氟比洛芬(酯)引起的肝损伤病例报告及文献评价

目的评价临床应用氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。方法以氟比洛芬(酯)为主题词,以药品不良反应(ADR)、肝毒性、肝损伤、转氨酶及高胆红素为检索词,全面检索CNKI、万方医学数据库、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Central数据库,收集1980年1月至2017年11月国内外发表的文献;阅读并筛选文献,将有关ADR报道,药物安全性研究报道纳入研究;设计数据记录表,提取基本信息、方法特征、干预措施等信息;采用描述性评价方法判断氟比洛芬(酯)引起肝损伤的发生概率、程度及类型。结果根据纳入标准共筛选出8篇有效文献,3篇随机试验,1篇处方统计,1篇病例统计,3篇单个病例数据研究;分析3篇随机试验,共涉及1 210名患者,约1%的患者出现肝功能异常,初步判断氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见;6篇文献记录了患者肝损伤的异常指标,5篇文献指出转氨酶异常,2篇文献指出碱性磷酸酶异常,均未提及胆红素指标的变化,判断该药主要引起轻度肝损伤并以转氨酶异常为主。结论笔者认为氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见,以轻度及转氨酶异常为主。但是目前所筛文献数量有限,质量较差,后期将通过对笔者所在医院更多的临床案例进行统计分析,进一步说明氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。