利用PLC实现氟化脱氧葡萄糖合成设备的自动控制

介绍S7-200PLC在氟化脱氧葡萄糖(FDG)合成设备上的应用,实现自动化控制,对提高合成效率和减少出错率有重要意义。

猫持续性局灶脑缺血后缺血脑组织葡萄糖摄取值的动态变化研究

【目的】通过18-氟化脱氧葡萄糖正电子发射扫描(18FDG-PET)检查,动态观察猫脑缺血后不同受累脑区葡萄糖摄取值(SUV)的变化,进而初步判断组织生存状况。【方法】经眶电凝闭塞猫左侧大脑中动脉(MCA),制成持续性局灶性脑缺血模型,在缺血前2d及缺血后30min、3h、6h、12h、24h及7d进行18FDG-PET检查,测量缺血前及缺血后不同时间缺血中心区、半暗带区及其镜像区域的SUV,分别计算出中心区、半暗带区与其对侧镜像区域的SUV百分比(SUV%)的变化。【结果】脑缺血后SUV%很快下降,而且这种变化在缺血中心区较半暗带区更为剧烈(P<0.05)。大脑中动脉闭塞(MCAO)后30min,在缺血中心区及半暗带区,SUV%分别为75.56%±2.08%、89.08%±1.08%;MCAO后6h降至最低,分别为31.11%±0.82%、36.49%±1.96%;MCAO后12h恢复至61.32%±1.17%、73.03±4.80%;随后至所检查的7d均维持在这一水平。【结论】通过18FDG-PET检查测定SUV%的变化,仅可在一定时间范围内可对受累组织的生存状态作出初步判断。

^(18)氟-氟化脱氧葡萄糖在下咽部肿瘤诊断中的作用

目的 :研究18氟 氟化脱氧葡萄糖 ( 18F FDG)在下咽部肿瘤诊断中的作用。方法 :2 0例下咽部肿瘤患者均接受18F FDG检查及CT、全组内镜 (食管、咽喉、气管镜 )检查。结果 :2 0例下咽部肿瘤患者18F FDG检查结果显示 :2例阴性 ;18例肿瘤原发部位有同位素浓集 ,其中 5例伴异位同位素浓集。对此 5例患者进一步临床、病理检查证实 :1例食管部占位 ,2例肺部病变 ,2例为良性改变。18F FDG检查结果显示的病变范围与CT、内镜检查相符。结论 :18F FDG检查可以提高下咽部肿瘤、尤其是隐匿的并发肿瘤诊断的准确性 ,明确病变范围 ,为临床治疗提供依据 ;同时又是一个简单、易行的下咽部肿瘤的随访检查手段。

^(18)F-FDG PET/CT结肠空气造影在结肠病变中的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT结肠空气造影术对结肠病变的诊断价值。方法临床连续纳入70例怀疑结肠息肉(肿瘤)的患者及常规PET/CT检查发现肠道局灶性浓聚患者,经注射18F-FDG后分别行非造影扫描及结肠空气造影扫描,扫描图像影像诊断均分别结合纤维肠镜结果进行分析。结果 70例电子肠镜共发现23处恶性肿瘤病灶,15处息肉等良性病灶,其中常规PET/CT对恶性肿瘤的诊断灵敏度为86.96%,对息肉的诊断诊断灵敏度为46.67%。结肠空气造影PET/CT对恶性肿瘤的诊断灵敏度为95.65%(22/23),对良性息肉的诊断灵敏度为86.67%(13/15)。11个息肉在造影后显示病灶形态更为清晰(73.33%)。1例患者造影后显示肠道内瘘清晰。23例患者在结肠空气造影PET/CT检查后对常规PET/CT检查报告做出了较大修改,占32.86%(23/70)。结论 18F-FDGPET/CT结肠空气造影检查能提高结肠良性息肉的检出灵敏度,能较好的鉴别生理性浓聚,提高诊断特异度,可以作为常规PET/CT扫描检查的重要补充方法。

^(18)F-FDG PET/CT全身显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值

目的:回顾性探讨了18F-FDG PET/CT显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值。方法:对33例原发灶不明转移癌(CUP)患者行18F-FDG PET/CT全身显像,通过视觉判断和SUV测定对原发灶和转移灶进行判断,并经随访观察、综合诊断证实。结果:33个病例中找到原发灶者25例(75.8%,25/33),其中肺癌9例,肝癌2例,鼻咽癌2例,甲状腺癌2例,乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、前列腺癌、脑胶质瘤、淋巴瘤和腹膜后肌母细胞瘤各1例。结论:18F-FDG PET/CT全身显像能有效地发现CUP患者的原发灶,一次扫描能了解全身各脏器病灶分布情况,这对选择正确的治疗方案、评价患者预后有着重要的临床意义。

孤立性肺结节^(18)FDG PET/CT诊断的数学模型建立

目的:利用二元Logistic回归法建立18FDG PET/CT诊断孤立性肺结节(SPN)良、恶性的数学模型。方法:接受PET/CT检查的连续182例SPN患者(良性67例、恶性115例)纳入研究,选择患者年龄、性别以及病灶部位、最大径、密度、瘤肺界面、分叶、毛刺、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断的影响因子进行单因素和多因素分析,应用二元Logistic回归法建立SPN的PET/CT定性诊断数学模型。结果:SPN定性诊断的Logistic数学模型为p=ex/(1+ex),x=-4.146+0.041×年龄+2.226×密度-1.053×瘤肺界面+1.211×分叶+2.579×血管集束征+1.954×胸膜牵拉征+0.286×SUVmax。数学模型区分SPN良、恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.889±0.025,显著高于单纯SUVmax(AUC=0.729±0.038,P<0.05)。结论:利用二元Logistic回归建立的18FDG PET/CT区分SPN良、恶性的数学模型有很高的诊断准确率。

^18F-FDG放射化纯度的快速测定

用HPLC和TLC两种方法测量了CTI双管法生产的^18F FDG的放射化学纯度。用TLC方法测未水解的酯含量，HPLC测游离的氟离子。采用糖柱作为分离柱，新的流动相：85%的乙睛，流速为2.5ml/min，^18F离子的保留时间为2.6min，^18F FCG为3.5min,^18F-FDG中游离^18F测量可在5min内完成。

应用^(18)FDGPET评价食管癌新辅助治疗疗效的价值

背景与目的:食管癌患者采用新辅助治疗有望提高其预后,因此新辅助治疗的疗效评价非常关键。目前,18FDGPET被认为是评价食管癌新辅助治疗疗效最佳的检查方法。本研究采用Meta分析方法系统评价18FDGPET对食管癌新辅助治疗疗效的诊断价值。方法:通过MEDLINE及EMBASE数据库检索、收集公开发表的应用18FDGPET评价食管癌新辅助治疗疗效的所有英文文献。对收集到的文献参照QUADAS系统进行质量评估。对符合标准的入选文献数据进行统计处理,计算综合敏感度、特异度及诊断优势比;根据Moses’线性模型绘制SROC曲线,计算曲线下面积及Q*值。结果:入选的13篇文献均满足QUADAS质量评价系统所列评估项目。18FDGPET评价食管癌新辅助治疗疗效的综合敏感度为70.3%(95%CI:64.4%～75.8%),综合特异度为70.1%(95%CI:65.1%～74.8%),综合诊断优势比为9.389(95%CI:3.482～25.319);SROC曲线下面积为0.8244,Q*值为0.7575。结论:18FDGPET作为一种无创性分子影像诊断技术,在评价食管癌患者接受新辅助治疗疗效上具有较高的诊断价值。

棕色脂肪组织在体内的分布及FDG PET/CT扫描中的影响因素

许多哺乳动物尤其是幼年动物，棕色脂肪组织（BAT）作为一种产热组织，该组织可产生维持其体温的热量。一般在颈部深处、锁骨、肩胛骨和椎体区，以及邻近大血管的区域会有BAT分布。不可否认的是，BAT摄取显像剂的确会影响18氟一氟代脱氧葡萄糖（墙F—FDG）的正电子发射正电子断层／计算机断层扫描（PET／CT）图像的读片和分析。而BAT的FDG摄取受到多种因素影响，同时用不同方法可抑制其FDG摄取。本文探讨BAT的分布，PET／CT扫描中影响BAT摄取FDG的因素，旨在提高临床医师、核医学医师对FDGPET／CT扫描时BAT摄取FDG的认识。

^(18)F-FDGPET/CT成像对不明原因颈部淋巴结肿大转移病灶的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像对原发灶不明的颈部淋巴结肿大转移癌的诊断价值。方法选45例原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者行18F-FDGPET/CT全身显像,将拍摄的PET/CT片用视觉判断和测定356参数值,对原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者作诊断与鉴别诊断。结果 45例患者中找到原发灶者40例,占88.9%(40/45),其中3例为炎症,2例为结核,假阳性率为11.1%(5/45)。结论 18F-FDGPET/CT全身显像能有效地发现颈部淋巴结肿大转移癌患者的原发灶,能了解全身各脏器病灶分布情况,为肿瘤患者选择正确的治疗方案、评估病情预后有着重要的临床价值。

裸鼠胃癌移植瘤^(18)F-FDG PET实验研究

目的 研究18F -FDGPET对裸鼠胃癌移植瘤的诊断价值。方法 用18F -FDGPET对实验性实体肿瘤 (裸鼠荷人胃腺癌SGC - 790 1)和异物 (灭菌滑石粉 )肉芽肿性炎症模型进行显像 ,然后处死动物 ,取肿瘤组织、炎症肉芽组织、脾脏、心脏、肝脏和肾脏 ,测定每克组织放射性活度 ,计算靶 /非靶 (T/NT)比值 ,并应用ROI技术对显像结果进行定量分析。结果 实体瘤模型和炎症模型均显影 ,肿瘤组T/NT比值高于炎症组。结论 18F -FDGPET有助于胃癌的诊断 ,并可区分肿瘤与炎症。

^(18)F-FDG SPECT/CT显像对食管癌术前分期的价值分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT/CT显像(18F-FDG显像)在食管癌术前分期中的价值。方法对38例诊断明确,完善相关检查后拟行食管癌切除术的初诊食管癌患者行18F-FDG显像。其中18例手术治疗患者原发灶及区域淋巴结转移的18F-FDG显像结果与病理学检查相比较;所有患者的远处转移灶及20例非手术治疗患者的区域淋巴结转移根据组织病理学活检、多种影像学检查临床随访而定,随访时间均大于6个月。结果在38例患者中,18F-FDG显像检出了全部的原发灶,检出淋巴结转移24例,真阳性22例,真阴性10例,假阳性2例,假阴性4例,敏感度、特异度和准确度分别为84.6%(22/26)、83.3%(10/12)和84.2%(32/38),检出肝转移1例,肺转移1例。结论18F-FDG显像能够提高食管癌患者分期的准确度,具有较好的临床应用价值。

^(18)F-DGPET/CT诊断孤立性肺结节数学模型的临床验证

目的对前期建立的应用18F-DG PET/CT诊断肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良、恶性的数学模型加以临床验证。方法采用前瞻性试验方法,连续收集自2011年1月~2012年6月间于我中心行18 F-DG PET/CT检查的SPN患者共109例(恶性67例,良性42例)。根据前期模型所需,收集患者年龄、密度、瘤肺交界情况、分叶、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断SPN的影响因子,输入数学模型,计算诊断效率,并与2名具有丰富PET/CT阅片经验的高年资医师诊断结果对比,比较其临床应用价值。结果应用前期数学模型判断SPN良、恶性的诊断灵敏度为95.52%、特异度69.05%、阳性预测值83.12%、阴性预测值90.63%、准确率85.32%;医师的诊断灵敏度为97.01%、特异度52.38%、阳性预测值76.47%、阴性预测值91.67%、准确率79.82%;数学模型诊断SPN良、恶性的的ROC曲线下面积(AUC,area under curve)为0.887±0.034,明显高于医师的诊断结果(AUC 0.747±0.05)。结论利用二元Logistic回归建立的18F-DG PET/CT诊断SPN良、恶性的数学模型诊断准确率高,具有较高的临床应用价值。

PET/CT检查SD大鼠灌胃造影剂泛影萄胺后对体内^(18)F-FDG代谢的影响

目的研究SD大鼠口服造影剂泛影萄胺对体内18F-FDG代谢的影响。方法 8只健康雄性SD大鼠,每次行PET/CT检查前禁食8h,禁水4h,首次检查前40min对SD大鼠进行灌胃1%的泛影萄胺3ml,每只大鼠由尾静脉注入18F-FDG,注射后50min行PET/CT检查扫描。4天后,禁食禁水后,在检查前40min对SD大鼠灌胃清水3ml,注入示踪剂18F-FDG后40min进行PET/CT扫描,8天后,禁食禁水后,检查前未经任何外理,注入18F-FDG后40min行PET/CT扫描。测量3次实验中SD大鼠不同组织器官对18F-FDG的标准化摄取值(standard uptake value,SUV),并将上述3组实验结果进行比较。结果检查前灌胃1%的泛影萄胺后大脑、哈德氏腺、心脏、肝脏及肾脏对FDG的摄取均显著低于检查前灌胃清水和检查前除禁食禁水外未经过任何处理行PET/CT检查对18F-FDG的摄取(P<0.05)。而检查前灌胃清水和检查前除禁食禁水外未经过任何处理行PET/CT检查对18F-FDG的摄取无显著差异(P>0.05)。结论 PET/CT检查前口服造影剂泛影萄胺影响大鼠重要组织器官对18F-FDG的摄取,在进行科学实验时,应对其造成的影响引起重视。

FDG PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用价值

目的 :探讨FDG -PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用。方法 :对 19例不同类型胃肠道淋巴瘤患者进行回顾性分析 (2例霍奇金氏淋巴瘤 ,15例非霍奇金氏淋巴瘤 ,2例mantle细胞淋巴瘤 )。 3例为胃部淋巴瘤 ,14例为小肠淋巴瘤 ,2例为结肠淋巴瘤。所有患者进行治疗前及治疗后PET显像。显像结果与临床结果相比较。结果 :19例患者的治疗前扫描中 ,17例 (89% )为FDG摄取明显增强 ,2例显示病灶部位FDG摄取轻度增强。所有患者治疗后随访PET扫描 ,13例PET图像上未见明显异常FDG摄取 ,6例原病灶部位仍存在异常FDG摄取。FDGPET扫描阴性的患者中 ,仅有 1例 1年后复发 ,占7.7% ,而所有 6例 (10 0 % )治疗后PET随访仍阳性的患者 ,在 1年的随访当中复发。结论 :FDG -PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗反应方面有潜在的应用价值。

符合线路^(18)F-FDG显像诊断头颈部肿物

目的 探讨18F 氟代脱氧葡萄糖(18F FDG)符合探测显像在头颈部肿物诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析38例经病理及临床随访证实头颈部肿物患者的符合线路显像结果,观察各种病变对于18F FDG的摄取情况,并计算其T/N值。结果 38例患者,恶性淋巴瘤13例, 10例阳性;颈部淋巴结转移癌8例,全部显像阳性;10例原发肿瘤中1 例未显影;7例良性病变患者中6例呈阳性,即真阳性27 例,真阴性4 例,假阳性6 例,假阴性1 例。敏感性96.4%(27/28),特异性40.0%(4/10),准确性81.6%(31/38)。结论 18F FDG 符合显像诊断头颈部肿瘤具有较高的敏感性和准确性,多床位显像有助于肿瘤的分期。紧密结合临床,认真分析病灶的显像特征,有利于提高诊断的特异性。

^(18)F-FDG分子符合探测成像联合增强CT对肺内病灶鉴别诊断的价值

目的:评价氟化脱氧葡萄糖(18F FDG)分子符合探测成像(简称FDG MCD)及胸部增强CT对肺内良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法:胸部X线平片上疑为周围型肺癌的肺部球形病灶90例,比较胸部FDG MCD显像、增强CT扫描和经皮肺穿刺检查的诊断价值。结果:FDG MCD诊断肺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为96.83%(61/63)和74.07%(20/27),而增强CT分别为90.48%(57/63)和85.19%(23/27)。胸部FDG MCD和增强CT均阳性时,诊断敏感性为87.30%(55/63),特异性为92.59%(25/27)。结论:FDG MCD联合CT增强扫描对周围性肺部病灶性质具有重要的鉴别诊断意义。

PET／CT检查过程中口服增强造影剂泛影葡胺对体内FDG代谢的影响

目的:研究口服增强造影剂对体内FDG代谢的影响。方法:63例行PET／CT检查且显像图像未见异常FDG摄取的病人随机分为3组。对照组20例,显像前未口服任何造影剂;增强组26例,显像前40 min服1％的泛影葡胺溶液1 000ml;饮水组(阴性对照组)17例,显像前40 min服清水1 000 ml。静脉注射18F-FDG 0．15 mCi／Kg后45 min进行全身PET／CT显像。在PET横断面图像的左侧小脑皮质、主动脉弓、右肺、肝右叶、第5腰椎椎体和臀部肌肉位置勾画圆形感兴趣区(ROI),计算ROI内的标准摄取值 SUV,并将3组病人各部位SUV的数值进行比较。结果:增强组病人肺、主动脉弓、肝脏及肌肉的FDG摄取均显著低于对照组和阴性对照组(饮水组)(P<0．05);而对照组和饮水组间各部位FDG摄取无显著差异(P>0．05)。结论:PET／CT检查时口服造影剂泛影葡胺有可能影响体内FDG的代谢水平,从而可能影响肿瘤组织对FDG的摄取,在进行诊断和对SUV值分析时应加注意。

卵巢癌综合治疗后^(18)F-FDG PET/CT随访的临床价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在卵巢癌综合治疗后随访的应用价值及对临床治疗决策的影响。方法:回顾性分析在本中心接受PET/CT显像的152例卵巢癌治疗后患者,收集及分析临床资料、CA125及常规影像学结果。将患者按不同的PET/CT检查指征分为5组,与临床随访结果进行对比,分析PET/CT在卵巢癌治疗随访的应用价值及对临床治疗决策的影响。结果:137例有随访结果者纳入本研究,其中105例复发、32例无复发。PET/CT诊断卵巢癌复发的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.3%、91.2%、96.8%、97.5%、93.9%。PET/CT可为临床疑有复发、病情评估及疗效评价患者制定准确的治疗决策。结论:PET/CT检查对卵巢癌复发有着极高的诊断效率,可为临床提供最优化的治疗方案。