疗对学龄前儿童第一恒磨牙龋齿的疗效及经济性分析

目的探究氟化泡沫与氟保护漆对学龄前儿童第一恒磨牙龋齿的疗效及经济性分析。方法选取2020年5月—2022年9月玉门市中医医院收治的280例第一恒磨牙龋齿学龄前儿童,按随机数表法分为对照组和试验组,每组140例。对照组开展氟化泡沫治疗,试验组开展氟保护漆治疗,两组均治疗4次。对比两组临床指标、新增龋均、龋面均、总有效率、满意度水平。结果治疗前两组患者的龋均、龋面均比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的龋均、龋面均值均升高,并且治疗后试验组升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者新增龋均、龋面均值均低于对照组相应值,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗满意度高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上氟保护漆对学龄前儿童第一恒磨牙龋齿治疗有重要意义,既可改善该磨牙龋齿相关指标,又能提高儿童治疗总有效率,家属满意度水平,应用价值显著。

Clinpro^(TM) White Varnish氟保护漆在正畸治疗中防治牙面脱矿的临床效果研究

目的研究Clinpro^(TM)White Varnish氟保护漆在固定矫治中防治牙齿釉质脱矿的价值。方法选择120例接受固定矫治的正畸患者,随机分为3组,其中40例应用Clinpro^(TM)White Varnish氟保护漆,40例应用氟保护漆(含0.1%氟离子的双氟硅烷溶液),40例牙面不做任何特殊处理。在矫治开始前及24个月时观察记录所有牙齿唇颊面釉质脱矿指数。结果矫治前3组患牙组间釉质脱矿指数差异无统计学意义(P>0.05);矫治后2种局部用氟方法组釉质脱矿指数均低于对照组(P<0.05),而2种局部用氟方法组间釉质脱矿指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Clinpro^(TM)White Varnish氟保护漆是一种简便且有效的防龋途径,对固定正畸矫治中釉质脱矿具有较好的预防作用,适宜在口腔固定正畸临床中使用。

窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察

目的探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对预防儿童龋齿的效果。方法选取2010年1月至2011年1月在该院进行健康体检的96例儿童(5～8岁)为研究对象,随机将其分为A组、B组及对照组3组,每组各32名儿童。A组儿童采用窝沟封闭术进行预防治疗,B组儿童采用窝沟封闭术联合0.5%高露洁的多乐氟(Duraphat)进行预防治疗,对照组儿童单纯行日常刷牙口腔护理。对3组儿童进行为期2年的随访,观察龋齿发生率以及A、B两组儿童封闭剂脱落情况。结果 A、B组儿童龋齿发生率显著低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组儿童龋齿发生率较低,B组儿童窝沟封闭剂治疗后保留的情况较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿的临床效果理想,氟保护漆能起到保护窝沟封闭剂的作用,防止封闭剂脱落,从而能有效预防儿童龋齿。

氟保护漆预防儿童乳牙龋齿的临床效果评价

目的对氟保护漆预防儿童乳牙龋齿的临床效果进行评价。方法将重庆市一所幼儿园的150名3岁儿童随机分为4组,0.5%氟保护漆组、0.1%氟保护漆组、0.5%氟化钠组和空白对照组,分别采用质量分数为0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆、0.5%氟化钠和去离子水作为涂擦药物,每6个月涂擦1次,为期2年,记录试验前后患龋情况,对4组药物的防龋效果进行比较分析。结果0.5%氟保护漆组的龋均和龋面均显著低于0.1%氟保护漆组、0.5%氟化钠组和空白对照组(P<0.05)。结论质量分数为0.5%的氟保护漆具有明显的预防乳牙龋齿的作用。

不同浓度氟保护漆抑制人牙釉质脱矿能力的体外研究

目的:观察和比较两种浓度氟保护漆在体外抑制人牙釉质脱矿的能力。方法:将预备好的40个无龋的牙釉质块随机分为4组,每组10个标本,5个用作实验,5个备用;0.5%氟保护漆组、0.1%氟保护漆组为实验组,0.02%氟化钠为阳性对照组,去离子水为空白对照组,经过人工酸蚀48h后,分别采用原子吸收分光光度计和紫外分光光度计测量酸蚀液中的钙、磷溶出量。结果:实验组抑制钙、磷溶出效果明显好于对照组。实验组和对照组之间有高度的显著性差异(P<0.0001);实验组之间没有显著性差异(P>0.05);对照组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:两种浓度的氟保护漆都能够有效的抑制离体人牙釉质的脱矿反应;两者之间抑制牙釉质脱矿能力没有显著性差异。

两种浓度氟保护漆在体外对人牙釉质光滑面、窝沟人工龋的影响

目的:比较2种浓度氟保护漆在体外对人牙釉质光滑面、窝沟人工龋的影响。方法:将40个光滑面和40个窝沟无龋的牙釉质块分别随机分为4组,每组10个,5个用作实验,5个备用。实验组(0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆):牙釉质表面吹干后分别连续均匀涂布0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆2次,自然干燥后备用;阳性对照组(0.05%氟化钠):牙釉质块浸入0.05%氟化钠溶液中24h,取出干燥后备用;空白对照组(去离子水):牙釉质块浸入去离子水中24h,取出干燥后备用。然后将标本放置于人工致龋液中37℃恒温168h,从致龋液中取出,蒸馏水冲洗并吹干,高速金刚沙盘喷水条件下沿实验开窗区颊舌向将牙釉质块分为两半,一半用于偏光显微镜观测龋损深度,一半用于扫描电镜观察釉质表面脱矿情况。结果:0.5%氟保护漆组龋损深度最小;0.5%氟保护漆组与0.1%氟保护漆组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆均能够有效阻碍牙釉质人工龋坏的发展。0.5%氟保护漆抑制人工龋坏的效果明显好于0.1%氟保护漆。

不同浓度氟保护漆在体外的释放研究

目的观察和比较不同浓度氟保护漆在人工唾液中的释放情况。方法将涂有氟保护漆的的聚乙烯平板完全浸入放有20ml人工唾液的聚乙烯烧瓶中,恒温37℃,采用氟离子选择性电极法,分别于第1h、3h、7h、31h、55h、124h、213h测定两种浓度的氟保护漆氟离子的释放量。结果在大约九天的释放期间里,两种浓度的氟保护漆都能释放一定浓度的氟。随着浸泡时间的延长,两种浓度的氟保护漆氟释放量逐渐减少。两组之间在人工唾液中的释放效果没有显著性差异(P>0.05)。同一组内不同时间段之间,单位时间释放量有显著性差异(P<0.05)。结论两种浓度的氟保护漆在一定的时间里能够缓慢的释放到周围的液体环境中。两者之间的释放效果没有显著性差异。

两种浓度氟保护漆在体外对变形链球菌、远缘链球菌生长抑制作用的实验研究

目的比较两种浓度氟保护漆对致龋链球菌生长抑制作用。为推广氟保护漆进行群体防龋提供可靠的理论依据。方法将实验组:0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆;对照组:0.1%洗必泰、0.05%氟化钠、0.9%生理盐水分别加入含有变形链球菌、远缘链球菌菌悬液的BHI培养基中,采用厌氧连续培养技术,观测菌落计数变化。比较其对致龋链球菌生长抑制作用效果。结果0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆对致龋链球菌具有一定的抑制作用,但是其作用明显小于0.1%洗必泰。二者之间抑制生长效果存在显著性差异。结论两种浓度氟保护漆在体外能直接杀灭一定数量的致龋链球菌。

玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用

目的:比较玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用。方法:选择122颗正畸减数拔除的前磨牙,制成釉质块,随机选择2个,进行扫描电镜(SEM)观察,其余用于两部分实验。(1)釉质脱矿预防实验(实验A)—选择60个釉质块,随机分为3组(n=20),分别使用玻璃离子保护膜(A1组)、氟保护漆(A2组),对照组(A3组)不予处理;(2)釉质再矿化实验(实验B)—选择60个釉质块,预脱矿72 h后,随机分为3组(B1、B2、B3,n=20),处理方法同预防釉质脱矿各组。实验A、B共6组样本均经人工脱矿液和人工唾液交替pH循环处理30 d。采用SEM观察釉质表面形貌,显微硬度计测定釉质表面显微硬度(SMH)变化,X线能谱分析仪分析釉质表面钙磷比。采用SPSS26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:釉质脱矿预防实验,未作处理的牙釉质表面平坦、均匀,A1组釉质表面基本完整,A2组釉质表面可见大量片状沉积物,A3组呈现典型的脱矿导致的蜂窝状结构。各组间ΔSMH两两比较,A1组A2组>A3组(P<0.05)。釉质再矿化实验,SEM结果显示,B1、B2组均有沉积物附着于釉质表面,B3组釉质表面凹凸不平,呈蜂窝状。各组间ΔSMH两两比较,B1组>B2组>B3组(P<0.05)。钙磷比值依次为B1组>B2组>B3组(P<0.05)。结论:玻璃离子保护膜和氟保护漆均可预防和治疗牙釉质脱矿,玻璃离子保护膜由于其耐磨、持久,具有更好的保护和再矿化作用。