贝伐珠单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗方案在晚期结肠癌中的应用效果分析

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX-6)方案在晚期结肠癌中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月新乡市中心医院收治的82例晚期结肠癌患者,依据随机数字表法均分为对照组和观察组,每组41例。对比2组治疗16周后疾病控制率,治疗前、治疗16周后血清B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)、环氧合酶2基因(COX-2)、Bcl-2相关X蛋白基因(Bax)表达情况,生存情况,不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率31.71%,高于对照组的12.20%(χ^(2)=4.556,P=0.033)。与治疗前比较,对照组和观察组患者治疗16周后血清Bax阳性率均升高(χ^(2)=12.676,P<0.001;χ^(2)=40.180,P<0.001),且观察组高于对照组(χ^(2)=12.541,P<0.001);血清COX-2、Bcl-2阳性率则降低(χ^(2)=19.934,P<0.001;χ^(2)=45.221,P<0.001;χ^(2)=8.765,P=0.003;χ^(2)=23.737,P<0.001),且观察组均低于对照组(χ^(2)=4.473,P=0.034;χ^(2)=4.473,P=0.010)。观察组疾病无进展生存时间、总生存时间均长于对照组(t=7.540,P<0.001;t=7.068,P<0.001);观察组1、2、3 a生存率均高于对照组(χ^(2)=4.970,P=0.026;χ^(2)=5.632,P=0.018;χ^(2)=5.959,P=0.015)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P=0.746)。结论贝伐珠单抗联合FOLFOX-6化疗方案可以提高晚期结肠癌患者疾病控制率,改善患者生存,且安全性较高,这可能与上调Bax阳性率和下调COX-2、Bcl-2有关。

健脾益气汤加味联合常规化疗治疗脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者的临床研究

目的:探讨健脾益气汤加味联合常规化疗治疗脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法:选取2019年5月~2020年4月期间某院收治的92例脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规化疗进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益气汤加味治疗。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医症状主症、次症评分和总分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者疾病控制率(97.83%)高于对照组(82.61%,P<0.05);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组患者骨髓抑制、消瘦、脱发、恶心呕吐不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气汤加味联合常规化疗治疗脾肾阳虚型晚期结直肠癌患者临床疗效较佳,可有效缓解临床症状,改善机体免疫功能,且能降低不良反应的发生风险。

纳武利尤单抗联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果

目的观察纳武利尤单抗联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取2019年1月—2022年1月泉州市第一医院收治的局部晚期直肠癌患者70例,按照治疗方式不同分为纳武利尤单抗组和同步放化疗组,每组35例。同步放化疗组采用同步放化疗,纳武利尤单抗组采用纳武利尤单抗联合同步放化疗。比较2组近期疗效,治疗前后血清指标[脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、表皮生长因子受体(EGFR)]、卡氏健康状况量表(KPS)评分、生活质量自评量表(QOL)评分,生存率、不良反应。结果2组客观缓解率及疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FAS、TuM2-PK及EGFR水平均低于治疗前,KPS及QOL评分均高于治疗前,且纳武利尤单抗组低/高于同步放化疗组(P<0.05或P<0.01)。纳武利尤单抗组1年生存率及2年生存率均高于同步放化疗组(P<0.05);纳武利尤单抗组与同步放化疗组不良反应(恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、神经毒性及皮疹、瘙痒)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的效果较好,可提高患者生存率,改善患者生存质量,并且安全性尚可。

含奥沙利铂化疗方案联合艾迪注射液对晚期结直肠癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨含奥沙利铂化疗方案联合艾迪注射液对晚期结直肠癌(CRC)患者免疫功能及生活质量的影响。方法选取2021年3月至2023年3月江西中医药大学附属医院收治的93例CRC患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)与试验组(46例)。对照组给予含奥沙利铂化疗方案治疗,在其基础上,试验组给予艾迪注射液治疗,比较两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物水平与生活质量。结果试验组总有效率、CD4^(+)与CD3^(+)、生活质量总改善率均高于对照组,CD8^(+)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)与糖类抗原19-9(CA19-9)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含奥沙利铂化疗方案、艾迪注射液联合治疗晚期CRC疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,提高生活质量。

贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶为基础的化疗方案对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响研究

目的探讨贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶为基础的化疗方案对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取诊治的80例晚期结直肠癌患者,按随机对照原则分为对照组和研究组各40例。对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂/伊立替康治疗,研究组于对照组基础上增加贝伐珠单抗治疗,比较两组近期疗效及治疗前后免疫功能、不良反应。结果治疗后,研究组近期客观缓解率、疾病控制率较对照组更高(P<0.05);血清CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较对照组高,而CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合以氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗晚期结直肠癌可有效提升近期疗效,改善患者免疫功能,且不会明显影响临床安全性。

扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的分析扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌患者的效果。方法选取85例晚期大肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组行常规化疗,研究组则加以扶正固本汤与神阙灸治疗,21 d为1个治疗周期,持续治疗2个周期。统计比较2组免疫功能、癌因性疲乏、不良反应。结果治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与癌症疲乏量表(CFS)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组、CFS各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌效果显著,可减少化疗对机体免疫系统的损伤,减轻癌因性疲乏,且无严重不良反应,具有一定的应用价值。

西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的探讨西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗对中晚期食管癌患者的临床治疗效果。方法选取2018年1月至2021年9月广东省江门市新会区人民医院肿瘤防治中心收治的54例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者采用5-氟尿嘧啶加顺铂化疗方案,观察组患者则在对照组的基础上增加西妥昔单抗治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平及不良反应发生率。结果两组患者的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的CEA和SCC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期食管癌患者而言,西妥昔单抗与5-氟尿嘧啶加顺铂化疗的治疗效果较好,能明显降低患者的血清肿瘤标准水平,且不会增加患者的不良反应,值得临床进一步推广。

艾迪注射液联合mFOLFOX6方案对晚期结直肠癌化疗患者T淋巴细胞水平及化疗安全性的影响

目的:研究艾迪注射液+mFOLFOX6方案运用于晚期结直肠癌化疗中的价值。方法:选择2022年7月—2023年3月九江市第一人民医院纳入的90例晚期结直肠癌化疗患者,按随机数字表法分为两组,各45例。研究组接受艾迪注射液+mFOLFOX6方案,对照组采取mFOLFOX6方案。比较两组毒副反应、症候积分、T淋巴细胞、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、辅助型T细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2、生活质量(QOL)。结果:研究组恶心呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、外周神经毒性的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的各项积分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高,但CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的CA242、CA19-9、CEA均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的QOL各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的QOL各项评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的Th1、Th1/Th2均较对照组更低,但Th2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液+mFOLFOX6方案应用于晚期结直肠癌患者的效果更为理想,可促进患者T淋巴细胞及肿瘤标志物水平改善,减轻患者症状,并调节免疫,提高生活质量,毒副反应较少,安全性更高。

基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用效果

目的观察基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用价值。方法选取2020年7月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的110例中晚期结肠癌患者为研究对象,依照随机数字法分为常规组(接受常规护干预)和观察组(接受常规护理联合基于生物-心理-社会医学模式的护理干预),各55例,比较两组应用效果。结果干预后,两组症状自评量表评分均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);干预后,两组自我接纳问卷评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组自我效能评分升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组癌症疲乏量表评分均降低,且观察组评分低于常规组(P<0.05);干预后,两组生活质量调查表评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05)。结论基于生物-心理-社会医学模式的护理能改善中晚期结肠癌化疗患者的负性情绪,提升自我接受度及自我效能感,改善癌因性疲乏症状,进而提升生活质量。

生脉胶囊逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药研究

[目的]考察生脉胶囊(SM)逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的作用和机制。[方法]利用中医药整合药理学研究平台获取生脉胶囊调节的靶基因(基因集1),在Gene Cards数据库检索到结直肠癌化疗抵抗相关基因(基因集2)和5-FU抗性相关基因(基因集3),取三者交集为研究对象,进行基因本体(GO)分析和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;筛选5-FU耐药的CT26细胞(CT26/FU),构建小鼠移植瘤模型,将小鼠分为模型组、FU组(腹腔注射5-FU)和FU+SM组(腹腔注射5-FU,同时灌胃生脉胶囊)。每天测量肿瘤大小,10 d后处死小鼠,称量移植瘤的质量,提取各组移植瘤的总RNA,通过Real time RT-PCR检测5-FU耐药相关基因胸苷酸合成酶(TYMS)、二氢嘧啶脱氢酶(DPYD)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)、尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)和糖皮质激素受体(NR3C1)的表达。[结果]网络药理学分析筛选出38个候选基因,富集到多条药物耐药通路上。实验表明,与模型组相比,FU组的肿瘤大小和质量没有差异,但FU+SM组肿瘤的大小和质量都明显降低。同时,与FU组相比,FU+SM组中TOP2A基因的表达降低。[结论] SM能够逆转CT26/FU的耐药性,其机制可能与下调TOP2A表达有关。

CEA、CA125、CA199评估贝伐单抗靶向治疗联合XELOX辅助化疗方案对晚期结直肠癌的效果

目的探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)联合检测评估贝伐单抗靶向治疗联合奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案对晚期结直肠癌患者疗效及预后的效果。方法择取2019年3月至2020年3月就诊的晚期结直肠癌患者共计72例作研究对象,依照计算机随机分组模式归纳为对照组(36例,XELOX化疗)与试验组(36例,贝伐单抗+XELOX化疗),对比2组的临床疗效、短期生存率、血清指标水平、不良反应发生率。结果试验组与对照组的临床控制率分别为88.89%与66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1年、2年生存率分别为91.67%与77.78%,均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组血清CEA、CA125、CA199水平均无明显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期结直肠癌患者给予贝伐单抗+XELOX辅助化疗具有明显的临床疗效,帮助患者有效延长生存周期,降低血清指标水平,药效可靠,值得采纳。

康艾注射液联合化疗及贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者疗效及生存的影响

目的:探讨康艾注射液联合化疗及贝伐珠单抗对晚期结直肠癌(mCRC)患者疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2018年6月~2021年12月芜湖市第一人民医院诊治的mCRC患者68例,分为A、B两组,A组34例给予康艾注射液联合CAPEOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)及贝伐珠单抗一线方案治疗,B组34例予化疗及贝伐珠单抗一线方案治疗(方案同A组)。5周期治疗后,两组肿瘤未进展的患者,改为卡培他滨维持治疗至疾病进展。比较两组患者的疗效、血清肿瘤标志物的变化,采用生存分析比较两组患者的中位无进展生存期(mPFS)。结果:A组客观缓解率(67.6%)高于B组(41.2%)(P<0.05)。A组和B组5周期治疗后的CEA及CA199水平较治疗前均下降(P<0.001),且A组治疗前后的CEA及CA199水平下降幅度均高于B组(P<0.05)。A组的mPFS长于B组(P<0.05),两组病人骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与CAPEOX方案联合贝伐珠单抗相比,mCRC患者行康艾注射液联合CAPEOX方案及贝伐珠单抗治疗,可以提高临床疗效、降低血清肿瘤标志物水平和延长mPFS,且未增加不良反应。

相关生物学指标及DCE-MRI在局部晚期直肠癌新辅助放化疗敏感性评估中的应用现状

2023年全球癌症报告中提到,结直肠癌已经成为第二大致死癌症。新辅助放化疗是处理局部进展期直肠癌的一种常规治疗模式。放射治疗对癌细胞产生作用的主要机制是通过诱导DNA损伤,特别是通过DNA双链断裂。然而,癌细胞具有抗DNA损伤反应的修复机制,通过修复DNA损伤并促进辐射抗性。因此,研究直肠癌放疗敏感性指标和相关DCE-MRI指标与疗效的关系,对提高直肠癌患者的总生存率具有一定的临床意义。现对此应用现状予以综述。

晚期结肠癌患者应用化疗联合贝伐珠单抗的治疗效果

目的 分析晚期结肠癌患者应用化疗联合贝伐珠单抗的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2022年12月盐城市亭湖区人民医院收治的67例晚期结肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(33例)。对照组患者应用常规化疗,观察组患者应用化疗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、血小板计数(PLT)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。化疗前后,两组患者APTT、PT、FIB、DD、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);化疗2个疗程后,两组患者CEA、CA19-9、TSGF水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果较好,且不影响凝血功能,可降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,值得临床应用。

基于加速康复外科理念的护理干预在晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者中的应用效果

目的观察基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者中的应用效果。方法选取直肠癌腹腔灌注化疗患者124例为研究对象,随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于ERAS理念的护理干预。比较2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分。比较2组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。比较2组不良反应发生情况和护理满意度。结果第2、3次化疗时,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组SAS评分、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组QOL-C30的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能共5个维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组QOL-C30的症状评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组不良反应发生率为56.45%,低于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理干预可有效缓解晚期直肠癌减瘤术联合腹腔灌注化疗患者的疼痛感、不良情绪,降低不良反应发生率,提高生活质量,且护理满意度高。

呋喹替尼联合雷替曲塞治疗晚期化疗耐药结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨呋喹替尼联合雷替曲塞治疗晚期化疗耐药结直肠癌(CRC)的临床疗效。方法选取2021年1月-2022年12月马鞍山市人民医院肿瘤科收治的80例晚期CRC患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用呋喹替尼靶向治疗;观察组在对照组基础上加用雷替曲塞治疗。对比两组临床疗效。结果观察组疾病控制率、客观缓解率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原CA72-4差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后卡氏功能状态评分差值低于对照组(P<0.05),简明疲乏量表评分差值高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组高血压、蛋白尿、手足综合征、血小板减少、肝功能转氨酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率高于对照组(P<0.05)。两组患者随访1年,因联系方式丢失脱落6例,观察组与对照组最终随访各37例。观察组与对照组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用呋喹替尼联合雷替曲塞治疗晚期化疗耐药CRC患者疗效显著,可显著提升患者生活质量,降低患者疲乏感,改善肿瘤标志物水平,1年生存率较高。

卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的疗效观察

目的探讨卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的疗效。方法选择晚期结直肠癌手术患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。所有患者均进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组采用联合化疗方案进行治疗,观察组则在联合化疗治疗之后停药14 d,行维持治疗(卡培他滨),比较两组临床疗效、不良反应发生率与远期生存率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组各类毒副反应出现比例差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组无进展生存时间(PFS)更长,且6个月生存率更高(P<0.05)。结论卡培他滨联合化疗治疗晚期结直肠癌手术患者的耐受性良好,在减少不良反应发生的同时,延长患者的生存时间,临床治疗优势显著。

贝伐珠单抗联合化疗在结直肠癌晚期患者中的应用效果及对免疫水平的影响

目的:分析贝伐珠单抗联合化疗在结直肠癌晚期患者中的应用效果及对免疫水平的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月阳江市人民医院肿瘤一科收治的60例结直肠癌晚期患者的临床资料,按治疗方案不同分为两组,各30例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨(Oxaliplatin combined with Capecitabine,XELOX)化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫指标、不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为60.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)及糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,CD8^(+)均高于治疗前,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯XELOX化疗相比,XELOX化疗联合贝伐珠单抗治疗能提高结直肠癌晚期患者的临床有效率,能降低肿瘤标志物水平,改善患者T淋巴细胞免疫水平,且未增加不良反应发生率。

复方苦参注射液联合XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)联合XELOX化疗方案对晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效和安全性。方法选取2020年1月至2023年1月江汉大学附属医院武汉市第六医院晚期CRC患者84例,根据治疗方法分为对照组(40例)和试验组(44例)。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗,试验组在对照组基础上给予CKI,连续治疗6个月。比较两组患者近期疗效指标、肿瘤标志物水平、免疫功能水平及不良反应发生情况。结果84例患者中,男54例,女30例,年龄36~87岁,平均(64.1±8.6)岁。治疗后试验组部分缓解(partial reponse,PR)比例(70.5%比42.5%)、客观缓解率(overall response rate,ORR,70.5%比42.5%)、CD4^(+)[(46.7±2.8)/μl比(44.3±3.9)/μl]和CD4^(+)/CD8^(+)[(1.3±0.1)比(1.2±0.1)]水平均高于对照组,稳定(stable disease,SD)比例低于对照组(18.2%比42.5%);试验组治疗后癌胚抗原水平低于治疗前[47.1(22.8,85.9)ng/ml比75.1(25.4,117.8)ng/ml],两组治疗后糖类抗原19-9[165.9(86.3,285.8)U/ml比250.1(98.4,434.6)U/ml,144.9(78.4,265.6)U/ml比190.0(85.8,258.6)U/ml]、CD3^(+)[(45.3±3.4)/μl比(51.7±8.6)/μl,(45.2±3.4)/μl比(52.1±8.8)/μl]、CD4^(+)[(46.7±2.8)/μl比(53.1±2.7)/μl,(44.3±3.9)/μl比(53.5±2.7)/μl]和CD4^(+)/CD8^(+)[(1.3±0.1)比(1.4±0.1),(1.2±0.1)比(1.5±0.1)]水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CKI联用XELOX化疗方案能够提高晚期CRC患者的临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能。

香砂六君子汤联合XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者近期疗效及肿瘤标志物的影响

目的:探讨香砂六君子汤联合XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者近期疗效及肿瘤标志物的影响。方法:选取2020年1月—2023年10月南平市人民医院收治的105例晚期结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=51)。对照组采用XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗,观察组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗。比较两组近期疗效、免疫功能、肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为51.85%、68.52%,均高于对照组的31.37%、49.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于治疗前,CD8^(+)水平高于治疗前,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA242、CA199、CEA水平均低于治疗前,且观察组CA242、CA199、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率为37.04%,低于对照组的56.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱发、贫血、周围神经毒性及肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤联合XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗可提高晚期结肠癌近期效果,减轻机体免疫功能损伤,降低肿瘤标志物表达水平,且安全性良好。