高效液相色谱-紫外检测法同时测定类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的浓度

目的建立一种快速、经济的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),用于同时测定人血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的药物浓度。方法采用Millipore 10KD超滤离心去蛋白,使用互为内标法,色谱柱为SunFire-C18柱(4.6 mm×250 mm,5µm);预柱为C18柱(4.0 mm×2.1 mm,5µm),流动相为0.1 mol·L^(-1)的3-(N-吗啡啉)丙磺酸(pH=7.0)和乙腈,梯度洗脱,检测波长299nm,流速1.0mL·min^(-1),运行时间30min,进样体积30µL。结果亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的保留时间分别为6.699 min、10.795 min和8.722 min。血浆内源性物质对样品的测定无干扰,峰形良好。该方法具有良好的线性、准确度和精密度。不同浓度的样品在–20℃反复冻融、–20℃长期冷冻和4℃(48 h)下均表现出了较高的稳定性。结论该方法操作成本低、专属性强、分离效果好,可用于类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶治疗药物浓度的测定。

基于液相色谱串联质谱法的人血清中亚胺培南、美罗培南、万古霉素和替考拉宁的含量测定分析

目的:基于液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS),建立同时快速测定人血清中亚胺培南、美罗培南、万古霉素和替考拉宁含量的方法,为临床感染患者的治疗药物监测提供参考。方法:采用Agilent 1260系列液相色谱仪和API 4000三重串联四级杆质谱仪,以Phenomenex KINETEX XB-C18(2.6μm,3×50 mm)为色谱柱,以0.1%甲酸-水和纯乙腈为流动相,以电喷雾离子源、多反应离子监测结合正离子模式作为质谱条件,建立同时快速测定人血清中亚胺培南、美罗培南、万古霉素和替考拉宁4中抗菌药物含量的方法。结果:测定结果显示,4种抗菌药物和2种内标物质在保留时间处均未出现干扰峰;4种抗菌药物在各自的浓度范围内线性关系良好,其相关系数(r^(2))均大于0.99,其最低定量限的S/N均大于10;精密度和准确度检测结果显示,4种抗菌药物测定结果的日间和日内相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)均小于10.00%,而其相对误差(relative error,RE)则均在±10.00%以内;4种抗菌药物测定结果的回收率均在85.00%~115.00%之间;稳定性考察显示,在不同温度和放置时间条件下,4种抗菌药物测定结果的RE则均在±10.00%以内。结论:LC-MS/MS可以同时快速测定血清中亚胺培南、美罗培南、万古霉素和替考拉宁4种抗菌药物的含量,且具有精密度和准确度高、稳定性强的特点,因而可以为临床治疗药物监测提供较好支撑。

美罗培南与亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效比较

目的 比较美罗培南与亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效。方法 选取2021年12月—2023年12月龙岩人民医院收治的多重耐药菌致肺部感染患者70例,以到诊次序的奇偶性分为观察组和对照组,各35例。在常规对症干预基础上,观察组予注射用美罗培南治疗,对照组予注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,2组患者均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)],病原菌清除率及不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(94.29%vs.77.14%,χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗7 d后,2组hs-CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前低,且观察组治疗后较对照组低(P均<0.01);2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前高,且观察组治疗后较对照组高(P<0.05或P<0.01);观察组病原菌清除率为94.29%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组与对照组不良反应总发生率(14.29%vs.17.14%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.108,P=0.743)。结论 美罗培南较亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效、炎性反应、肺功能、病原菌清除率均更好,且安全性无明显差异。

国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的成本—效果比较

目的从药物经济学角度,比较国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的成本—效果。方法回顾性选取2020年3月—2021年12月台山市人民医院收治的中重度肺部感染患者95例为研究对象,根据其治疗方案不同分为倍能组(48例)和泰能组(47例)。2组均予常规对症治疗,在此基础上,倍能组给予国产注射用美罗培南抗感染,泰能组给予注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染,2组均以连续5 d为1个疗程,根据患者实际情况进行1~2个疗程。比较2组临床疗效、炎性指标、不良反应,以及成本—效果比(C/E)。结果倍能组治疗总有效率为89.58%,与泰能组的93.62%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.735);治疗5 d后,2组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均较治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);倍能组不良反应总发生率为6.25%(3/48),与泰能组的4.26%(2/47)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.276,P=0.131);倍能组的C/E低于泰能组,与泰能组相比,倍能组每多获得1个单位疗效可少花费316.17元。结论国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的疗效及安全性相当,但国产美罗培南在经济性方面更具优势。

美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果及安全性比较

目的:对比分析重症肺炎患者采用美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗的临床效果。方法:选取对象为2021年10月—2022年10月在聊城市传染病医院诊治的98例重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,对照组(49例)采用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组(49例)采用美罗培南进行治疗。观察两组治疗效果、临床症状消失时间、带呼吸机时间、入住ICU时间、血气指标变化情况以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。在体温纠正时间、呼吸困难改善时间、咳嗽停止时间、咳痰停止时间方面对比,观察组均明显短于对照组(P<0.05)。带呼吸机时间和入住ICU时间方面比较,观察组均明显短于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血气指标均明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:采用美罗培南对重症肺炎患者进行治疗,效果显著,有利于提高治疗效果,促进疾病转归,从而缩短患者带呼吸机时间以及入住ICU时间,改善血气指标,并且不会导致严重并发症,用药安全性较高。

美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及对血清炎性因子指标的影响

目的比较美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2021年4月—2022年12月内蒙古自治区人民医院就诊的100例重症肺炎患者作为研究对象,在区间随机法辅助下将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者接受亚胺培南治疗,试验组患者接受美罗培南治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、临床症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后hs-CRP、PCT、IL-6水平。结果试验组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CPIS评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组hs-CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南在重症肺炎患者中的疗效明显优于亚胺培南,同时具有强效的控制重症肺炎炎性反应的治疗作用,值得临床应用。

美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗细菌性重症肺炎的效果对比分析

目的探讨重症肺炎患者接受美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗的效果差异,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月盐城市第一人民医院收治的150例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各75例。对照组患者接受亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者接受美罗培南治疗。比较两组患者疗效、治疗情况、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。观察组患者呼吸机佩戴时间和ICU住院时间均短于对照组,病原菌清除率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后PaCO_(2)水平均降低,PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,且观察组上述指标改善情况更优(均P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、PCT水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与亚胺培南西司他丁钠比较,美罗培南治疗重症肺炎患者的效果更优,可显著调节血气指标和抑制炎症反应,安全性理想,值得临床应用。

亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症肺炎治疗中的疗效和安全性

讨论重症肺炎常规治疗基础上不仅接受亚胺培南西司他丁钠治疗,还接受美罗培南治疗后的临床价值。方法开展回顾性分析试验,入选84例重症肺炎患者,2021年1月-2023年3月为试验开展时间,分组方法为治疗方案差异性,每组分组后均为42例,即对照组与研究组。对照组:予以亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组:予以美罗培南治疗,两组患者共接受治疗试验观察1周。观察安全性、炎症因子、疗效、成本。结果 较对照组,研究组治疗效果更好,P<0.05。较对照组,研究组治疗方法更安全,副作用更少,P<0.05。较对照组,研究组治疗前炎症状况差别不大,P>0.05;较对照组,研究组治疗1周后能够更快地控制炎症反应,P<0.05。较对照组,研究组治疗方法更为经济,P<0.05。结论 相较于亚胺培南西司他丁钠,美罗培南在重症肺炎治疗后炎症消退效果更好,疗效更高,且安全性有保障,同时更加经济实惠。

亚胺培南西司他丁钠、美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本分析

目的:研究分析亚胺培南西司他丁钠、美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本。方法:选取80例重症肺部感染患者(2021.06~2022.05)为研究对象,随机分为对照组(n=40,亚胺培南西司他丁钠)和研究组(n=40,美罗培南)。比较两组的临床疗效、成本情况及治疗前后的抗炎因子(IL-4、IL-10)、促炎因子(IL-6、TNF-α、CRP、PCT)、血气分析(PaO_(2)、PaCO_(2))及肺组织顺应性情况。结果:研究组的总有效率(95.00%)低于对照组(77.50%),成本及C/E值低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组抗炎、促炎因子及血气分析指标比较无统计学差异,P>0.05;治疗后,研究组TNF-α、CRP、PCT、IL-6、PaCO_(2)水平低于对照组,IL-4、IL-10、PaO_(2)水平及肺组织顺应性数值高于对照组(P<0.05)。结论:与亚胺培南西司他丁钠相比,美罗培南在重症肺部感染具有更好的治疗价值。

亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症监护病房多重耐药菌感染中的临床疗效对比

目的 探讨亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月80例焦作市人民医院ICU多重耐药菌感染患者临床资料,其中有40例患者接受亚胺培南西司他丁钠静滴治疗(参照组),另外40例患者接受美罗培南静滴治疗(试验组),比较两组疗效、实验室指标、炎症因子水平、病情严重程度、恢复情况及不良反应。结果 试验组治疗有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于参照组,其内毒素(ET)含量明显低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)含量均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分低于参照组,其体温复常及ICU治疗时长显著短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率(2.50%)低于参照组(17.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对ICU多重耐药菌感染,美罗培南疗效优于亚胺培南西司他丁钠,可显著改善患者实验室指标,降低其机体炎症因子水平,促使病情快速改善,且不良反应较少。

美罗培南与亚胺培南治疗重症肺炎患者的临床疗效及对血清hs-CRP、PCT、IL-6水平的影响

目的 观察在重症肺炎疾病治疗中采用美罗培南与亚胺培南治疗的临床效果。方法 80例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用亚胺培南治疗,观察组患者采用美罗培南治疗。对比两组患者炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床症状改善时间及机械通气时间、临床疗效。结果 治疗后,观察组PCT、hs-CRP及IL-6水平分别为(1.02±0.29)μg/L、(2.33±0.65)mg/L、(3.65±1.13)ng/L,低于对照组的(2.33±0.54)μg/L、(6.74±1.16)mg/L、(5.42±1.12)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、肺部炎性吸收时间、痰液性状改善时间及机械通气时间分别为(5.13±0.58)、(6.25±0.65)、(4.12±1.75)、(1.74±0.25)d,短于对照组的(8.24±1.32)、(8.53±0.52)、(5.65±1.85)、(3.47±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症肺炎患者治疗中应用美罗培南治疗的临床疗效明显优于亚胺培南,且能够缩短患者临床症状改善时间及机械通气时间,降低炎性反应,推荐在临床上大力使用。

厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物疗效、安全性及经济性的对比

目的:分析比较厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物的疗效、安全性及经济性。方法:将秦皇岛市第一医院2021年1月至2022年12月期间收治的感染性疾病患者60例作为本次观察对象,根据治疗方案的不同将其分为厄他培南组(用厄他培南治疗,20例)、美罗培南组(用美罗培南治疗,20例)和亚胺培南组(用亚胺培南治疗,20例)。比较三组的临床疗效、治疗成本、不良反应发生率、细菌培养菌种分布情况以及细菌学疗效。结果:亚胺培南组的临床总有效率高于厄他培南组与美罗培南组,差异有统计学意义(P<0.05);厄他培南组与美罗培南组的临床总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。亚胺培南组的治疗成本高于厄他培南组和美罗培南组,差异有统计学意义(P<0.05);美罗培南组的治疗成本高于厄他培南组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组细菌培养菌种分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。亚胺培南组与厄他培南组的细菌总清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);亚胺培南组与厄他培南组的细菌总清除率均高于美罗培南组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种不同碳青霉烯类抗菌药物的安全性相当,其中亚胺培南的抗菌效果最好,厄他培南的经济性最高,对此,临床应根据患者的实际情况合理选用这三种碳青霉烯类抗菌药物。

亚胺培南联合美罗培南对肺癌合并重症肺部感染患者的治疗效果

目的探讨亚胺培南联合美罗培南对肺癌合并重症肺部感染患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将80例肺癌合并重症肺部感染患者分为亚胺培南组(n=39,亚胺培南治疗)和联合组(n=41,亚胺培南联合美罗培南治疗)。比较两组患者的临床疗效、病原菌清除率、肝肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果联合组患者的总有效率和病原菌清除率均高于亚胺培南组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者ALT、BUN、Scr水平均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者ALT、BUN、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、PCT、IL-6水平均低于本组治疗前,联合组患者TNF-α、PCT、IL-6水平均低于亚胺培南组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论亚胺培南联合美罗培南治疗肺癌合并重症肺部感染患者可提高临床疗效和病原菌清除率,减轻炎症反应,且不会加重肝肾功能损伤。

美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析

目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用Rev Man 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者。Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95%CI(1.00,1.06)]。在临床治愈率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95%CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当。美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6%,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6%[RR=0.85,95%CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P<0.01)。结论现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀。

临床分离革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药性变迁

目的探讨临床分离革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药性变迁。方法收集广西医科大学第一附属医院2008年1月—2013年12月临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。以大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853为细菌鉴定和药敏试验的质控菌株,采用VITEK-2 Compact将细菌鉴定到种,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年标准,采用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感性,采用WHONET5.6软件进行数据分析处理。结果 2008—2013年鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别从2.9%、5.5%、1.2%、2.8%和13.9%升至30.9%、21.2%、4.7%、11.2%和28.9%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率分别从18.3%、12.2%、0.8%和6.1%升至77.8%、20.8%、2.3%和6.4%;对美罗培南的耐药率分别从20.7%、11.4%、1.7%和9.4%升至78.3%、22.3%、3.8%和9.9%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率从62.8%和11.3%升至93.5%和21.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率从8.5%、17.1%和29.0%下降至4.1%、6.4%和23.6%。结论鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率逐年增高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率逐年下降。

美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析

目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983—2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);方法学评估采用Jadad评分,用于评估各个研究的质量;采用固定或随机效应模型汇总研究结果 ,采用Egg-er′s试验与Begg′s试验评价发表偏倚;荟萃分析使用Revman5.0和Stata10.0软件完成。结果纳入的9项RCTs研究荟萃分析结果显示,美罗培南较亚胺培南在中、重度肺部感染的治疗中细菌清除率较高(OR:1.62,95%CI:1.03～2.53),临床痊愈率亦较好,差异具有临界的统计学意义(OR:1.39,95%CI:1.00～1.94);临床有效率及总不良反应发生率在两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但中枢神经系统不良反应在亚胺培南组发生率较高(P<0.01);该荟萃分析Begg′s试验显示没有发表偏倚(P>0.05)。结论美罗培南在中、重度肺部感染的治疗中其细菌清除率、临床治愈率略优于亚胺培南,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南。

美罗培南与亚胺培南/西司他丁的体外抗菌活性比较

目的 评价美罗培南的细菌学疗效 ,为临床用药提供依据。方法 药敏试验采用 Kirby- Bauer琼脂扩散法 ,数据输入 WHONET4软件并进行分析。结果 14 1株临床分离菌对美罗培南、亚胺培南的敏感百分率分别为92 .2 %及 90 .1% ,统计学处理两组差异无显著性。结论 美罗培南的体外抗菌活性与亚胺培南相似 ,是一种高效的新型抗菌药物 ,且为治疗 ESBL s菌感染的首选药。

亚胺培南或美罗培南联合利福平降低不动杆菌防耐药突变浓度的体外研究

目的在体外探讨亚胺培南(IMP)和美罗培南(MER)单用及其分别与利福平(RFP)联用对不动杆菌的防耐药突变浓度(MPC)的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂二倍稀释法,测定IMP或MER与RFP在体外单独以及联合应用的最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数。用肉汤法富集浓度为1010CFU/ml不动杆菌,采用琼脂平板二倍稀释法测定IMP和MER单药以及分别与RFP联用时对16株临床分离不动杆菌的MPC,并计算相应的选择指数(SI)。结果 IMP或MER分别与RFP联合应用后均以无关作用为主,未见拮抗作用,存在一定比例协同作用。IMP和MER单用对上述16株不动杆菌的SI均为16～128;分别与RFP联合使用SI均下降为1～32,联合用药较单独用药SI下降2～32倍。结论 IMP或MER分别与RFP联合使用均可降低其单用对不动杆菌的MPC,缩小MSW,防止耐药突变菌的产生。

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染的临床研究

目的 比较美罗培南与亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 采用随机对照平行试验设计 ,观察美罗培南与亚胺培南 /西司他丁治疗 76例下呼吸道感染的临床疗效和不良反应。结果 美罗培南组 38例 ,治疗有效率为 92 .11%,细菌清除率为 86 .11%;亚胺培南 /西司他丁组 38例 ,治疗有效率为 92 .11%,细菌清除率为 80 6 5 %;两组间差异无显著性 ,美罗培南不良反应发生率 7.8%,亚胺培南 /西司他丁不良反应发生率 5 .2 %。结论 美罗培南对临床常见致病菌引起的中、重度下呼吸道感染具有良好疗效 ,同时 ,不良反应发生率低 ,具有较高的临床应用价值。

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染

目的比较国产美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染的有效性和安全性.方法采用随机对照平行试验设计进行研究,治疗组31例,给予美罗培南0.5g,q8h,静脉滴注;对照组32例,给予亚胺培南/西司他丁1.0g,q8h,静脉滴注.两药疗程均为7～10d.结果美罗培南组和亚胺培南/西司他丁组的临床痊愈率分别为45.2%和43.8%;临床有效率分别为74.2%和78.1%;细菌清除率分别为82.6%和78.3%;不良反应发生率分别为6.5%和6.3%.以上指标差异均无显著性(P＞0.05).结论国产美罗培南治疗医院获得性下呼吸道感染是有效和安全的,与亚胺培南/西司他丁相比无显著性差异.