^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在鉴别肝肿瘤来源中的价值分析

目的:探究18 F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)FDG)标记的正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)在肝转移瘤及原发性肝癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年6月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的86例肝癌患者作为研究对象进行回顾性分析。参考最终诊断结果,比较动态增强电子计算机断层扫描(CT)及^(18)FDG-PET/CT检查检出不同直径肿瘤数量差异,并分析两种检查方法鉴别的肝转移瘤及原发性肝癌的诊断效能差异。结果:(1)病理结果显示:86例肝癌患者中,术后快速冷冻病理检查确诊肝转移瘤47例(54.65%),确诊原发性肝癌39例(45.35%)。手术切除共计获得肿瘤436枚,直径<2cm的肿瘤179枚(41.06%),≥2cm的肿瘤257枚(58.94%)。(2)动态增强CT检出直径<2cm的肿瘤共计167枚,检出率93.30%(167/179);直径≥2cm的肿瘤共计242枚,检出率94.16%(242/257);^(18)FDG-PET/CT检出直径<2cm的肿瘤共计176枚,检出率98.32%(176/179);直径≥2cm的肿瘤共计246枚,检出率95.72%(246/257)。两种检查方法对直径≥2cm肿瘤检出率相近(P>0.05),^(18)FDG-PET/CT对直径<2cm肿瘤检出率高于动态增强CT(P<0.05)。(3)动态增强CT诊断结果显示肝转移瘤44例(51.16%),原发性肝癌42例(48.84%);^(18)FDG-PET/CT诊断结果显示肝转移瘤49例(56.98%),原发性肝癌37例(43.02%)。^(18)FDG-PET/CT鉴别诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.87%、92.31%、95.35%、93.88%、97.30%,动态增强CT鉴别诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.36%、94.87%、91.86%、95.45%、88.10%,两种检查方法鉴别诊断肝转移瘤的敏感度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值均相近(P>0.05)。结论:^(18)FDG-PET/CT在肝转移瘤及原发性肝癌鉴别诊断中与动态增强CT效能相仿,但前者更易检出小体积肿瘤,临床可作为CT检查补充手段应用。

利用PLC实现氟化脱氧葡萄糖合成设备的自动控制

介绍S7-200PLC在氟化脱氧葡萄糖(FDG)合成设备上的应用,实现自动化控制,对提高合成效率和减少出错率有重要意义。

^(18)F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法 70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部～盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显像。计算 2次显像肺部病灶感兴趣区 (ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值 (T/B)。结果 18F FDGPET显像示 2 5例原发性肺癌早期显像阳性 2 2例 ,阴性 3例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 88 0 %、87 5 %和 91 7% ;延迟显像阳性2 3例 ,阴性 2例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 92 0 %、93 8%和 95 8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为 3 6 7± 2 17,其中 2例发现FDG高摄取灶 ,假阳性率为 12 5 % ,延迟显像 1例FDG阳性 ,假阳性率为 6 3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4 33± 3 0 0 )和肺结核组差异无显著性 (t=0 94 5 ,P =0 347) ,延迟显像原发性肺癌组T/B (7 91± 7 0 8)较早期显像增高 3 4 9± 2 6 6 ,明显高于肺结核组 (3 6 7± 1 86 ,t=4 173,P =0 0 0 0 )。肺结核组和对照组T/B (1 15± 0 31,1 0 5± 0 13)延迟与早期显像差异无显著性 (t=0 0 4 9、1 5 6 4 ,P =0 96 6、0 199)。

棕色脂肪组织在体内的分布及FDG PET/CT扫描中的影响因素

许多哺乳动物尤其是幼年动物，棕色脂肪组织（BAT）作为一种产热组织，该组织可产生维持其体温的热量。一般在颈部深处、锁骨、肩胛骨和椎体区，以及邻近大血管的区域会有BAT分布。不可否认的是，BAT摄取显像剂的确会影响18氟一氟代脱氧葡萄糖（墙F—FDG）的正电子发射正电子断层／计算机断层扫描（PET／CT）图像的读片和分析。而BAT的FDG摄取受到多种因素影响，同时用不同方法可抑制其FDG摄取。本文探讨BAT的分布，PET／CT扫描中影响BAT摄取FDG的因素，旨在提高临床医师、核医学医师对FDGPET／CT扫描时BAT摄取FDG的认识。

FDG PET显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的检测

对非小细胞肺癌（NSCLC）患者,确定纵隔淋巴结转移与否对肿瘤的临床分期、选择合理的治疗方案有重要作用.对全身情况较好,未发现远处脏器和肺门淋巴结转移的NSCLC患者可首选外科手术治疗;对只有肺门淋巴结转移（N1）或有同侧纵隔淋巴结转移（N2）者,可在外科手术治疗后给予放疗或化疗;对有对侧纵隔淋巴结转移（N3）的患者,除少数可行手术治疗外,大部分不主张手术治疗,而行放疗和化疗为主的综合治疗.在体内病变的组织器官出现结构变化之前,18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像可从分子水平检测和识别所发生的代谢改变.现将FDG PET显像在NSCLC纵隔淋巴结转移检测方面的研究综述如下.

18 F-FDG PET/CT在老年食管癌分期诊断中的应用

目的观察18 F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)/计算机体层摄影(CT)在老年食管癌分期诊断中应用价值。方法回顾性分析老年食管癌患者97例临床完整资料,均接受18 F-FDG PET/CT检查,记录病灶最大标准摄取值(SUVmax),SUVmax≥2.5则判定为阳性,以病理结果为“金标准”,分析18 F-FDG PET/CT检查在食管癌分期中的诊断效能。结果原发病灶最大径为(4.87±2.12)cm;经组织病理诊断结果显示,T期阳性30例,阴性67例;N期阳性39例,阴性58例;M期阳性28例,阴性69例;经18 F-FDG PET/CT检测结果显示,T期阳性32例、阴性65例;N期阳性43例,阳性54例,M期阳性34例,阴性63例,整体符合率分别为97.94%(95/97)、95.88%(93/97)、93.81%(91/97)。将病理诊断结果作为“金标准”,18 F-FDG PET/CT检测用于老年食管癌患者TNM不同分期诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:T期100.00%(30/30)、97.01%(65/67)、93.75%(30/32)、100.00%(65/65);N期:100.00%(39/39)、93.10%(54/58)、90.60%(39/43)、100.00%(54/54);M期:100.00%(28/28)、91.30%(63/69)、82.35%(28/34)、100.00%(63/63)。18 F-FDG PET/CT检测与金标准TNM不同分期的一致性Kappa值为0.953、0.916、0.858,一致性较好。结论18 F-FDG PET/CT在老年食管癌患者分期诊断中具有较高的诊断效能,且与组织病理诊断结果一致性较好,术前能够较准确地进行TNM分期。

骨纤维异常增殖症^(18)F-FDG PET/CT阳性1例报道

骨纤维异常增殖症（Fibrousdysplasia FD）在不同影像学检查都有相应的特征性表现，但在部分特殊情况下，2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）PET／CT在对其的诊断上有更高的应用价值。

裸鼠胃癌移植瘤^(18)F-FDG PET实验研究

目的 研究18F -FDGPET对裸鼠胃癌移植瘤的诊断价值。方法 用18F -FDGPET对实验性实体肿瘤 (裸鼠荷人胃腺癌SGC - 790 1)和异物 (灭菌滑石粉 )肉芽肿性炎症模型进行显像 ,然后处死动物 ,取肿瘤组织、炎症肉芽组织、脾脏、心脏、肝脏和肾脏 ,测定每克组织放射性活度 ,计算靶 /非靶 (T/NT)比值 ,并应用ROI技术对显像结果进行定量分析。结果 实体瘤模型和炎症模型均显影 ,肿瘤组T/NT比值高于炎症组。结论 18F -FDGPET有助于胃癌的诊断 ,并可区分肿瘤与炎症。

FDG PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用价值

目的 :探讨FDG -PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用。方法 :对 19例不同类型胃肠道淋巴瘤患者进行回顾性分析 (2例霍奇金氏淋巴瘤 ,15例非霍奇金氏淋巴瘤 ,2例mantle细胞淋巴瘤 )。 3例为胃部淋巴瘤 ,14例为小肠淋巴瘤 ,2例为结肠淋巴瘤。所有患者进行治疗前及治疗后PET显像。显像结果与临床结果相比较。结果 :19例患者的治疗前扫描中 ,17例 (89% )为FDG摄取明显增强 ,2例显示病灶部位FDG摄取轻度增强。所有患者治疗后随访PET扫描 ,13例PET图像上未见明显异常FDG摄取 ,6例原病灶部位仍存在异常FDG摄取。FDGPET扫描阴性的患者中 ,仅有 1例 1年后复发 ,占7.7% ,而所有 6例 (10 0 % )治疗后PET随访仍阳性的患者 ,在 1年的随访当中复发。结论 :FDG -PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗反应方面有潜在的应用价值。

^(18)F-FDGPET/CT在乳腺疾病中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对乳腺良恶性病变的诊断、治疗及疗效观察的临床价值。方法26例乳腺疾病患者进行18F-FD GPET/CT显像,检查结果与病理对照分析。结果26例患者中乳腺癌20例(其中7例为乳癌术后随访),乳腺良性病变6例;18F-FDG PET/CT诊断符合率分别为95%(19/20)、100%(6/6),诊断准确率为96.15%。结论18F-FDG PET/CT对乳腺良恶性病变的鉴别诊断、乳腺癌分期及疗效观察等方面具有更多的优越性。

^(18)FDG-PET评价肺癌复发价值的Meta分析

目的使用Meta分析方法评价18FDG-PET在肺癌局部复发及远处转移中的诊断价值。材料与方法收集PubMed 1966年至2007年4月21日公开发表的18FDG-PET在肺癌治疗后局部复发及远处转移的诊断的文献,三个评估人根据文献纳入标准及排除标准独立筛选合格文献,评价文献质量,收集每个文献的敏感性、特异性。使用Meta分析的方法计算总敏感性、总特异性、总诊断优势比,绘制SROC曲线,计算曲线下面积、Q*值。分析异质性的原因。结果符合纳入标准的共10篇文献,汇总的诊断结果显示18FDG-PET诊断肺癌复发的总敏感性0.96(95%CI0.94～0.98),总特异性0.83(95%CI0.77～0.88),计算得总诊断优势比97.22(95%CI38.99～242.44),绘制SROC曲线,计算得曲线下面积AUC=0.9620,Q*=0.9074,阈值效应是引起异质性原因之一。结论18FDG-PET诊断肺癌复发的准确性很高,但需统一18FDG-PET技术标准及诊断标准。

FDGPET显像结合增强CT扫描在肺癌术前分期中的价值

目的 :研究1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像结合胸部CT在原发性肺癌术前分期中的价值。方法 :回顾性分析 32例原发性肺癌患者 ,对术前CT分期、FDGPET结合CT分期与术后病理分期的符合率进行比较。结果 :4例全身PET显像发现远处有1 8F FDG摄取增高者放弃手术 ,2 8例开胸手术中 ,FDGPET诊断肺门、纵隔恶性淋巴结的灵敏度与准确度显著优于CT检查 ,P <0 0 5 ;FDGPET结合CT检查术前分期与术后病理分期的符合率 (92 9% )较CT检查有显著意义的提高 ,P <0 0 5。结论 :FDGPET结合CT检查能提高术前肺癌分期的准确率 。

^(18)F-FDG和^(18)F-FLT的PET-CT显像在肺结节鉴别诊断中的作用

观察比较18F-FDG和18F-FLT用于PET/CT在肺结节诊断的临床意义和价值,提高肺癌早期诊断的准确性和灵敏度,为临床准确、科学治疗肺内结节提供循证医学依据。

^(18)F-PSMA和^(18)F-FDG PET/CT显像在前列腺癌分期及疗效评价中的应用比较

目的比较^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT和^(18)F-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)PET/CT显像在初诊前列腺癌分期和经治疗后前列腺癌疗效评价中的应用。方法回顾性分析行全身PET/CT检查的前列腺癌初诊患者48例,经治疗后前列腺癌患者12例。患者2 w内完成^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-PSMA PET/CT显像。分析两种PET/CT图像,比较两种显像剂检出病灶数量和最大标准摄取值(SUVmax)。结果^(18)F-FDG PET/CT显像检出91.7%患者原发灶,^(18)F-PSMA PET/CT显像对原发灶检出率为100%。^(18)F-FDG PET/CT显像中原发灶SUVmax明显低于^(18)F-PSMA PET/CT显像(P<0.05)。在12例疑似淋巴结转移的前列腺癌患者中,33.3%(4/12)患者中^(18)F-FDG PET/CT显像比^(18)F-PSMA PET/CT显像探测出更多的淋巴结病灶。^(18)F-FDG PET/CT显像探测到的淋巴结病灶明显多于^(18)F-PSMA PET/CT显像,且^(18)F-FDG PET/CT显像中淋巴结的SUVmax略高于(P<0.05)。^(18)F-FDGP ET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像均发现34例患者有骨转移。在基于病灶数量的比较中,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像分别检出487和544个局灶性骨转移灶(P<0.05)。在^(18)F-FDG PET/CT显像中骨转移灶SUVmax明显低于^(18)F-PSMA PET/CT显像(P<0.05)。12例接受治疗后的前列腺癌患者,前列腺特异抗原(PSA)水平已在正常范围的7例前列腺癌患者^(18)F-FDG PET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像后均未见阳性病灶。在PSA水平仍高的5例前列腺癌患者中,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像均检出阳性病灶。但^(18)F-FDG PET/CT显像较^(18)F-PSMA PET/CT显像检出更多淋巴结转移灶,且^(18)F-FDG PET/CT显像淋巴结SUVmax高于^(18)F-PSMA PET/CT显像;然而,^(18)F-PSMA PET/CT显像较^(18)F-FDG PET/CT显像检出更多骨转移灶,且^(18)F-PSMA PET/CT显像骨转移灶SUVmax高于^(18)F-FDG PET/CT显像。结论^(18)F-FDG PET/CT显像诊断前列腺癌淋巴结转移更为敏感,^(18)F-PSMA PET/CT显像诊断前列腺癌原发灶和骨转移更为敏感,两种显像剂在前列腺癌分期和治疗疗效评价中具有互补作用。

FDG/PET的绝对定量分析

FDG/PET已经广泛应用于临床。FDG绝对定量分析是准确诊断和进行疗效判断的基础,FDG绝对定量采用三室模型,通过动脉采血等方法取得输入函数。集总常数是进行代谢率测量的重要参数,受到多种因素影响。目前FDG测量的定量分析仍需要进一步研究。

^(18)F-FDG PET/CT在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值

目的探讨18氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子计算机断层显像(PET/CT)显像在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值。方法选取乳腺癌手术后半年至5年,PET/CT显像诊断有转移灶且经病理证实的病例16例,经3个月至1年的治疗后,再行第2次PET/CT显像,通过2次显像的对比,观察病灶的18F-FDG的摄取变化及形态学的改变情况来评估疗效,并与临床症状的变化进行对照。结果16例病例中,PET/CT显像为疗效好的12例中,临床症状均明显好转;PET/CT显像为疗效不好的3例,临床症状有2例好转,另1例无改善;PET/CT显像病灶增多、无疗效1例,此病例7个月后死亡;PET/CT显像的临床符合率为87.5%(14/16),阳性预测值为100%(12/12),阴性预测值为50%(2/4)。结论18F-FDG PET/CT显像在评估乳腺癌术后转移灶治疗后疗效中具有非常重要的临床价值。

^(18)F-FDG PET-CT探查肿瘤原发灶的临床价值

目的对患者进行PET-CT检查,以探查诊断肿瘤原发灶,探讨18 FFDG PET-CT在探查诊断肿瘤原发灶方面的临床价值,以及诊断的优势、敏感性及特异性。方法对需要明确肿瘤原发灶而进行PET-CT检查的41例住院患者通过临床随访、病理诊断及组织学分析方法,进行回顾性分析。结果本研究的35例中,有31例恶性肿瘤患者通过PET-CT检查发现了原发灶,4例患者未能明确恶性肿瘤原发灶的诊断,6例患者排除了恶性肿瘤的诊断。结论18 FFDG PET-CT检查,在探查肿瘤原发灶方面有非常重要的临床价值。

胆碱代谢PET显像的临床应用

2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(FDG)是一种常用的肿瘤正电子显像剂,但在鉴别诊断肿瘤时,很难区分炎症和肿瘤病灶,可能造成肿瘤诊断的假阳性结果。胆碱代谢正电子发射断层(PET)显像能够弥补FDG某些不足,已用于各类肿瘤的鉴别诊断,特别在前列腺癌、脑瘤和膀胱癌的鉴别诊断方面明显优于FDGPET。本文对胆碱代谢PET显像的基本原理、常用正电子显像剂及其临床应用进行了概述。

FDG PET／CT标准摄取值与放射性肺炎关系分析

放射性肺炎是肺癌放疗最常见的剂量限制性并发症，接受过根治性放疗的肺癌患者中13％～37％发生放射性肺炎。笔者分析40例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）放疗后肺组织标准摄取值（standardized up-take value，SUV），探讨^18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）PET／CT在预测放射性肺炎中的作用。

胸部疾病FDG PET、PET/CT显像的假阳性和假阴性陷阱

18F-FDG PET显像正在被越来越多用于临床鉴别良、恶性疾病,特别在胸部疾病的诊断中较传统影像发挥着更大的作用。然而,氟脱氧葡萄糖(FDG)不是肿瘤特异性显像示踪剂,由于存在设备显像精确度的局限,造成了它在一些脏器、组织和细胞中的生理性和病理性,特异性和非特异性的代谢摄取,也造成了假阳性和假阴性的产生。因此,熟悉这些假阳性和假阴性的结果,能帮助临床医生更加正确地解读PET影像的真实含义,避免误诊和漏诊。本文阐述了18F-FDG PET PET/CT显像在多种胸部疾病中出现的假阳性和假阴性结果。