卡培他滨或5-Fu/亚叶酸联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌的疗效与安全性分析

目的:比较卡培他滨(希罗达)或5-Fu/亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗进展期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法:入选的60例进展期大肠癌患者分为两组,一组为5-Fu/亚叶酸双周疗法联合奥沙利铂,称5-Fu持续滴注组,共32例。另一组为卡培他滨联合奥沙利铂,称卡培他滨组,共28例。5-Fu持续滴注组平均化疗2.7周期,卡培他滨组平均化疗2.8周期。结果:5-Fu持续滴注组:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)7例,进展(PD)5例,总有效率为62.5%。卡培他滨组:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(NC)4例,进展(PD)4例,总有效率为64.3%。两组均无治疗相关死亡,5-Fu持续滴注组主要毒副反应有口腔溃烂、腹泻、静脉炎、感觉神经毒性等,大部分为Ⅱ、Ⅲ度,上述不良反应发生率明显高于卡培他滨组(P<0.01)。卡培他滨组较明显的毒副反应为恶心、呕吐、白细胞下降等,多为Ⅰ、Ⅱ度。结论:卡培他滨或5-Fu/亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效均较好,但卡培他滨组临床应用方便、安全,毒副反应轻,患者的化疗依从性更好,是治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。