妇科恶性肿瘤淋巴结转移的腹膜后与腹腔化学治疗的比较

目的 比较妇科恶性肿瘤患者淋巴结转移的腹膜后化学治疗（ 化疗） 和腹腔化疗的疗效，并进一步评价腹膜后化疗。方法 选择６２ 例妇科恶性肿瘤患者，手术前分别随机进行腹膜后化疗４３ 例、腹腔化疗重复给药１１ 例和腹腔化疗单次注药（５ 氟尿嘧啶，５ Ｆ Ｕ）８ 例，采用高效液相色谱测定法（ Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ） 检测淋巴结内５ Ｆ Ｕ 的浓度。其中１６ 例腹膜后化疗重复给药患者，比较注药侧与未注药侧淋巴结内５ Ｆ Ｕ 的浓度。选择腹膜后化疗患者６ 例，分别经盆腔腹膜外间隙注入锝硫化锑和伊索显３００ 各３ 例，分别采用单光子发射计算机体层摄影术和 Ｘ 线摄片，观察药物分布的范围。结果 （１） 腹主动脉旁淋巴结５ Ｆ Ｕ 浓度，腹膜后化疗是腹腔化疗的７６ ～１１９ 倍；盆腔淋巴结５ Ｆ Ｕ 的浓度，腹膜后化疗是腹腔化疗的６６ ～１０６ 倍；（２） 腹膜后化疗重复注药，注药侧５ Ｆ Ｕ 浓度为未注药侧的１６ ～２０倍；（３） 腹膜后化疗与腹腔化疗均无明显的毒副作用；（４） 经盆腔腹膜外间隙给药，药物能从盆腔上行至腹主动脉旁淋巴结及其周围。结论 对于有淋巴转移的妇科恶性肿瘤的治疗，采用腹膜后途径重复给药化疗的疗效，明显优于腹腔化疗。