氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响

目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后1、2、4、6h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0．05），术后24h Ⅰ组的曲马多用量（275．8±45．5）mg低于Ⅱ组的（310．5±57．2）mg（P〈0．05），两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义（P〈0．05）。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅲ级和Ⅳ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论 氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用，能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。

氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏

目的:观察氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效与不良反应。方法:选择腹腔镜下行胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B、C组,每组20例。A组在麻醉诱导后5min静脉注入氟比洛芬脂75mg,B组在麻醉结束拔管后5min静脉注入氟比洛芬脂75mg,C组在麻醉结束拔管后5min静脉注入生理盐水10mL。观察记录3组患者术后15min、1h、2h、4h、8h各时段疼痛评分,同时记录3组拔管期间躁动和呛咳的发生率,术后8h内有无嗜睡、恶心呕吐等不良反应。结果:A组患者在术后4h内不同时段疼痛评分明显低于C组(P﹤0.05),且A组在术后1h内的疼痛评分明显低于B组(P﹤0.05),A组拔管期间躁动和呛咳的发生率明显低于B组和C组(P﹤0.05)。结论:氟比洛芬脂超前镇痛可减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,明显缓解腔镜手术患者的早期疼痛,降低拔管期间躁动和呛咳的发生率。

氟比洛芬脂与塞来昔布在骨科手术超前镇痛中的效果比较

骨科术后最为常见的问题是疼痛,其易引起患者失眠、烦躁不安,对患者的骨骼功能恢复极其不利,如何有效控制术后疼痛成为骨科手术的重点。氟比洛芬脂是具有靶向性的一类非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）,对神经中枢敏感性具有降低作用,使痛觉冲动减少。塞来昔布亦属于NSAIDs,其可以选择性抑制环氧合酶-2（COX-2）,具有较好的镇痛效果。随着超前镇痛理念的不断完善,其在骨科手术中的应用也越来越多[1-3]。

丙泊酚复合氟比洛芬脂或氯诺昔康在无痛人流的应用

【目的】探讨丙泊酚复合氟比洛芬脂或氯诺昔康在无痛人流中应用的有效性及安全性。【方法】妊娠40～60d,要求终止妊娠的健康未产妇240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚对照组(P组),丙泊酚复合氯诺昔康组(P+L组)和丙泊酚复合氟比洛芬脂组(P+F组),每组各80例。P组单纯用丙泊酚术前静注,根据需要追加30～50mg丙泊酚,P+L组和P+F组在给丙泊酚15min前分别相应静注氯诺昔康16mg和氟比洛芬脂50mg,三组产妇丙泊酚静注剂量均为2mg/kg,所有产妇均待麻醉满意后开始手术。分别观察产妇在术前,术中3min及术毕清醒时心电图(ECG),无创血压(NIBP),脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸(RR)的变化。同时记录产妇苏醒时间和丙泊酚总用量。【结果】氟比洛芬脂复合丙泊酚组丙泊酚的累积用量为(2.05±0.61)mg·kg-1,较其余两组显著减少;苏醒时间(3.3±1.62)min亦较其他两组明显缩短(P<0.05)。P组产妇在给予丙泊酚后术中3min收缩压显著下降,出现呼吸频率小于12min-1的产妇显著增多(P<0.05)。【结论】丙泊酚复合氟比洛芬脂应用于人工流产术是一种安全有效的无痛方法,疗效优于单独或复合氯诺昔康用药,临床实践中值得推广应用。

术中盐酸利多卡因持续静脉泵注复合氟比洛芬脂对腹腔镜术后疼痛的影响

目的观察利多卡因术中持续静脉泵注复合氟比洛酚脂对腹腔镜手术的镇痛疗效。方法80例择期腹腔镜手术患者随机均分为C、F、L、FL组四组。F组予氟比洛芬脂超前镇痛,L组术中利多卡因持续静脉泵注至手术结束拔除气管导管,FL组予复合氟比洛芬脂、利多卡因,剂量、方法同前两组,而C组仅以生理盐水替代。四组均行丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉维持,术后按需给予哌替啶50mg肌肉注射镇痛。记录术中血压心率,苏醒即刻、术后0.5、1、2、6和24h各组VAS评分,及按需哌替啶镇痛次数。结果四组均术中血压、心率平稳。FL组较C组术后疼痛明显减轻,各时间点VAS评分明显降低;F组、L组较C组,FL组较F组、L组疼痛减轻,多个时间点VAS评分明显降低。结论静脉注射氟比洛酚脂,术中持续泵注利多卡因在腹腔镜手术中运用均能减轻术后疼痛;两者合用作用更加显著。

氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮在乳腺癌根治术超前镇痛中的应用

目的观察氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术超前镇痛效果及安全性研究。方法选择全麻下择期行乳腺癌根治术病人45例,随机分为3组,每组15例:A组在切皮前15分钟静脉滴入氟比洛芬脂1mg/kg;B组切皮前15分钟静脉滴入氟比洛芬脂1mg/kg,复合氯胺酮0.2mg/kg;C组对照组。观察术后2、4、8、12、24小时病人的疼痛评分、术后首次应用吗啡镇痛的时间和总用量、术后出血量和不良反应。结果B组疼痛评分在2、4、8、12、24小时各时点均明显低于C组,在2、4、8、12小时时点明显低于A组。B组首次使用吗啡的时间明显晚于A组和C组,吗啡用量明显低于A组和C组。术后出血量及不良反应3组间差异无显著性意义。结论氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术术前超前镇痛效果更佳。

氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法选择拟在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月产妇100例，按照美国麻醉师协会（ASA）分为Ⅰ或Ⅱ级，随机均分为氟比洛芬脂复合芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）。两组产妇术毕时均给予静注芬太尼0．05mg，术后均给予产妇静脉自控镇痛（PCIA）。A组：氟比洛芬脂150mg、芬太尼0．5mg及盐酸雷莫司琼O．3mg，用生理盐水稀释至100ml。B组：芬太尼1．0mg及盐酸雷莫司琼0．3mg，用生理盐水稀释至100ml。两组背景输注2ml／h，PCIA 1ml／次，锁定时间15rain，持续输注48h。观察术后6、12、24、48h常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、视觉模拟评分法（VAS）评分、宫缩痛评分及术后头痛头晕、嗜睡、恶心呕吐、异常出血等不良反应发生情况并记录48h内PCIA按压次数。结果两组产妇血流动力学稳定，术后各时点切口痛VAS评分和宫缩痛评分差异无统计学意义。两组产妇PCIA按压次数差异无统计学意义。A组产妇恶心、呕吐的不良反应发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论氟比洛芬脂复合小剂量芬太尼可安全用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果好，能减少恶心、呕吐的发生率。

氟比洛芬脂复合不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉镇痛效果比较

目的观察氟比洛芬脂复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)效果。方法选择100例骨科手术患者,随机分为四组,A组用舒芬太尼150μg+NS至100ml(舒芬太尼1.5μg/ml);B、C、D组均用氟比洛芬脂100mg分别加不同剂量舒芬太尼,其中B组加舒芬太尼100μg+NS至100ml(舒芬太尼1μg/ml+氟比洛芬脂1mg/ml),C组加舒芬太尼150μg+NS至100ml(舒芬太尼1.5μg/ml+氟比洛芬脂1mg/ml);D组加舒芬太尼50μg+NS至100ml(舒芬太尼0.5μg/ml+氟比洛芬脂1mg/ml)。观察并记录术后2、4、12、24h患者镇痛、镇静效果和不良反应。结果B、C组在4、12、24h疼痛评分和24h内的PCIA泵按压次数明显少于A、D组(P<0.05),A、C组恶心的发生率明显高于B、D组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg/ml复合氟比洛芬脂1mg/ml可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。

丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用

目的研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性。方法整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例。A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数。结果两组静脉用药后,MAP、HR、Sp O_2均有所下降,组间比较A组Sp O_2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组。结论丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解。

氟比洛芬脂超前镇痛对子宫切除术术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬脂用于子宫切除手术超前应用的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行子宫切除手术的患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组麻醉前15 min静脉缓注氟比洛芬脂50 mg;Ⅱ组术前15 min静脉缓注生理盐水10 mL。术后PCEA:吗啡4 mg以0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别记录术后1、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h吗啡用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后Ⅰ组的VAS在6 h与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),24hⅠ组的吗啡用量(1.51±0.36 mg)低于Ⅱ组(2.12±0.39 mg)(P<0.05),两组的不良反应如瘙痒、恶心、呼吸抑制间差异均有显著性(P<0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组2分组和3分组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论氟比洛芬脂超前应用于子宫切除手术,可减少术后的吗啡用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。

氟比洛芬脂超前镇痛预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察氟比洛芬脂对腹腔镜下胆囊切除病人气管拔管时心血管反应的预防作用。方法选择择期腹腔镜下胆囊切除患者42例随机分为实验组和对照组,各21例,实验组于手术开始前给予氟比洛芬脂50 mg静脉推注,余下麻醉处理同对照组。在围拔管期观察患者血压、呼吸、心率、拔管时间、清醒时间及有无恶心、呕吐等不良反应。结果实验组拔管时血压、呼吸、心率平稳,明显优于(P<0.05),两组间拔管时间、清醒时间无显著差异(P>0.05)。结论氟比洛芬脂超前镇痛能有效预防腹腔镜下胆囊切除病人气管拔管时的心血管反应且副作用少。

氟比洛芬脂术后镇痛用于膝关节镜手术的临床观察

氟比洛芬脂注射液（商品名凯纷）是一种非甾体类抗炎镇痛药,药理作用是通过抑制前列腺素合成,发挥镇痛效果,膝关节镜手术后病人往往感到有程度不同的疼痛不适,传统的治疗方法是应用中枢镇痛药物,此类药物镇痛效果明显,但其耐受性较差，且有呼吸抑制，恶心，呕吐，皮肤瘙痒等不良反应，我们将氟比洛芬脂用于膝关节镜的术后镇痛取得较好效果，现报道如下：

氟比洛芬脂用于经腹子宫全切术患者超前镇痛的临床效果观察

目的观察氟比洛芬脂超前镇痛对经腹子宫全切术后镇痛的影响。方法60例经腹子宫全切术患者随机分为A组(术前给药组),B组(术后给药组),C组(对照组),每组20例。均采用静吸复合全麻气管插管,术后8h内用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感觉程度。结果三组VAS得分明显差异,且优劣顺序为A组>B组>C组。结论氟比洛芬脂注射液,可有效缓解经腹子宫全切术后疼痛,且超前镇痛效果更优。

氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术的镇痛效果

目的 观察氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术（TURP）的镇痛效果。方法 60例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级在连续硬脊膜外麻醉下行TURP术的老年患者，随机分成2组，每组30例。Ⅰ组术前15rain和手术结束时缓慢静注氟比洛芬脂各50mg；Ⅱ组相同时间给予等量生理盐水作为对照。记录手术结束后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分法（VAS）评分。测定Ⅰ组患者术后2、8、24h的血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），并记录2组患者的不良反应：结果 Ⅰ组术后2、4、8h的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）．2组均无明显不良反应。结论 氟比洛芬脂用于TURP术后镇痛效果明显，不增加术后并发症和不良反应．

氟比洛芬脂联合布托啡诺用于妇科腹腔镜全麻拔管期的临床观察

气管拔管是全麻的重要环节，由于拔管前麻醉已变浅，吸痰管刺激较为敏感的口咽部和气管隆突拔管操作时可引起机体短暂而强烈的血压升高、心率增快等心血管反应和躁动而增加耗氧量，可能会导致严重的心脑血管意外。

氟比洛芬脂和地佐辛联合丙泊酚在无痛人流中的比较观察

目的观察氟比洛芬脂和地佐辛在无痛人流中的比较。方法随机选取要求择期无痛人流手术的早孕妇女120例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组（n=40）,K组：氟比洛芬脂50 mg术前10 min静脉缓慢推注,D组：地佐辛5 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,F组：芬太尼0.05 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,随后三组分别缓慢静脉推注（〉1 min）丙泊酚2 mg/kg后开始手术。术中患者出现手脚自主活动另加丙泊酚30 mg,直至患者术中无反应。记录起效时间,手术时间,术中是否出现呼吸抑制,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间,术后2 h子宫收缩疼痛VAS评分。以及记录术后头晕、恶心甚至呕吐等不良反应。结果三组起效时间,手术时间,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间均没有明显差异（P〉0.05）。术中呼吸抑制F组明显高于D组和K组（P〈0.05）。术后2 h三组孕妇VAS评分无明显差异（P〉0.05）,但D组出现头晕、恶心甚至呕吐明显多于F组和K组（P〈0.05）。结论氟比洛芬脂和地佐辛都能够在无痛人流中和芬太尼一样能够起到镇痛作用,且呼吸抑制的发生率少,前者头晕、恶心甚至呕吐等不良反应比后者少。

氟比洛芬脂复合芬太尼麻醉对食管癌术后不良反应的影响

目的：观察氟比洛芬脂对食管癌术后患者机体应激、疼痛和烦躁的影响。方法：食管癌患者50例,随机分为两组：Ⅰ组术中以七氟醚2.0%~2.5%、维库溴铵0.07 mg/（kg.h）、芬太尼3μg/（kg.h）和异丙酚4 mg/（kg.h）静吸复合维持麻醉。Ⅱ组加用氟比洛芬脂0.5 mg/（kg.h）维持。观察指标：术毕后去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇等神经内分激素血浆水平、镇痛效果（VSA评分）、生命体征及不良反应。结果：与Ⅰ组比较,Ⅱ组术毕去甲肾上腺素、肾上腺素及血清皮质醇明显减少（P〈0.05）,VAS评分和烦躁发生率明显降低（P〈0.05）,生命体征及不良反应无明显差异。结论：氟比洛芬脂可以减轻食管癌患者术后机体应激、疼痛和烦躁发生率。

氟比洛芬脂在小儿唇腭裂修复术后镇痛中的运用

目的:将氟比洛芬脂(凯芬)用于小儿唇腭裂修复术后镇痛,观察其效果及安全性。方法:40例唇腭裂患儿随机分两组:实验组(S组)和对照组(D组),手术结束前10min S组静注氟比洛芬脂(1mg/kg),D组静注0.9%生理盐水(0.1ml/kg)。记录各组患儿术毕后的CRIES评分。结果:术后8h内实验组(S组)CRIES评分明显低于对照组(D组),两组间自主呼吸恢复,意识恢复和拔管时间比较差异无显著性(P>0.05)。均未见明显的不良反应。结论:氟比洛芬脂具有提高小儿围手术期安全性和舒适度,为小儿镇痛提供了新的选择。