^(125)I粒子联合5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察125I粒子联合5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:12例无法切除晚期胰腺癌患者于术中先植入5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子,再植入放射性125I粒子。其中,放射性125I粒子源强为0·4mCi^0·5mCi,肿瘤周边匹配剂量为60Gy^100Gy,平均每例使用125I粒子16粒和5-氟尿嘧啶1000mg。结果:疼痛均得到缓解,止痛有效率为91·7%;瘤体均有不同程度缩小,局部控制率为83·3%;1y生存率为25%。结论:125I粒子联合5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入治疗晚期胰腺癌方法简单、安全、有效。

内镜下氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入治疗晚期消化道肿瘤的短期疗效观察

目的 探讨内镜下氟尿嘧啶（5-FU）缓释化疗粒子植入治疗晚期胃、肠道肿瘤的可行性、安全性及短期疗效.方法 内镜直视下对胃、肠道肿瘤结节及浸润处行多点或密集型植入粒子（每粒含5-FU 1.67 mg）,45～60粒,平均注射5-FU缓释粒子100 mg.结果 13例患者施行粒子植入治疗后,临床症状解除显效4例,有效7例,无效2例,总有效率84.62%,1～2个月后复查内镜可见病灶局部不同程度的表现出病变局限、平坦、腔径增宽.所有患者均未发生出血、穿孔等并发症,肝、肾功能及血常规检查未见异常.结论 内镜直视下瘤体内局部植入5-FU缓释粒子治疗中、晚期胃肠道肿瘤,能有效的改善患者症状,限制肿瘤生长,无明显骨髓、肝肾功能损害等不良反应,临床效果较好.

食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子行间质化疗的疗效观察

目的探讨食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子行局部化疗的临床疗效和安全性。方法将107例确诊食管癌患者随机分为单纯食管癌根治术组(对照组,n=53)和食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子组(植入组,n=54),比较两组患者手术前后实验室指标、术后并发症和3年生存率等情况。结果对照组与植入组在治疗前后实验室指标、组间并发症发生率、组间术后1年生存率比较,差异无统计学意义均(P>0.05);植入组术后3年生存率(61.11%)优于对照组(39.62%)(P<0.05);植入组术后3年局部复发率(18.52%)低于对照组(45.28%)(P<0.05)。结论食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子能够将药物直接植入病灶部位以维持缓慢释放高浓度状态,提高药物敏感期肿瘤细胞的杀伤力,从而改善患者的临床症状和提高远期生存率,值得临床继续研究和探讨。

结肠旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的药代动力学实验研究

[目的]探讨结肠旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的药代动力学变化及其意义。[方法]健康成年杂种犬25只分为实验组(20只)和对照组(5只)。手术经腹乙状结肠旁单点植入氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)200mg,门静脉留置插管。按不同时段取距植药点不同距离的组织、不同站点的淋巴结以及外周、门静脉血样,HPLC法检测药物浓度。[结果]植药点局部组织和淋巴结药物浓度以植药点为中心随距离增加浓度递减;门静脉、局部组织及淋巴结的药物浓度随着植药时间的延长递减;植药后15天,距植药点15cm处组织浓度为0.101±0.015μg/g,肠系膜淋巴结浓度为0.204±0.059μg/g,门静脉内药物浓度0.102μg/ml,均大于抑瘤浓度(0.1μg/ml)。[结论]结肠旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗能使局部组织、淋巴结以及门静脉血持久维持较高的有效药物浓度,可作为预防和治疗结直肠癌术后局部复发和肝转移的一种有效的辅助化疗手段。

进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察

目的探讨进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果和安全性。方法将82例行结直肠癌根治术的患者随机分为植入组40例和对照组42例,两组均行标准根治手术,其中植入组于手术关腹前在瘤床、已侵犯组织的剥离面、淋巴清扫区域和血管根部以及肿瘤容易脱落的部位分多点植入氟尿嘧啶植入剂。观察两组肛门排气时间、伤口感染情况、引流量、吻合口漏及肠梗阻发生情况、住院时间、1 a内局部复发情况。结果两组手术均顺利,术后均无吻合口漏、肠梗阻发生,肛门排气时间、伤口感染率及住院时间均无显著差异;植入组每日引流量显著大于对照组,1 a内局部复发率显著低于对照组(P均<0.05)。结论进展期结直肠癌患者术中行腹腔区域性量化缓释化疗安全可靠,是预防结直肠癌局部复发的有效途径。

缓释氟尿嘧啶与缓释顺铂粒子联合125I粒子治疗肺癌

目的探讨缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效。方法90例非小细胞肺癌患者分为三组，A组32例缓释氟尿嘧啶粒子联合125I粒子植入，B组16例用缓释顺铂粒子联合125I粒子植入，C组42例单纯接受125I粒子植入。随访6～10个月。结果A组、B组、C组有效率分别为93．7％、93．8％、73．8％。A、B两组间有效率比较无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组与C组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效显著。

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的安全性研究

目的探索术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的安全性研究。方法 50例结直肠癌病人随机分为植药组和空白对照组,每组25例。植药组于术中在吻合口、肠系膜根部、盆腔将5-FU缓释颗粒置于组织表面。空白对照组行肿瘤根治术后3周行全身化疗。所有病人均严格按照肿瘤根治原则进行手术切除及淋巴结清扫,术后2周连续严密观察是否出现吻合口漏、腹腔内出血、化脓性腹膜炎、切口感染、盆腔积液、不全性肠梗阻等情况。术前和术后2周复查血常规,肝肾功能,抗体(IgA、IgG、IgM)等。结果植药组和空白对照组均未发生腹腔出血。两组术后吻合口瘘、化学性腹膜炎、切口感染、不全性肠梗阻的发生率均较低;两组治疗后的肝肾功能及白细胞数均较术前明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的化疗是安全的,是术后区域化疗的新途径。

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中植入缓释氟尿嘧啶的临床安全性及疗效。方法乳腺癌改良根治术患者187例,其中浸润性导管癌155例,髓样癌24例,原位癌8例;TNM分期Ⅰ-Ⅱ期134例,Ⅲ期53例。按随机数字表法分为植入剂组95例和对照组92例。植入剂组在肿瘤下方、腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量为600mg。对照组无植入。术后常规化疗。观察术后切口感染、渗液或裂开,患肢水肿、组织溃烂情况及局部疼痛、皮瓣坏死、皮下积液等局部不良反应情况;观察手术前后患者的血红细胞、白细胞计数及谷丙转氨酶、血肌酐水平;观察患者肿瘤局部复发情况和3年生存率。结果植入剂组和对照组均未发生切口感染、渗液或裂开及患肢水肿、组织溃烂情况;局部疼痛、皮下积液、皮瓣坏死发生率植入组分别为8.42%、15.79%、10.53%,对照组分别为6.52%、11.96%、11.96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后全身不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。植入剂组术后局部复发6例(6.3%),对照组术后局部复发15例(16.3%),2组间差异有统计学意义(P=0.031);植入剂组死亡6例(3年生存率为93.7%),对照组死亡16例(3年生存率为82.6%),2组比较差异有统计学意义(P=0.019)。结论乳腺癌改良根治术的患者术中植入缓释氟尿嘧啶是安全、有效的,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径,可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率。

腹腔镜胃癌根治术联合术中缓释氟尿嘧啶区域化疗效果观察

腹腔镜胃癌切除术时间虽然较传统开腹手术长，但其微创优点明显，如术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁瘢痕小、并发症少、术后生活质量好以及对机体免疫功能影响小等。术中常规采用氟尿嘧啶（5-FU）化疗，但普通5-FU作用时间短，因而延长在最低抑瘤浓度以上的药物作用时间是提高腹腔内化疗疗效的关键之一。近年来5-FU缓释植入剂很好地解决了这个问题，采用膜层和高分子骨架技术精确控制5-FU的释放，使药物植入到病灶部位可持续作用300～500h[1]。为探讨预防腹腔镜胃癌根治术术后肿瘤复发，提高术后生存率，我院采用腹腔镜胃癌根治术治疗56例胃癌患者，其中28例胃癌根治术中施行缓释氟尿嘧啶区域化疗，另外28例患者术中施行普通5-FU化疗，观察其安全性、可行性及临床效果，报道如下。

腹腔内区域性氟尿嘧啶缓释化疗在高龄大肠癌患者术中的应用

目的观察高龄大肠癌患者术中腹腔区域性缓释化疗的效果。方法将58例高龄大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均行大肠癌根治术,治疗组术中在瘤床和沿淋巴引流途径多点植入缓释氟尿嘧啶。结果两组血常规及肠功能恢复时间无差异(P>0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。随访3 a,对照组局部复发2例,肝转移3例;观察组无复发、转移。两组均无死亡病例。结论大肠癌根治术中应用区域性缓释化疗安全有效。

肝动脉化疗栓塞术联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 TACE后肿瘤灶碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌患者65例,其中33例给予氟尿嘧啶缓释剂注入治疗(治疗组),32例仅行TACE治疗(对照组),比较两组患者术后肝功能、近期临床效果。结果两组患者术后肝功能Child-Pugh评分均逐渐增加,但治疗组肝功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,对照组部分缓解2例,病情稳定16例,病情进展14例,总体有效率为6.25%(2/32),治疗组分别为8例、20例、5例、24.2%(8/33),治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组术后中位生存时间为24.92个月,对照组为16.87个月;治疗组术后2年累积生存率为49.0%,对照组为14.0%。结论TACE联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗可提高碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌近期疗效,改善患者预后,是一种安全有效的姑息性治疗方法。

进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗的临床疗效

目的:探讨进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗临床疗效及影响胃癌预后因素。方法:选取2010年1月至2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术进展期胃癌患者255例。分为3组,即A组(对照组,仅行手术治疗)、B组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂3支)、C组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂6支),观察并分析3组临床治疗效果。结果:应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可延长进展期胃癌患者术后总生存时间,术后3年、5年生存率高于对照组,其中应用6支氟尿嘧啶缓释植入剂术后5年生存率要高于应用3支氟尿嘧啶缓释植入剂;三组在术后总生存时间和术后1年、3年生存率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);5年生存率,差异具有统计学意义(P<0.05)。影响胃癌预后的独立因素包括肿瘤细胞分化程度、病理N分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数和清扫淋巴结阳性数。结论:进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可在一定程度上提高胃癌患者术后生存率,值得在临床中应用。

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的临床研究

0引言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在全世界范围内呈逐年上升趋势[1]。现代乳腺癌治疗模式已形成局部治疗和全身治疗并重的综合治疗模式[2],但全身化疗不良反应明显,且在局部不易形成高浓度,对腋窝淋巴结的影响不大[3]。

简易腹腔化疗与氟尿嘧啶缓释剂在大肠癌围手术期的对照研究

目的比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况。方法对153例大肠癌患者进行随机分组研究,分为3组:①术中即时留置化疗管,术后行腹腔化疗(治疗组);②术中留置氟尿嘧啶缓释剂(对照组1);③未行任何腹腔化疗组(对照组2)。比较3组围手术期胃肠道副反应、腹腔引流液、切口感染率、骨髓抑制发生率。结果①3组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;②治疗组毒副反应的发生率、切口感染率、骨髓抑制率低于对照组1,与对照组2相比无显著性差异。结论简易腹腔化疗对大肠癌患者是一种安全、方便的局部化疗方法。

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究

植入用缓释氟尿嘧啶是长效缓释抗肿瘤制剂,临床上经皮穿刺和术中给药,药物直接达到肿瘤局部区域。由于其独特的给药方法,可实现局部区域的肿瘤靶向治疗,局部药物浓度高，全身血药浓度低（仅为常规化疗数1／10），不良反应小，故临床开始试用此药进行广泛给药方式和适应证的探讨。

氟尿嘧啶缓释植入剂在同步放化疗治疗老年宫颈癌中的疗效观察

同步放化疗在治疗宫颈癌中取得了较高疗效,但对于老年宫颈癌患者来说,由于其年龄、体质及耐受性等方面的原因,限制了临床上有效全身化疗用药在老年宫颈癌患者中在的顺利应用。本研究采用了氟尿嘧啶缓释植入剂局部治疗联合放疗方案治疗老年宫颈癌患者,现报告如下。

进展期胃癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂腹腔化疗的临床观察

采用术中植入氟尿嘧啶缓释剂腹腔化疗治疗进展期胃癌患者96例,经4～16个月随访,无瘤生存87例,复发6例,死亡3例。

植入用缓释氟尿嘧啶腹腔化疗在结直肠癌术中应用的临床研究

目的评估植入用缓释氟尿嘧啶腹腔化疗在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术中应用的疗效和安全性。方法标准结直肠癌根治性切除术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者108例,分为腹腔植入缓释氟尿嘧啶组35例和对照组73例(常规处理),腹腔植入组在根治性手术过程中术野植入缓释氟尿嘧啶,对照组仅行常规处理,两组患者术后按NCCN指南进行诊疗。比较两组患者围手术期局部并发症、化疗毒副反应以及2年内复发转移情况和2年无病生存率。结果两组患者围手术期局部并发症和化疗毒副反应无统计学差异(P>0.05)。随访24个月至51个月,2年无病生存率比较,腹腔植入组为85.71%,对照组为60.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。2年复发转移率比较,腹腔植入组为14.29%,对照组为39.73%,差异有统计学意义。腹腔植入组2年总生存率为94.3%,高于对照组83.6%,但差异未达统计学差异。结论植入用缓释氟尿嘧啶腹腔化疗在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术中应用安全有效,在2年内复发转移以及2年无病生存率方面,具有明显优势。