抗生素与5-氟尿嘧啶治疗结直肠癌患者肿瘤转移的关系

目的:分析重庆地区抗生素治疗对接受5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者肿瘤转移的影响,以期为抗生素在抗癌过程中的使用提供新的见解和策略。方法:回顾性收集2012年1月1日至2021年12月31日重庆市七家医院489例接受5-FU治疗的CRC患者的电子病历资料,采用单因素和多因素logistic回归分析抗生素治疗与接受5-FU治疗的CRC患者肿瘤转移的关系。结果:在接受5-FU治疗的CRC患者和接受5-FU治疗未感染的CRC患者中,接受抗生素治疗的患者的肿瘤转移风险降低(OR=0.410,95%CI=0.201~0.857,P<0.001;OR=0.277,95%CI=0.129~0.607,P=0.001)。使用青霉素的CRC患者的肿瘤转移可能性高于单独使用头孢的患者。结论:抗生素治疗是影响CRC患者肿瘤转移的保护因素,青霉素在抗癌过程的使用可能存在潜在风险,临床医生应谨慎考虑青霉素在5-FU治疗过程中的使用。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法33例患者均接受奥沙利铂130mg/m2+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注3小时,第1天;CF200mg/m2+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2小时,给予5-FU400mg/m2静脉推注,后续5-FU600mg/m2静脉持续输注约48小时。21天为1周期,至少应用3周期后判定疗效。结果可评价疗效者30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,总有效率为46.7%。可评价毒性患者33例,骨髓抑制为主要毒副作用,白细胞下降达90.9%;其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率87.4%,腹泻则为45.5%;另外周围神经毒性高达51.5%。结论OXA联合CF+5-FU治疗晚期大肠癌有较好疗效,毒性反应轻可耐受,值得在临床上进一步推广。

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗中晚期宫颈癌58例临床观察

目的探讨紫杉醇静脉给药联合腹壁下动脉插管动脉灌注顺铂、5氟尿嘧啶,治疗中晚期宫颈癌患者58例的疗效。方法采用F5输尿管导管,经腹壁下动脉插至腹主动脉下段,每日经导管推注DDP20mg、5Fu500mg,连续6～7天;第1天静脉滴注紫杉醇175mg/m2。结果2个疗程结束后,完全缓解5例,部分缓解50例,无效3例。结论紫杉醇静脉滴注联合顺铂、5氟尿嘧啶动脉灌注,对中晚期宫颈癌的治疗有较好的疗效。

草酸铂、亚叶酸钙联合不同用法5-氟尿嘧啶治疗消化系癌

目的比较草酸铂、亚叶酸钙联合不同用法的5-氟尿嘧啶治疗消化系统肿瘤的疗效和耐受性。方法按病种以收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6ˊ方案组或FLP方案组进行对比研究。结果FOLFOX6ˊ组有效率为37.2%,FLP组为23.5%(P>0.05);FOLFOX6ˊ组中胃癌肠癌有效率为50.0%,非胃、肠消化系癌为15.4%(P<0.05);FLP组胃癌肠癌为32.9%,非胃、肠消化系癌为7.7%(P<0.05)。两方案Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率:FOLFOX6ˊ较FLP厌食、乏力、白细胞下降、上腹部不适明显(P<0.05),其他毒性反应相近(P>0.05)。结论两方案对消化系统肿瘤均有一定疗效,FOLFOX6ˊ有效率稍高于FLP方案,但无统计学差异;两方案中,对胃癌、肠癌的疗效均优于非胃、肠的其他消化系癌,差异均有显著意义。FOLFOX6ˊ方案较FLP方案毒性反应为重。

术中植入缓释氟尿嘧啶治疗大肠癌临床研究

目的探索预防大肠癌术后局部复发的新途径。方法24例大肠癌根治术后,根据肿瘤分期和淋巴引流途径,分多点植入缓释5-Fu,观察植药后药物动力学特征及不良反应。结果术后24h外周血即可测到5-Fu;72h达峰值,Ca为(0.56±0.23)μg·ml-1,并持续维持20天以上。未见明显不良反应,术后复查血常规,肝肾功能无明显异常。结论大肠癌根治术中植入缓释5-Fu安全可靠,是术后局部区域性化疗的有效途径,可望预防大肠癌术后局部复发。

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌30例疗效观察

目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法:CPT-11160～180mg/m2d1,CF200mg/m2d1～d2,5-FU400mg/m2静脉推注以及600mg/m222h连续输注d1～d2,2周重复1次,每4周为一完整周期,受试者均接受两个周期及以上的治疗。每两个周期为观察终点,观察受试者治疗后的近期疗效及血清肿瘤标志物的变化情况和不良反应。结果:30例受试者中完全缓解(CR)2例(6.7%),部分缓解(PR)9例(30.0%),稳定(SD)20例(63.3%),进展(PD)2例(6.7%),总有效率36.7%,中位生存期(MST)为13.1个月,中位疾病进展时间(TTP)为7.0个月;三种血清肿瘤标志物TPS、CEA和CA199的浓度在治疗前后均有明显的变化;不良反应主要以骨髓抑制,胃肠道反应,迟发性腹泻为主,其中中性粒细胞减少50.0%,胃肠道反应66.7%,迟发性腹泻20%,无化疗相关死亡。结论:伊立替康联合氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌疗效肯定,临床受益明显,毒副反应能耐受,值得临床推广。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌36例

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF或LV)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应,并与传统方案进行比较。方法:采用随机分组将73例晚期胃癌患者分为治疗组36例,和对照组37例。治疗组:L-OHP、130mg/m2,d1静脉滴注2h;CF200mg/m2,静滴2h,d1～5;5-FU500mg/m2,静脉滴注4hd1～5。对照组:DDP15mg/m2,静脉滴注d1～5;CF与5-FU用法同治疗组,21d重复1次,2个周期后评价疗效。结果:治疗组有效率为52.8%,(36/19),对照组有效率为32.4%,(12/37),有显著性差异(P<0.05);中位生存时间:治疗组9.8个月,1年生存率41.6%,(15/36),对照组为7.5个月。1年生存率35.2%(13/37)。有效患者中位缓解时间:治疗组7.6个月,对照组5.2个月,有显著性差异。治疗组主要不良反应为外周神经毒性,其发生率为55.6%,(20/36),较对照组29.7%(11/37)为高。恶心、呕吐及白细胞下降的发生率分别为41.6%(16/36),56.7%(21/37),较对照组的发生率为80.5%(29/36),78.1%(29/37),明显为低。结论:L-OHP联合CF/5-FU方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,不良反应可以耐受而且安全。