健脾益肾汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)对晚期胃癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫指标的影响

目的:探讨健脾益肾汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)对晚期胃癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫指标的影响。方法:选取晚期胃癌术后住院患者90例,随机分为对照和观察组,每组45例。对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组基础上采用健脾益肾汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)]水平、免疫指标[细胞毒性T细胞(CD8^(+))、成熟T细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、自然杀伤细胞(NKC)]水平,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为82.22%(37/45),高于对照组的51.11%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、CEA、CA199水平及CD3^(+)、CD4^(+)、NKC水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CD8^(+)水平均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为66.67%(30/45),低于对照组的86.67%(39/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌术后患者予以健脾益肾汤联合FOLFOX4方案可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,减少不良反应发生。

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶(PCF方案)在晚期胃癌中的临床疗效观察

目的关于基层医院受自费药品限制，观察PCF方案代替TCF方案的有效性及安全性。方法选取我院2006年6月至2010年6月收录46例采用紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂方案治疗的术后复发或转移的胃癌患者。紫杉醇（PTX）135-150mg／m2，第1天给药，静脉滴注3h；顺铂（DDP）25mg／m2，第2～4d，静脉滴注；氟尿嘧啶（5-Fu）500～600mg／m2，第1-5天，持续静脉输注，并适当水化碱化，每3周重复。化疗后每2周期后按RECIST标准评价疗效，按NCICTC标准评价毒副反应。结果全组均可评价，完全缓解O例（0），部分缓解23例（50％），病情稳定10例（22％），病情进展13例（28％）。中位疾病进展时间（TTP）为6．0月，中位总生存时间（OS）9．0月。血液学毒性是主要不良反应，贫血为39．29％，中性粒细胞减少发生率为46.23％非血液学毒性中胃肠道反应最常见，乏力42．35％，腹泻9．75，恶心的发生率为69．25％，呕吐为23．26％。结论晚期胃部以PCF方案代替TCF方案是完全可行的，疗效肯定，副反应可以耐受。

局部晚期喉咽鳞状细胞癌紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案诱导化疗的近期疗效观察

目的观察紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗对局部晚期喉咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)的近期疗效及毒副反应。方法选取2011年1月~2013年10月于本院首次治疗的局部晚期喉咽鳞癌患者78例,采用TPF方案诱导化疗2周期,复查影像学检查,评价疗效。结果全组78例患者共完成156周期化疗,均可评价疗效。其中完全缓解(complete remission,CR)4例(5.1%),部分缓解(partial remission,PR)55例(70.5%),稳定(stable disease,SD)17例(21.8%),进展(progression disease,PD)2例(2.6%)。总有效率(CR+PR)75.6%,Ⅲ/Ⅳ度副反应发生率低。Logistic回归分析显示,有效率与肿瘤中低分化有显著相关性。结论对于局部晚期喉咽鳞癌患者,TPF方案诱导化疗显示了良好的疗效及安全性,可作为局部晚期喉咽癌诱导化疗的选择。同时提示病理分化程度为中低分化的肿瘤患者,更可能从诱导化疗中获益。

奥沙利铂联合替吉奥与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案在食管胃结合部腺癌辅助化疗中的疗效评价

目的比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案治疗食管胃结合部腺癌根治术后病人的疗效、安全性及生活质量。方法食管胃结合部腺癌根治术后病理分期为Ⅲ期的病人入选试验,按随机数字表法分为两组,分别接受SOX方案或PF方案化疗,共入组82例,观察组38例,对照组44例,主要评价指标为病人的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、不良反应及生活质量。结果 SOX方案组与PF方案组的中位DFS分别为29.3个月和18.4个月(P<0.05),中位OS分别为35.9个月和24.8个月(P<0.05)。两组毒副反应主要是血液系统异常,以Ⅰ~Ⅱ度为主,差异无统计学意义。SOX方案组外周神经系统毒性发生率较PF方案组高(P<0.05),但均在可耐受范围内;且生活质量的改善明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX作为食管胃结合部腺癌根治术后辅助化疗方案,同PF方案相比,病人的中位DFS及OS均延长,毒副反应均可耐受,给药方便,生活质量改善明显,具有明显的优势。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶2周方案与3周方案一线治疗进展期胃癌的比较研究

目的比较奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)的2周方案与3周方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 88例进展期胃癌患者,其中2周方案组48例,具体方案:L-OHP85mg/m2静脉滴注2小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天,2周重复1次,2次计为l周期,2周期评价疗效。3周方案组40例,具体方案:L-OHP130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1～5天;5-FU375mg/m2静脉滴注6小时,第1～5天,3周重复1次,每次计为1周期,2周期评价疗效。结果全组均可评价疗效,2周方案及3周方案的RR分别为47.9%和45.0%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(TTP)分别为9.0个月和6.6个月(P<0.05),中位总生存期(OS)分别为13.6个月和10.0个月(P<0.05)。两组主要毒副反应为消化道反应,神经系统、血液学毒性和脱发,发生率近似。结论 L-OHP联合5-FU/LV2周方案与3周方案的近期疗效和安全性无差异,但远期疗效较优,值得临床进一步研究。

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案在进展期胃癌(Ⅳ期)治疗中的疗效和安全性。方法对28例进展期胃癌患者[初治16例,复治12例,东部肿瘤协作组织(ECOG)评分0～2分]予奥沙利铂、5-Fu、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案化疗。结果可评价疗效28例,周期中位数6个(4～12)个。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例(64.3%),疾病稳定(SD)8例(28.6%),疾病进展(PD)2例(7.1%),总有效率(RR)64.3%(18/28),其中初治患者68.8%(11/16),复治患者58.3%(7/12),初治和复治患者疗效比较,差别无统计学意义(P>0.05),临床受益率(CR+PR+SD)92.9%(26/28),治疗至进展时间中位数6.1月,生存期中位数13月。常见的不良反应为骨髓抑制,肝功能损害和胃肠道反应。结论 FOLFOX-4联合方案在初治或复治的进展期胃癌均可取得较好疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙一线治疗转移性大肠癌2周方案与3周方案的对比研究

目的：比较奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/CF）的2周方案与3周方案一线治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：66例转移性结直肠癌患者随机接受治疗。A组,予L-OHP85mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,同时或之后予CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU400mg/m^2,静脉推注,600mg/m^2持续静脉滴注22h,次日重复CF与5-FU。每2周重复1次,每2次计为1周期。B组,予L-OHP130mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU375-425mg/m^2静脉滴注4-6h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1周期。结果：A、B两组疗效相近,RR分别为42.9%和38.7%（P〉0.05）。两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发。结论：L-OHP联合5-FU/CF的2周方案与3周方案均可作为晚期转移性大肠癌一线治疗的选择之一。

奥沙利铂5-氟尿嘧啶 甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效分析

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案作为标准的大肠癌术后辅助化疗方案，为国际公认叭。我科采用该方案治疗晚期大肠癌33例，获得较好疗效，现报告如下。

氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法 已经病理证实的晚期胃癌41例,采用DDP30 mg静滴,第1～4天;Vp-16 100 mg静滴,第1～5天;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu375 mg/m2静脉持续滴注,于CF滴注一半时采用锁骨下深静脉穿刺滴入,第1～5天。21 d为一周期。结果 41例患者中,CR率为17.1％(7/41),PR率为41.5％(17/41),总有效率(RR)58.5％(24/41)。不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为70.7％,Ⅲ度仅为4.9％;血小板减少发生率31.7％,均为Ⅰ～Ⅱ度;胃肠道反应发生率为39％;口腔黏膜炎发生率17.1％。结论 氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,患者可耐受。

氟尿嘧啶配合顺铂治疗食管癌50例的毒副作用临床护理方案探讨

目的:探究氟尿嘧啶配合顺铂治疗食管癌的毒副作用护理方案,总结有效的护理方法。方法:选取我院2012年11月~2014年11月收治的食管癌患者50例为研究对象,所有患者均接受氟尿嘧啶配合顺铂治理,将其随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予特殊护理,比较分析两组临床护理效果。结果:观察组总有效率为96%,对照组为80%,差异有统计学意义。结论:给予食管癌患者特殊护理,能有效改善患者的生活质量,提高临床护理效果与护理满意度,防止毒副作用的产生,具有较高的临床推广价值。

奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗消化道肿瘤患者的安全性分析

目的:探讨奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期上消化道肿瘤的安全性。方法:选择2017年1月到2018年1月60例晚期上消化道肿瘤患者,常规分为两组,其中分为对照组30例,单纯予顺铂联合氟尿嘧啶,观察组30例,采取奥沙利铂联合氟尿嘧啶。比较两组消化道肿瘤治疗总有效率、无进展生存期时间、治疗前后患者生存质量评分,治疗过程安全性。结果:观察组消化道肿瘤治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗前对照组、观察组生存质量评分比较,P>0.05;治疗后观察组生存质量评分显著高于对照组,P<0.05。观察组无进展生存期时间长于对照组,P<0.05,观察组无进展生存期时间分别是11.21±1.42个月,而对照组无进展生存期时间分别是8.01±1.42个月。观察组化疗毒副作用发生率低于对照组,P<0.05,其中,对照组20例化疗毒副作用发生率,其中,Ⅰ~Ⅱ度毒副作用11例,Ⅲ度毒副作用9例。观察组有10例化疗毒副作用发生率。Ⅰ~Ⅱ度毒副作用8例,Ⅲ度毒副作用2例。结论:晚期上消化道肿瘤患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案效果确切,可获得较好的效果,可更好延长患者的无进展生存期时间,提高患者的生存质量。

亚叶酸钙、氟尿嘧啶、草酸铂方案治疗晚期头颈癌的护理

手术和放疗是早期头颈癌的有效治疗手段，但对于晚期头颈癌则较多应用化疗，目前晚期头颈癌多采用顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗方案。草酸铂是继顺铂、卡铂第三代铂类抗癌药，与顺铂比较无交叉耐药性，副反应轻等特点，有报道认为单药有效率为18％。我科2000年2月-2006年4月采用大剂量亚叶酸钙、氟尿嘧啶、草酸铂方案治疗晚期头颈癌48例，现将护理体会报告如下。

氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案与单药卡培他滨治疗晚期转移性小肠癌的临床疗效对比

目的探究晚期转移性小肠癌经氟尿嘧啶类与奥沙利铂方案联合治疗或单药卡培他滨治疗的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年1月收治的104例晚期转移性小肠癌患者临床资料进行分析,将行卡培他滨单药治疗者设作对照组(52例),行氟尿嘧啶类及奥沙利铂方案联合治疗者设作研究组(52例),比较两组临床疗效、生活质量。结果研究组疾病控制率显著高于对照组(P <0.05);研究组治疗后角色功能(3.25±0.31)分等生活质量各项评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论晚期转移性小肠癌经奥沙利铂与氟尿嘧啶类方案治疗后可有效缓解临床症状及体征,促进疗效提升,预后改善,值得临床应用。

对于进展期胃癌患者，PELF方案（顺铂、表阿霉素、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶）比FAMTX方案（5-氟尿嘧啶、阿霉素和氨甲喋呤）更有效

据报道，在治疗进展期胃癌患者过程中，PELF方案(顺铂、表阿霉素、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶)和FAMTX方案(5-氟尿嘧啶、阿霉素和氨甲喋呤)都要优于FAM方案(5-氟尿嘧啶、阿霉素和丝裂霉素C)。根据不同方案中的化疗药物成分和剂量，我们推测PELF方案要优于FAMTX。

大肠癌患者用5-氟尿嘧啶化疗泵行FOLFOX4方案化疗的护理

大肠癌是一种较常见的恶性肿瘤,近年来患病率呈上升趋势。FOLFOX4方案[1]已作为中晚期大肠癌的标准化治疗方案。我院于2008年1月起采用经颈内静脉留置针穿刺置管,给予5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗泵持续输注,

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效及安全性。方法:CPT-11:180mg/m^2静滴90min d1;CF:200mg/m^2静滴2h d1,d2;CF静滴结束后立即5FU 400 mg/m^2静脉推注d1;5-FU:1000mg/m^2持续微泵静脉推注22h,d1,d2。每2周重复,28天为1个周期,每2个周期评价疗效,不足2周期的观察毒性,获CR及PR患者4周后确认。结果:全组31例可评价疗效,CR 3例(9.7%),PR 11例(35.5%),SD 14例(45.2%),PD3例(9.7%)。有效率RR(CR+PR)(45.2%),中位TTP为6.9个月;其中初治13例,CR3例,PR4例,RR 53.9%;复治19例,可评价疗效的有18例,获CR 0例,PR 7例,RR38.9%,中位TTP 6.5个月。初治病人疗效明显高于复治病人。不良反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ度多见。结论:伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案,疗效肯定,安全性好,副作用小,使大部分患者临床受益,可作为晚期胃癌一线或其他方案治疗失败的二线方案。

PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察

目的比较紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶(PCF)化疗方案和奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案在中晚期胃癌患者中的有效性、安全性及生存率。方法收集122例中晚期胃癌患者,其中64例行PCF化疗方案,58例行FOLFOX4化疗方案。PCF方案:紫杉醇50 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注第1、8、15天;顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～3天;5-氟尿嘧啶750 mg/m2,静脉滴注1 d。FOLFOX4方案:奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注1d;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注1 d;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注1 d;5-氟尿嘧啶600 mg/m2持续静脉滴注泵入维持46 h,2周期后进行临床观察。结果 PCF方案治疗64例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)29例,病情稳定(SD)24例,病情进展(PD)9例,总有效率为48.43%;FOL-FOX4方案治疗58例,其中CR 2例,PR 25例,SD 19例,PD12例,总有效率为46.55%。PCF方案治疗的64例患者1年生存率为60.6%,2年生存率为28.9%,中位生存期为16个月;FOLFOX4方案治疗的58例患者1年生存率为53.4%,2年生存率为25.1%,中位生存期为14个月。主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和末梢神经感觉异常。结论 PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者疗效相当,生存率相似。