复方安神颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗失眠与焦虑共病疗效观察

目的:观察复方安神颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗失眠与焦虑共病的临床疗效。方法:将60例心火炽盛型失眠与焦虑共病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组使用黛力新治疗,而治疗组在黛力新的基础上联合复方安神颗粒治疗,1个疗程为2周。采取失眠严重程度量表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评价疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,治疗组与对照组患者SPIEGEL、PSQI及HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后各项评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项评分明显低于对照组,治疗组治疗前后各项评分差值明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:复方安神颗粒联合黛力新治疗失眠与焦虑共病能够明显改善患者睡眠和焦虑,且无明显不适,值得临床推广。

氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效。方法:63例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效。结果:治疗组的头昏、眩晕、头痛、头胀、头部紧压感症状的总有效率及总体疗效明显高于对照组。结论:氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑动脉硬化头不适症状疗效确切。

功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效

目的:探讨功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗的临床疗效。方法:选取功能性消化不良患者60例,按照随机数表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组应用枸橼酸莫沙必利片按照每次5mg,每天3次剂量治疗;观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)按照每次1片,每天2次剂量治疗,两组均治疗30d。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、胃固体排空时间及不良反应。结果:相较于对照组,观察组具备更高的治疗总有效率(P<0.05),更低的临床症状积分(P<0.05),更短的胃固体排空时间(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗功能性消化不良的效果优于单纯应用枸橼酸莫沙必利片,可促进症状改善,加快胃固体排空,且不会明显增加不良反应。

国内曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征疗效和安全性的Meta分析

目的评价曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗肠易激综合征的疗效和安全性。方法计算机检索中国医院知识总库(CHKD)期刊全文数据库(建库至2013年2月)、万方医药中文数据库(1998—2013年2月)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989—2013年2月)、Pubmed数据库、Sciencedirect数据库及Google scholor中关于曲美布汀联用黛力新治疗肠易激综合征的随机对照试验。对文献进行质量评价,应用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11项试验,共1 218例患者,Meta分析结果提示曲美布汀联用黛力新组对肠易激综合征的总有效率[OR=6.26,95%CI=(4.49,8.72),P<0.001]和显效率[OR=3.42,95%CI=(2.66,4.40),P<0.001]均高于不联用黛力新组,且能显著改善腹痛、腹泻,但腹胀、便秘未得到显著改善;增加了不良反应发生率[OR=9.68,95%CI=(3.79,24.71),P<0.001],尤其是口干、头晕或头昏、嗜睡或失眠,但均能耐受。结论曲美布汀联用黛力新治疗肠易激综合征可有效缓解总体症状,尤其是腹痛、腹泻;不良反应发生率显著增加,尤其是口干、头晕或头昏、失眠或嗜睡,但无严重不良反应,安全性尚可。受纳入研究质量的限制,以上结论尚需更多大规模、高质量的临床对照试验予以证实。

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,为消化内科的常见病、多发病。GERD根据内镜检查食管是否有明显破坏分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性胃食管反流病（NERD）。大量研究表明,GERD的致病因素除胃内容物反流外,还有内脏感觉敏感性增高。

雷贝拉唑结合氟哌噻吨/美利曲辛治疗非糜烂性反流病伴抑郁、焦虑患者的疗效观察

目的:探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑结合氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)治疗非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效。方法:选择109例非糜烂性反流病伴抑郁、焦虑患者并随机分为2组,A组57例,给予雷贝拉唑20mg,早、晚餐前各1次,氟哌噻吨/美利曲辛10.5mg,早、中餐后各1次;B组52例,给予雷贝拉唑20mg,早、中餐前各1次,两组疗程均为6周,疗程结束后通过症状记分,判断疗效。结果:治疗6周后,两组患者的烧心、胸痛、反酸等主要症状的积分比较,差异均有统计学意义;A组显效率为86.5%,总有效率为96.1%;B组显效率为67.3%,总有效率为82.3%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对伴有抑郁、焦虑的NERD患者,雷贝拉唑结合氟哌噻吨/美利曲辛治疗是有效的治疗方案之一。

氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(FD)是常见消化系统疾病之一,患者无消化道器质性疾病,仅存在胃肠道功能紊乱,主要表现为慢性间歇性发作的上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼、嗳气等,症状持续4周以下。依据FD[1]患者的临床表现可分2型:①餐后不适综合征;进一般餐量后感上腹饱胀不适。

氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应文献分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应的一般规律与特点。方法检索2000年1月—2013年3月国内医药期刊报道的氟哌噻吨美利曲辛片所致不良反应案例,并进行统计分析。结果氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应在老年患者发生率较高,多在用药1周后发生。不良反应累及多个系统–器官,临床表现复杂多样,主要表现为泌尿系统损害和全身性损害,严重者可出现死亡。结论临床上应重视氟哌噻吨美利曲辛片的不良反应,坚持合理用药。

产后抑郁痊愈汤联合黛力新治疗产后抑郁临床观察

产后抑郁是指产妇在产褥期发生的抑郁,临床以产后出现情绪低落、兴趣减退和心烦等抑郁症状为主要表现,通常在产后2周内开始发病,产后4~6周内临床症状逐渐加重,目前已成为妇产科的一种常见疾病。

黛力新对高血压伴焦虑状态患者情绪和血压影响的研究

目的探讨黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)对原发性高血压伴焦虑状态患者血压及焦虑情绪的影响。方法选择门诊就诊的高血压伴焦虑状态患者68例,随机分为实验组(氨氯地平+黛力新)和对照组(氨氯地平),并随访4周,观察两组治疗前后焦虑量表评分、血压的变化情况。结果实验组治疗后焦虑量表评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05),两组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血压均较治疗前降低(P<0.05);治疗后的血压进行两组间比较,实验组血压降低程度优于对照组(P<0.05)。结论黛力新能有效缓解高血压伴焦虑状态患者的焦虑情绪,可协同降压药物提高降压疗效。

黛力新治疗老年高血压的临床观察

老年高血压主要指60岁以上老年人的高血压（血压≥140／90mmHg）。老年高血压患者心脑血管病的患病率和死亡率明显高于正常血压者。有效控制血压对防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病至关重要。但临床上部分老年高血压患者血压控制欠理想。对于这部分患者，我们在降压治疗的同时给予黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗，取得较好效果，现报告如下：

黛力新及其组分对大鼠体内他莫昔芬及其代谢物的药动学影响

目的探讨黛力新与其组分氟哌噻吨、美利曲辛在大鼠体内对他莫昔芬及其代谢物的药动学影响。方法将20只雌性SD大鼠随机分为他莫昔芬组、他莫昔芬+氟哌噻吨组(0.21 mg/kg)、他莫昔芬+美利曲辛组(4.21 mg/kg)和他莫昔芬+黛力新组(氟哌噻吨0.21 mg/kg+美利曲辛4.21 mg/kg),每组各5只。通过尾静脉采血法采血,使用蛋白沉淀法处理生物样本,采用超高液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定大鼠血浆中他莫昔芬及其代谢产物的含量,使用药动学软件求算药动学参数,通过比较药动学参数变化来评估黛力新及其组分对大鼠体内他莫昔芬代谢的影响。结果与他莫昔芬对照组比较,氟哌噻吨能显著降低他莫昔芬和N-去甲基他莫昔芬的AUC和C_(max),增加CL_(z)/F。美利曲辛能显著增加N-去甲基他莫昔芬的CL_(z)/F和V_(z)/F。黛力新能显著降低他莫昔芬的C_(max),同时能显著降低N-去甲基他莫昔芬AUC(0-t)。结论黛力新对他莫昔芬的代谢过程有一定的诱导作用,黛力新与他莫昔芬联用治疗乳腺癌患者的抑郁症从药物代谢角度来看不存在安全性问题。

黛力新在临床应用中的注意事项

黛力新通用名称为氟哌噻吨美利曲辛片，是复方制剂，其有效成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性，但镇静作用较弱。两种成分的复合制剂具有抗应用、抗焦虑和兴奋特性，在治疗轻、中度抑郁和焦虑症状效果十分显著，

黛力新治疗偏头痛的疗效观察

目的 评价黛力新治疗偏头痛的临床效果。方法 对 48例偏头痛的患者给予黛力新 ,疗程为 4wk :于治疗前和治疗后对偏头痛的发作次数和疼痛强度及焦虑、抑郁程度进行评定。结果 治疗 4wk后患者的焦虑、抑郁评分和头痛发作的次数和强度均得到明显的改善。

黛力新联合针灸在难治性胃食管反流病治疗中的临床研究

目的为了进一步提高难治性胃食管反流病临床疗效,分析和探讨黛力新联合针灸治疗的价值和意义。方法按照随机双盲对照原则抽取于2011年1月至2015年1月期间来我院治疗的54例难治性胃食管反流病患者作为研究对象并将其分为对照组和观察组,其中对照组患者采取黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上加用针灸治疗,对比两组不同方案的临床疗效和中医症候积分改善情况。结果经过数据统计分析得出,两组患者均取得了一定的治疗效果,但是观察组患者效果更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者经过治疗其情绪障碍量表评分均有降低,观察组患者降低的幅度明显高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性胃食管反流病采取中西医结合的方案不仅可以提高患者的治愈率,而且能够有效的改善患者的中医证候评分,值得临床应用。

抗焦虑抑郁药联合奥美拉唑对胃食管反流病的疗效及炎症因子的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的疗效及其对氧化应激及炎症因子水平的影响。方法 将住院的64例GERD患者根据治疗方式不同分为2组,对照组(n=30)给予常规质子泵抑制剂(奥美拉唑40 mg,每日1次)抑酸治疗;研究组(n=34)在对照组治疗的基础上联合抗焦虑抑郁药黛力新(哌噻吨/美利曲辛片,10.5 mg,每日1次)治疗,2组均治疗2个月。采用GERD量表、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿评抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)进行症状评分,经胃食管24 h pH监测来分析2组治疗后酸反流情况。收集2组患者治疗前后的血液标本,并采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)法检测氧化应激指标烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase-4,Nox-4)及炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 治疗后,与治疗前及对照组相比,研究组GERD症状评分显著降低(P<0.05)。经食管24 h pH监测结果显示,与对照组相比,研究组治疗后食管近端酸反流及DeMeester评分明显降低(P<0.05);2组治疗前HAMA、HAMD及PSQI评分比较差异均无统计学意义;治疗后,研究组各评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前光镜下观察,2组食管黏膜中均有不同程度的的免疫细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞)浸润情况存在,同时可见水肿、充血及乳头延长等炎症性病变。治疗后2组食管黏膜组织炎症评分均明显降低(P<0.05),且研究组的炎症评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,2组Nox-4、IL-6、IL-8及TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,2组Nox-4、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),其无效率显著低于对照组(P<0.05),研究组总有效率(94.12%)优于对照组(80.00%),P<0.05。结论 抗焦虑抑郁药联合奥美拉唑治疗GERD疗效较好,能显著改善GERD症状及精神心理异常,降低氧化应激及炎性因子水平。